早期康复护理干预在老年股骨颈骨折全髋关节置换术中的效果及护理有效率分析

早期康复护理干预在老年股骨颈骨折全髋关节置换术中的效果及护理有效率分析

魏娜   尹媛   卫琼

 咸阳市中心医院    陕西省咸阳市   712000

摘要：目的：回顾性分析在老年股骨颈骨折全髋关节置换术中予以早期康复护理干预的效果。方法：将2022年10月-2024年5月为本研究病例具体时间范围，研究病例选取于本院行股骨颈骨折全髋关节置换术的老年患者，病例数量110例，遵从“随机数字表法”均分为对照组与观察组，对照组（n=55）予以常规康复护理干预，观察组（n=55）予以早期康复护理干预，探究两组的髋关节功能恢复情况、护理满意度。结果：比较干预前两组患者髋关节功能恢复情况后统计学无明显差异（P＞0.05），干预后观察组髋关节功能恢复情明显优于对照组（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预在老年股骨颈骨折全髋关节置换术中具有显著效果，可以显著改善患者术后康复效果，减少手术后并发症的发生率，提高患者的自理能力和生活质量，降低住院时间和再入院率，值得临床借鉴和推广。

关键词：早期康复护理干预；老年；股骨颈骨折全髋关节置换术；护理有效率

随着年龄的增长，患者患髋部骨折的风险也随之增加，一旦患者遭遇髋部骨折，受损的血管供血会造成血液循环障碍，导致骨折难以愈合，对患者的日常生活造成严重影响。目前，临床主要采用髋关节置换手术来治疗患者，这一手术可以帮助患者恢复髋关节功能，减轻疼痛，有效控制症状，提高生活质量。尽管临床证明这种手术可以替代受损的关节，促进患者肢体功能的恢复，提高治疗效果，但是由于手术是一种创伤性操作，患者会出现明显的生理反应，从而延长术后康复时间[1]。因此，为了有效促进患者的康复，临床应积极开展早期康复护理工作，为患者提供全面的护理服务，加强康复训练，有助于促进患者下肢功能的恢复。基于此，本文选取本院行股骨颈骨折全髋关节置换术的老年患者进行研究，皆在探讨早期康复护理干预在老年股骨颈骨折全髋关节置换术中的实际操作方法和护理措施，为临床实践提供指导，详细内容阐述如下：

1资料与方法

1.1基线资料

病例资料选取于本院行股骨颈骨折全髋关节置换术的110例老年患者，时间范畴设置在2022年10月-2024年5月，遵从“随机数字表法”均分为对照组与观察组（每组病例数为55例）。

对照组中，男女分别为35/20，年龄获取范围：60-78岁，平均（69.45±5.72）岁，观察组中，男女分别为33/22，年龄获取范围：59-78岁，平均（68.41±5.69）岁，对比两组患者以上资料后统计学无差异（P＞0.05），提示具有可比性。

入选条件：①所纳入患者在接受治疗前生活能力较为正常，且可以自理；②精神正常者；③患者自愿参与本研究，家属对本研究知晓并签字同意。

排除条件：①伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病者；②未出现全身感染疾病者。

1.2方法

对照组开展常规护理措施，老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者的常规护理措施包括术后疼痛管理、术后感染预防、康复护理和营养支持等方面。在术后疼痛管理上，护理人员应根据患者的疼痛程度及个体差异，及时给予合适的镇痛药物，保持患者的舒适度。术后感染预防是非常重要的一环，护理人员应加强手卫生，定期更换伤口敷料，定期观察伤口情况，及时发现并处理感染迹象。康复护理是置换术后的关键，护理人员应协助患者进行早期功能锻炼，帮助患者早日恢复行走能力，预防并发症的发生。

观察组开展早期康复护理干预

（1）心理干预：手术后的患者可能面临焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，医护人员应该给予患者心理支持和鼓励，帮助他们建立积极的康复信念，提高自我调节能力，减轻心理压力，促进康复进程。 

（2）疼痛管理：术后疼痛是患者面临的主要问题之一，需要及时有效地进行管理，通过合理使用镇痛药物、物理疗法、热敷等方式来减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度，同时避免疼痛对康复训练的影响。

（3）饮食护理：合理的饮食对于康复患者的恢复至关重要，医护人员应根据患者的实际情况设计营养均衡的饮食方案，包括高蛋白、高维生素的饮食，以促进骨折愈合和身体机能的恢复。 

（4）功能锻炼：康复患者需要进行科学、系统的功能锻炼，以恢复关节功能和肌肉力量，根据患者的康复阶段和个体差异，制定个性化的锻炼计划，逐步增加锻炼强度和范围，帮助患者恢复行走和日常生活能力。 

1.3观察指标

功能恢复情况：干预前后以髋关节功能评估标准进行分析，分别从疼痛程度、活动范围、步行能力以及生活能力等4方面进行详细分析，总分为100，分值越高说明患者恢复情况越好。

1.4统计学分析

计算软件为PSS28.0，其中定量资料用()表示， t 检验；定性资料用n(%)表示，X2检验，对比两组组间数据后无差异，P＜0.05。

2结果

2.1功能恢复情况对比

表1得知，对比分析干预前两组患者功能恢复情况后统计学未见差异（P＞0.05），干预后观察组患者功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者功能恢复情况对比()

3讨论

股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，患者往往会出现髋部疼痛等症状，特别是在髋关节活动时，疼痛会加重，甚至可能导致活动受限，影响日常生活。即使是少数没有移位的骨折，患者也可能感到不适，而且在活动后疼痛可能会加剧，最终导致骨折移位，进一步加重病情。股骨颈骨折由于血液供应不足，尤其容易发生在中老年人群中，因此愈合过程较为困难，延迟愈合甚至不愈合的情况时有发生，增加了股骨头坏死的风险。而且股骨颈骨折的并发症才是导致患者死亡的根本原因，由于患者年龄较大，身体状况相对较差，很多人同时患有其他基础疾病，如果不及时进行手术治疗，长期卧床容易导致肺部分泌物积聚，引发坠积性肺炎，甚至全身感染，因此对于股骨颈骨折患者来说，及时采取有效的治疗措施至关重要。

早期康复护理作为一种创新型护理模式，其在传统护理的基础上不断改良和优化，为患者提供更全面的护理服务。本研究结果表明，比较干预前两组患者髋关节功能恢复情况后统计学无明显差异（P＞0.05），干预后观察组髋关节功能恢复情明显优于对照组（P＜0.05），由此证实了早期康复护理注重根据患者的病情状况制定个性化的护理方案，通过及时按摩、促进血液循环和引导患者进行肌肉收缩练习，可以有效降低静脉血沉积现象的发生，预防并发症的出现[2]。

综上所述，早期康复护理干预在老年股骨颈骨折全髋关节置换术中具有显著的效果和护理有效率，对于提高患者的康复效果、生活质量和医疗服务质量具有重要意义。

参考文献

[1]赵晓黎,徐玉琴,苏江波.早期康复护理在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后护理中对心理状况的影响[J].心理月刊,2021,16(14):195-196.

[2]杨玉兰.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理的对策探讨[J].中国医药指南,2020,18(09):258-259.