3D打印无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗患者中的应用效果比较研讨

3D打印无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗患者中的应用效果比较研讨

车国艳

天水市中西结合医院  口腔科 甘肃天水 741020

【摘要】目的：分析在口腔正畸治疗中，分别应用3D打印无托槽隐形矫治器、固定矫治器治疗的临床疗效差异。方法：限定时间：2022.06-2023.06；限定对象：口腔正畸治疗患者60例；研究器具：3D打印无托槽隐形矫治器、固定矫治器。比较两组干预效果。结果：分析组干预后口腔功能改善情况较参比组佳(P＜0.05)。分析组干预后临床有效率较参比组佳(P＜0.05)。结论：在口腔正畸治疗中，分别应用3D打印无托槽隐形矫治器治疗，更能改善患者的口腔功能，于临床疗效提升有显著增益，可推广。

【关键词】口腔正畸；3D打印无托槽隐形矫治器；口腔功能；临床疗效

    口腔正畸作为一类针对咬合异常、牙齿排列不齐等异常口腔问题的治疗方式，在近些年来的临床实践中开展了广泛应用；但因该病发病位置较为特异，故寻求一类有效又美观的正畸治疗方式显得较为重要[1]。传统的固定矫治器虽然可在一定程度上改善牙齿排列，但其体积较大，美观度不足；在3D打印技术的发展下，其逐步应用在口腔正畸领域治疗中，其能够根据患者自身矫正需求及牙齿情况进行个性化设计，最终达到高效，精准的矫正效果。基于此，笔者为验证这两类干预方式在口腔正畸患者治疗中的应用效果，特设计了本研究，如下：

1、对象与方法

1.1对象资料

    限定时间：2022.06-2023.06；限定对象：口腔正畸治疗患者60例；参比组中男/女=17/13，年龄20-35(25.41±3.12)岁；分析组中男/女=16/14，年龄21-34(25.39±3.13)岁。比较(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1参比组 固定矫治器

①托槽与弓丝相连接：a、根据患者牙齿状况，选取合适的正畸托槽，保证其位置正确，固定效果稳定。b、弓丝连接与力度调整：根据患者矫正需求，应用镍钛弓丝进行连接；精准调整其力度水平，保持不松不紧的状态下，以达到最佳的矫正效果。②定期复诊，更换弓丝。

1.2.2 分析组 3D打印无托槽隐形矫治器

①数据采集与三维模型建立：借助CBCT对口腔进行CT扫描，以确定合适的扫描参数，获取到更精确的牙膜数据。将数据处理后，引入CAD模型设计托槽的外观；并引入SolidWorks软件对所制作托槽的力学特性进行分析，最终用3D打印机制作出透明的矫治器。②定期更换：每隔2周更换一次矫治牙套。定期监测矫治过程，确保效果达到预期。③口腔卫生宣教与维护：告知患者早晚刷牙的重要性，并指导其保持正确的刷牙方式及时长，每隔3个月进行一次全口洁治，以维护口腔健康性。

两组均持续干预6个月后比对效果。

1.3观察指标

    ①干预前后口腔功能指标比较；②临床疗效。

1.4统计学评析

借助SPSS 26.0 软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2、结果

2.1 干预前后口腔功能指标比较

    表1，分析组干预后口腔功能改善情况较参比组佳(P＜0.05)。

表1 干预前后口腔功能指标比较（）

注：①为与分析组比较，P＜0.05。

2.2 临床疗效

    表2，分析组干预后临床有效率较参比组佳(P＜0.05)。

表2 临床疗效（n/%）

3、讨论

    本次干预结果显示：分析组干预后口腔功能改善情况较参比组佳(P＜0.05)。分析组干预后临床有效率较参比组佳(P＜0.05)。这一结果与李俊[2]等相互验证，分析这一结果产生原因与3D打印无托槽隐形矫治器应用优势有关：①精准矫治与个性化治疗：高精准模型构建，借助3D打印技术，可有效获取到颌骨、牙根及牙冠的模型信息，最终构建出更为完整的牙颌模型，其干预后可有效保证矫治方案的精准性水平。同时其还可根据患者口腔结构及具体病情，定制个体化的矫治方案，通过精准小范围移动畸形来达到矫正的效果，减少不必要的损伤。②减少对牙周组织的刺激及损伤：该设备无需应用弓丝及托槽，规避了传统固定矫治器对牙周组织的损伤及刺激，故降低了患者干预后牙周炎症的发生风险；同时该设备整体质地较软，对牙槽骨作用力小，应用后可减少了对牙槽骨的破坏及吸收

[3]。③优化矩阵控制及口腔功能恢复：精准的控制每颗牙齿的移动距离，实现良好的矩阵控制，可起到维持牙周组织塑造其平衡度的效果。因其可自行摘戴，故便于及时进行口腔清洁，对恢复菌群生态平衡，改善患者咀嚼相关指标的效果较为可观[4]。同时由于其具有着可自行摘戴的特点及美观性强，患者对其治疗接受度高，也可减少因不规范治疗导致的恢复质量不佳的问题[5]。

综上，在口腔正畸治疗中，分别应用3D打印无托槽隐形矫治器治疗，更能改善患者的口腔功能，于临床疗效提升有显著增益，应用价值高。

参考文献：

[1] 李晶,韩高峰,王硕,等. 用于简单病例无托槽隐形矫治器制作的3D打印模型精度研究[J]. 中华口腔正畸学杂志,2021,28(4):184-187.

[2] 李俊. 金属牙齿矫治器的个性化设计及3D打印制造研究[D]. 陕西:陕西科技大学,2021.

[3] 李宁. 面向直接3D打印变厚度隐形矫治器的设计方法研究[D]. 河北:河北科技大学,2019.

[4] 许嘉宁,金作林,刘佳. 3D打印在口腔正畸领域的应用进展[J]. 口腔医学,2023,43(10):925-929.

[5] 刘丽霞,赵卫星. 3D打印制造的个性化舌侧托槽矫治牙颌畸形的临床研究[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(4):37-38.