中医天灸术治疗颈肩腰腿痛的临床疗效研究

中医天灸术治疗颈肩腰腿痛的临床疗效研究

黄再军 田洪文 黄哲奇 景小琴 魏芳群 

（成都黄再军医院 四川 成都 610103）

【摘 要】 目的：探讨中医天灸术治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：选取2021年11月～2023年2月我院收治的148例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，各74例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上采用中医天灸术治疗。比较两组患者的总有效率及中医证候积分。结果：治疗4周后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组治疗后的肿胀、疼痛、功能受限证候积分均低于对照组(P＜0.05)。结论：中医天灸术能够更好地改善患者肢体关节血气运行，缓解疼痛和肿胀，可有效提高治疗效果，减轻患者疼痛，值得临床推广使用。

【关键词】 中医天灸术；颈肩腰腿痛；艾灸液；三七骨舒搽剂；石墨烯；临床疗效；

颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组骨科常见的慢性病，属于中医学“痛痹”及“骨痹”等范畴，其主要是由于风寒、湿邪等侵入机体，导致肢体关节部位气血运行不畅、气滞血瘀等，临床上常采用西医治疗，但效果不佳，不能有效缓解患者的病痛，改善关节活动能力。本研究旨在分析中医天灸术治疗颈肩腰腿痛的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料  选取2021年11月～2023年2月我院收治的148例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，两组各74例。对照组男48例，女26例；年龄34～75岁，平均(46.65±7.85)岁。观察组男54例，女20例；年龄33～74岁，平均 (48.50±6.58)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准：经血清炎性因子、X线、CT检查确诊；临床资料完整。

1.3排除标准：伴有精神类疾病或认知障碍者；中途退出研究者。

2  治疗方法

2.1对照组：采用口服痹祺胶囊，一次4粒，早晚各1次；双氯芬酸钠肠溶片，1次50mg，1日2次；甲钴胺片，1次0.5mg，一日3次；患部外贴膏药麝香追风膏2天一次；共治疗4周。

2.2观察组：在对照组基础上增加中医天灸术治疗，1次40min，1日1次，共治疗4周。具体操作方法如下：

2.2.1采用艾灸液涂抹腹部（重点为神阙、关元、气海穴）及患部（重点以阿是穴及周围腧穴为主），再用三七骨舒搽剂喷洒腹部及患部，最后用保护膜覆盖腹部及患部，40min后撤除保护膜并清理干净皮肤。

2.2.2患者以短衣短裤进入天灸间，启动石墨烯能量仪，在恒温40～45℃的环境下，通过纯石墨烯发热膜释放6—14μm的远红外线光波360°照射人体，持续治疗40min。为防止温度过高导致的身体不适，以体感温和舒适为度。

2.2.3采用黄风湿穴位压力刺激贴贴神阙穴。

2.3观察指标及疗效标准

2.3.1观察指标：比较治疗后两组患者的中医证候积分及疗效情况。

2.3.2疗效标准：痊愈：疼痛症状完全消失，活动自知，可进行正常的工作与生活。显效：疼痛明显改善，活动轻微受限，可基本进行正常的工作与生活。有效：疼痛有改善，休息后可做少许的工作，但活动受限。无效：疼痛无改善，不能进行正常的工作与生活。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

2.4统计学方法

数据应用SPSS 22.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用x²检验；计量资料以x±s表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

3 结果

3.1两组临床疗效比较：观察组总有效93.24%高于对照组总有效率79.72%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1     两组临床疗效比较     [n(%)]

3.2 两组中医证候积分比较：治疗后，两组患者的肿胀、疼痛和功能受限证候的积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2.

表2     两组患者中医证候积分比较     (x±s，分)

4 讨论

颈肩腰腿痛是多种疾病的共同表现，常见的疾病有肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等。中医学将颈肩腰腿痛归属于“痛痹”及“骨痹”等范畴，主要病因有软组织急性损伤、软组织慢性劳损、风寒湿因素及过敏因素或免疫因素，导致肢体关节部位气血运行不畅、气滞血瘀等，引发关节部位疼痛、肿胀等。目前中医治疗颈肩腰腿痛，主要以祛风除湿、活血化瘀、通经活络、行气止痛等为基本原则。

我院采用中医天灸术治疗颈肩腰腿痛，遵循中医学基本原理，以“脏腑经络学说”为根本，以传统中医药为基础。所采用的艾灸液、三七骨舒搽剂涂敷腹部神阙、气海、关元以及患部阿是及周边腧穴，再以穴位压力刺激贴敷贴神阙穴。其药理作用中：艾灸液、三七骨舒搽剂分别由艾油、三七、红花、乌梢蛇、川芎、木瓜、冰片、樟脑等中药组成，具有祛风散寒，舒筋活血，破瘀消肿，通络止痛之功效；通过乙醇辛散走窜之功，借助热力、药力的双重作用便于药物直达深处病所，能更好地发挥药效。另外，神阙穴为“五脏六腑之根本，先天经络之所在，人体原气归藏之所”，可调理冲任，通经活络、行气止痛、培元固本；气海穴为人身生气之海，且能主一身之气疾，可散寒化瘀，调理虚症；关元穴以补益下焦、培元固本、温阳散寒为首。

其次，利用石墨烯的热、光、电等性能以及释放的6～14微米远红外线生命光波360°照射人体，以产生显著的共振效应和温热效应，同时以药热之力来调动全身气血，促进毛细血管扩张，改善血液循环，强化各组织之间的新陈代谢，促进白细胞吞噬能力，增加组织的再生能力，改善神经系统功能，提高机体的免疫能力，从而达到温经散寒、扶正祛邪、舒筋活络、活血化瘀、祛风镇痛的功效。

本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，中医证候积分低于对照组(P＜0.05)。

综上所述，中医天灸术能够更好地提高机体的免疫能力，改善患者肢体关节的血气运行，缓解疼痛和肿胀，可有效提高治疗效果，减轻患者疼痛，值得临床推广使用。

5 参考文献

[1]刘一飞、陈云丰，石墨烯材料在骨再生和抗菌领域应用的研究进展[J].生物骨科材料与临床研究，2018,15（02）：51-56.

[2]邢悦、许婧、郝思嘉、任志东、杨程，石墨烯材料的技术与应用研究进展[J].科技创新导报，2019,16（02）：84-87.

[3]赵莹莹，石墨烯材料的应用及研究现状[J].化工设计通讯，2020,46（08）：195+197.

 [4]邓洁梅、夏换兰、范静贤等，棍针拨筋疗法配合刘氏火熨术治疗颈肩腰腿痛的临床效果观察[J].医药前沿,2022,12(3):7-9。

[5] 王磊、习世琴，内热针联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛患者疼痛程度,运动功能及血流动力学的影响[J].湖北中医药大学学 报,2021,23(1):102-104。

[6] 李雪丽.放散式冲击波疗法联合中药熏药对颈肩腰腿痛患者疼痛的改善效果[J].慢性病学杂志,2021,22(9):1361-1363。

联系作者：田洪文；电话15928780746；地址四川省成都市龙泉驿区同安街道阳光大道4号。