针对性护理干预在淋巴瘤患者化疗后口腔感染预防中的应用

针对性护理干预在淋巴瘤患者化疗后口腔感染预防中的应用

赖玉红李媛媛刘敏

贵州医科大学附属肿瘤医院

摘要：目的：探究针对性护理干预在淋巴瘤患者化疗后口腔感染预防中的应用效果。方法：选取2023年3月-2024年3月医院治疗的80例淋巴瘤化疗后患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组常规护理，观察组针对性护理。比较两组口腔感染发生率。结果：观察组口腔感染发生率为5.0%，显著低于对照组，（P<0.05）。结论：临床上针对淋巴瘤患者化疗后采取针对性护理对策可以有效降低口腔感染发生率，针对性护理在淋巴瘤化疗后患者护理工作中可以积极应用开来。

关键词：淋巴瘤；化疗；口腔感染；针对性护理；发生率

    淋巴瘤是一种常见的血液系统肿瘤，化疗是其常规治疗手段之一。然而，化疗会导致患者免疫功能下降、口腔黏膜受损、唾液分泌减少等不良影响，增加了口腔感染的风险。口腔感染不仅会加重患者的不适和痛苦，还可能延长治疗周期，影响疗效，甚至导致严重的并发症[1]。因此，针对性护理干预在淋巴瘤患者化疗后口腔感染预防中具有重要意义。针对性护理干预通过对患者进行个性化的护理计划和教育指导，可以有效地降低口腔感染的发生率，提高患者的生活质量和治疗效果。本文将探讨针对性护理干预在淋巴瘤患者化疗后口腔感染预防中的应用，旨在为临床实践提供参考，促进患者口腔健康。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月-2024年3月医院治疗的80例淋巴瘤化疗后患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组男女比例20:20，最小年龄26岁，最大55岁，平均（41.11±3.04）岁；观察组男女比例18:22，最小年龄27岁，最大56岁，平均（40.12±3.41）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。

1.2方法

对照组常规护理，如定期测量体温、心率、血压和呼吸频率；定期进行血液检查；保持个人卫生，尤其是手部清洁，积极预防感染；摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。多吃新鲜的水果、蔬菜和全谷物；遵医嘱使用止吐药物，进食少量多餐，避免油腻和辛辣食物[2]。

观察组针对性护理，加强患者口腔卫生管理，指导患者使用软毛牙刷和温和的牙膏，每天刷牙至少两次，特别是饭后和睡前。若牙龈敏感，可以使用超软毛牙刷或婴儿牙刷。使用无酒精漱口水或盐水漱口，每天多次，以减少细菌滋生。在牙医的建议下，使用牙线清洁牙齿间隙，但要小心操作，避免损伤牙龈；加强患者饮食管理，避免食用辛辣、酸性、高糖和过热的食物，以减少口腔刺激和炎症。保持口腔湿润多喝水，可帮助清除口腔内的食物残渣和细菌；定期进行口腔检查，及时发现和处理潜在的口腔问题。告知牙医化疗的情况，以便采取特殊的护理措施。保持口腔湿润，嘱咐患者可以使用无糖口香糖或无糖硬糖，以刺激唾液分泌。患者也可以遵医嘱使用人工唾液制剂来保持口腔湿润；加强口腔黏膜护理，避免使用牙签等可能损伤口腔黏膜的物品。选择温和、不含酒精的口腔护理用品，避免对口腔黏膜造成刺激。患者遵医嘱可以使用一些抗菌漱口水或药物来预防或治疗口腔感染。注意定期检查口腔内的情况，注意是否有溃疡、红肿、出血等异常症状。如有异常，及时报告医生[3]。

1.3观察指标

    比较两组口腔感染发生率。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

观察组口腔感染发生率为5.0%，显著低于对照组，（P<0.05）。见表1。

表1两组口腔感染发生率比较（n，%）

3讨论

淋巴瘤化疗后患者容易出现口腔感染，主要原因包括以下几个方面。一是患者免疫功能低下。化疗药物不仅攻击癌细胞，还会影响正常细胞，特别是骨髓中的造血细胞，导致白细胞数量减少，使身体的免疫功能下降。淋巴细胞在免疫系统中起重要作用，化疗会影响其数量和功能，使患者更易感染。二是患者口腔黏膜受损。化疗药物对快速分裂的细胞有杀伤作用，包括口腔黏膜细胞。这会导致口腔溃疡、炎症和疼痛，增加感染风险。刷牙、进食等日常活动可能会导致口腔黏膜损伤，加上化疗期间黏膜自我修复能力减弱，容易引发感染[4]。三是口腔环境变化。化疗和放疗可以影响唾液腺的功能，导致唾液分泌减少。唾液具有清洁口腔和抗菌的作用，唾液减少会使细菌更容易繁殖。化疗导致口腔内的菌群失衡，有害菌增加，进一步增加感染风险。四是营养不良。化疗常导致食欲减退和消化问题，患者营养摄入不足，影响口腔和全身免疫力。缺乏维生素和矿物质，如维生素C、锌等，会影响口腔健康和黏膜修复。此外，由于化疗导致的疲劳和不适，患者可能减少口腔护理的频率和彻底性，导致食物残渣和细菌在口腔内积聚，增加感染风险[5]。

本次研究对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理，结果显示观察组口腔感染发生率为5.0%显著低于对照组，（P<0.05）。这说明针对性护理对淋巴瘤化疗后患者预防口腔感染的影响是积极的，它可以显著降低口腔感染的发生率。定期刷牙、使用无酒精漱口水等措施可以有效减少口腔内的细菌数量，降低感染风险。使用软毛牙刷、避免刺激性食物等可以减少口腔黏膜的损伤，降低感染的机会。多喝水、使用无糖口香糖等可以促进唾液分泌，提高口腔的自我清洁能力，减少细菌滋生。避免食用辛辣、酸性等刺激性食物，减少口腔黏膜的刺激和损伤，降低感染的风险。在医生的指导下使用一些抗菌漱口水或药物来预防口腔感染的发生。

综上所述，通过以上措施的综合实施，可以显著降低淋巴瘤化疗后患者口腔感染的发生率。这些护理措施可以有效减少口腔内细菌的数量，降低口腔黏膜损伤的机会，增强口腔自我清洁能力，从而有效预防口腔感染的发生。

参考文献

[1] 陈金连,黄丹,江美玲. 针对性护理干预在淋巴瘤患者化疗后口腔感染预防中的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志,2024,41(2):169-170.

[2] 余晓兰. 急性白血病患者化疗后出现口腔感染的针对性护理[J]. 当代护理,2023,4(11).

[3] 蒋莎丽. 急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理研究[J]. 中国社区医师,2020,36(10):150,152.

[4] 张春婵. 口腔感染护理方法在白血病患者的应用观察[J]. 饮食保健,2019,6(35):130-131.

[5] 丁倩. 针对性护理用于急性白血病患者化疗后对其口腔感染的影响分析[J]. 当代临床医刊,2019,32(3):252-253.