中药化癥汤治疗子宫肌瘤的临床探讨

中药化癥汤治疗子宫肌瘤的临床探讨

苏荣美 1   陈艳2通讯作者

1呼和浩特市中医蒙医医院         内蒙古呼和浩特            010050

2乌兰察布市忽鸡图乡卫生院      内蒙古乌兰察布             011809

摘要：目的：分析对子宫肌瘤患者通过应用中药化癥汤进行治疗的临床价值。方法：对照组为米非司酮片治疗，观察组加用中药化癥汤进行治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.30%，对照组为83.78%，P＜0.05；施治前肌瘤体积、子宫体积2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比肌瘤体积、子宫体积均为观察组较小P＜0.05。结论：对子宫肌瘤患者通过运用中药化癥汤进行治疗有利于促进肌瘤病灶缩小，并显著提升临床疗效。

关键词：子宫肌瘤；化癥汤；中医

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤疾病，其发生与干细胞、遗传、年龄、激素水平等因素有关，依据肌瘤病灶的部位可划分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤或者浆膜下肌瘤，随着肌瘤体积的增大可能引起患者下腹坠胀、疼痛以及阴道分泌物异常等，甚至对生育年龄的女性的生殖功能造成不良影响[1]，积极探寻科学的治疗方案促进患者的肌瘤病灶缩小甚至消退、改善或消除临床症状至关重要。中医将此疾病纳入“癥瘕”范畴中，通过合理应用中医药能够调节气血，改善临床症状[2]。以下将分析对子宫肌瘤患者通过应用中药化癥汤进行治疗的临床疗效。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2022年1月～2023年10月74例子宫肌瘤病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=37例）、观察组（n=37例），观察组年龄情况如下：26～53岁，平均数（38.62±3.15）岁；病程情况如下：6个月～9年，平均数（4.36±1.05）年；肌瘤部位：黏膜下15例，肌壁间12例，浆膜下10例。对照组年龄情况如下：25～56岁，平均数（38.63±3.14）岁；病程情况如下：5个月～8.5年，平均数（4.33±1.06）年；肌瘤部位：黏膜下18例，肌壁间11例，浆膜下8例。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为米非司酮片治疗，方法为口服，10mg/次，1次/天。观察组患者加用中药化癥汤进行治疗，方剂如下：三棱、桂枝、赤芍、牡丹皮、莪术、川牛膝以及当归均各为15g，薏苡仁为30g，茯苓为20g，桃仁12g，以及鸡血藤24g，在此基础上随症加减，如腰痛显著者添加川续断与桑寄生各15g，具有气血亏虚者可添加白术15g，以及黄芪20g，黏膜下肌瘤者可添加延胡索、五灵脂以及蒲黄各15g，对于合并便秘者添加决明子与大黄各10g。中药煎煮并取汁300mL，患者每日口服1剂，将其等分为2份，早晚温服。2组患者均于治疗3个月末评估疗效。

1.3评价规范

（1）对比2组患者的临床疗效，显效：即子宫肌瘤病灶萎缩＞70%或完全消失，且腹痛、月经异常等症状表现均消失，血清性激素水平等复查结果恢复正常；有效：肌瘤体积有所缩小且＞30%，症状体征、相关复查结果均明显改善；无效：病情未改善或未达到上述标准。（2）2组患者治疗前后记录其肌瘤体积以及子宫体积的变化。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率观察组为97.30%（36/37），其中显效21例，有效15例，无效1例；治疗总有效率对照组为83.78%（31/37），其中显效10例，有效21例，无效6例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

2.2一般临床疗效指标组间平行对比

施治前肌瘤体积、子宫体积2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比肌瘤体积、子宫体积均为观察组较小P＜0.05。

表2 一般临床疗效指标组间平行对比（±s，cm3）

3讨论

子宫肌瘤在女性群体中较为常见，通常发病早期无明显的自觉症状表现，在体检时偶然发现，随着病灶体积的增大对于患者的生活质量构成了一定影响，通过给予药物治疗能够促进肌瘤病灶缩小，如常用的米非司酮，在改善患者临床症状方面有一定疗效，然而疗效的个体化差异较大，部分患者停药后容易出现复发[3]，为了改善该情况需要积极探寻其他科学的辅助药物治疗方案。本次研究中，观察组联合应用中药化癥汤进行治疗，该中药方剂具有活血化瘀以及补气通络的作用。本研究显示观察组的治疗总有效率高于对照组，治疗后的子宫体积以及子宫肌瘤病灶体积明显缩小且小于对照组，表明该中药方剂的联合应用可提升子宫肌瘤患者的整体疗效。此中药方剂当中包含莪术、桃仁、三棱、牡丹皮、赤芍等数十味中药，可促进活血化瘀、行气破血、清热凉血以及散瘀止痛，将其应用于子宫肌瘤患者的治疗中有利于改善患者子宫充血，缓解临床症状，并促进肌瘤病灶缩小。

综上所述，对子宫肌瘤患者通过运用中药化癥汤进行治疗有利于促进肌瘤病灶缩小，并显著提升临床疗效。

参考文献：

[1]邱海明.中药复方化瘤汤配合西药治疗对子宫肌瘤患者中医症候量化评分,临床症状及血清激素水平的影响[J].健康女性,2022,15(50):183-184,190.

[2]刘香臣,孙娜.桂茯化癥汤联合中药外敷治疗微小子宫肌瘤的临床有效性及安全性分析[J].家庭医药·就医选药,2020,12(6):190-191.

[3]吴姗,王丹青,邹莹.中药化癥汤治疗子宫肌瘤的临床研究[J].当代医学,2021,27(6):87-89.