探讨认知行为干预结合心理护理对子宫肌瘤术后患者自护能力及生活质量的影响

探讨认知行为干预结合心理护理对子宫肌瘤术后患者自护能力及生活质量的影响

加孜拉·达吾列提拜

新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊犁州友谊医院  新疆  伊宁  835000

摘要 目的 分析对子宫肌瘤手术患者实施认知行为干预结合心理护理对患者自护能力及生活质量的影响。方法 抽取我院2023年1月至2023年12月间收治的子宫肌瘤手术患者68例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成各有34例的常规组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受认知行为干预结合心理护理，并对比分析不同的护理效果。结果 自护能力评分，研究组明显高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）；生活质量评分，研究组明显优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对子宫肌瘤手术患者实施认知行为干预结合心理护理的价值较高，可推广。

关键词 认知行为；心理护理；子宫肌瘤；自护能力；生活质量

因现代女性生活压力的增加以及女性生活习惯的改变，使得现代妇产科疾病频发，其中以子宫肌瘤较为常见。子宫肌瘤又称“子宫平滑肌瘤”，是女性多发良性肿瘤，以30岁以上女性多见，症状不明显，部分患者可见经期异常、白带增多，偶伴有乏力、心悸、下腹包块等症状[1]。手术作为最直接的治疗手段，可快速改善患者的病情，但因大部分女性惧怕手术治疗，导致依从性不高，因此，应强调护理干预的必要性。本文以如下研究内容，分析认知行为干预结合心理护理对患者手术期间的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计68例，均为我院2023年1月至2023年12月间收治的子宫肌瘤手术患者，并将其按照抽签法分成两组，即常规组和研究组。

常规组：本组34例中年龄最小者22岁，年龄最大者50岁，平均年龄（30.09±2.31）岁；病程最短1年，最长6.5年，平均（3.82±1.01）年。

研究组：本组34例中年龄最小者23岁，年龄最大者49岁，平均年龄（30.16±2.14）岁；病程最短1.5年，最长7年，平均（3.97±1.14）年。

上述内容对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

常规组：常规护理：观察病情变化、遵医嘱用药、术前常规准备、环境清洁以及术后并发症预防等。

研究组：以常规护理为基础，行认知行为结合心理护理：（1）认知行为护理：根据子宫肌瘤和手术的相关内容，编纂健康手册和教育视频，通过一对一的形式向患者进行内容上的讲解[2]，重点强调治疗的必要性以及并发症的预防方式，同时叮嘱患者多翻看健康手册，多巩固对疾病和手术的认知；耐心解答患者提出的问题，纠正患者错误的想法，使患者能够积极配合；建立微信交流群，鼓励病友之间交流自护心得，并邀请病情改善良好的患者现身说法，帮助其他病友建立信心，并叮嘱患者关注公众号，定期向公众号内推送科普知识，不断提升患者的认知（2）心理护理：术前需要评估患者的情绪变化，引导、鼓励患者提出自己的想法，并进行心理安抚，给予患者充分的理解和关心，并耐心解释手术的相关操作以及围术期间需要注意的事项；术中需要向患者介绍手术室内环境，帮助患者尽快熟悉周边环境，控制室内的温度，做好保暖工作，预防应激反应，同时以肢体语言给予患者安全感；术后多与患者交流[3]，多鼓励患者，强调术后可能发生的并发症以及会方式，叮嘱家属做好陪护，保证患者充足的睡眠。

1.3观察指标

自护能力评分：利用ESCA量表进行评估，内容把控：自我概念、自我护理技能、健康知识以及自我责任，分值越高越好。

生活质量评分：通过SF-36量表进行评估，内容涉及情感功能、生理状态、躯体疼痛以及社会功能，共计100分，得分越高越好。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计量资料接受t检验，结果以（均数±标准差）进行表示，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 自护能力评分

如下表一所示，自护能力评分，研究组明显高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 自护能力评分 （x±s）

2.2 生活质量评分

如下表二所示，生活质量评分，研究组明显优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 生活质量评分 （x±s）

3讨论

据调查显示，女性患子宫肌瘤的比例逐渐提升，而发病机制尚不明确，经多项研究显示，可能与性生活、饮食习惯、生活习惯、生育等多种因素有关。子宫肌瘤虽然为良性肿瘤，但随着病情的加重，临床症状会严重影响患者的身心健康，为了尽快改善患者的病情，临床多采用手术的方式进行改善，但手术治疗属于侵入性的操作方式，会给女性患者造成一定的创伤，并伴有一定的疼痛程度，从而降低女性患者的依从性，加上女性患者对疾病的不了解，使得自我护理能力降低，不利于保证治疗的效果，因此，临床应该在手术诊疗期间，加以护理干预[4]。

本文的认知行为强调的是提升患者的认知程度，纠正患者对手术和疾病的错误认知，从而调动患者积极性，而心理护理则是强调改善患者的负性情绪，给予患者充分的理解和关心，构建和谐的护患关系，使得患者能够积极配合治疗，二者联合下，可以帮助患者巩固手术的治疗效果，并且提升患者的自护能力和生活质量，而常规护理则较为单一，忽视患者的身心疏导和健康教育的重要性，因此，两种护理模式对比，差异显著。

综上所述，子宫肌瘤手术期间加以认知行为结合心理护理可以获取理想的干预价值，值得推广。

参考文献

[1]姚玥,张烨. 快速康复护理在子宫肌瘤剔除术围术期病人中的应用效果[J]. 护理研究,2021,35(20):3754-3755.

[2]王联霞. 护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J]. 黑龙江科学,2021,12(20):80-81.

[3]柏璐,白淑芳,卓娜,宋晖,赵丽莎,杨荣. 换位思考护理对微创子宫肌瘤切除术患者生活质量及满意度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(10):1255-1258.

[4]殷小莲. 心理护理联合健康教育在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的实施效果评价[J]. 心理月刊,2021,16(24):106-107.