李晓勇治疗针灸分期治疗促进胫骨中下段骨折愈合的观察

李晓勇治疗针灸分期治疗促进胫骨中下段骨折愈合的观察

蒋伟   李晓勇(通讯作者)

合江县中医医院    四川泸州     646000

【摘要】 目的：观察分析对胫骨中下段骨折患者实施针灸分期治疗的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022年5月至2023年5月内就诊的60例胫骨中下段骨折患者，随机分为对照组（30例，常规药物治疗）和实验组（30例，针灸分期治疗），收集分析治疗效果。结果：实验组治疗后的血清钙、血清磷、APL 活性、X 线骨痂评分更高，疼痛程度更低、愈合时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸分期治疗可以有效促进胫骨中下段骨折患者愈合，缓解疼痛程度，促进功能恢复，缩短恢复时间，有较高应用价值。 

【关键词】胫骨中下段骨折；针灸分期治疗

骨折的修复愈合过程较为缓慢，相比之下胫骨中下段骨折程度较重，血运供应较差，所需恢复时间较长[1]。李晓勇主任中医师从事中医治疗数十年，有着丰富的临床经验，最近一年来通过临床观察、结合李晓勇老师研究经验提出了对胫骨中下段骨折患者实施针灸分期治疗的辅助治疗方法，从而有效促进骨折愈合，现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

本研究中病例源于2022年5月至2023年5月内收治的胫骨中下段骨折患者60例，随机分为对照组（37.89±6.48岁）和实验组（37.58±6.74岁）。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。一般资料无统计学意义（P＞0.05）。分组后人数均为30。前者存在的男女人数各为17与13；后者存在的男女人数各为16与14。

1.2方法

对照组使用常规药物治疗的方式对患者进行治疗，实验组在常规药物治疗的基础上对患者使用针灸分期治疗的方式进行治疗（本研究中采用李晓勇主任中医师的针灸分期治疗法），具体实施方法如下：

对照组选择愈伤灵（生产厂商：白山市长白山制药有限责任公司，注册批号：国药准字Z20064067），口服，每日三次，每次1.8g。

实验组药物使用方法与对照组一致。根据患者实际情况将愈合过程分为三个阶段，分别为术后1-7天、术后8-28天、术后29-56天。第一阶段将止痛活血作为治疗重心，选择血海穴、内关穴、太冲穴进行针灸；第二阶段将舒筋活络作为治疗重心，选择阳陵泉、丰隆、阿是穴进行针灸；第三阶段将强筋壮骨作为治疗重心，选择肾腧、膈腧、阿是穴、足三里、大杼进行针灸。第一二阶段针灸时选择仰卧位，第三阶段选择侧卧位。使用无菌针刺入后，将艾条点燃。

1.3 疗效标准

记录血清钙、血清磷、APL 活性、X 线骨痂评分、愈合时间，通过视觉模拟评分法( VAS)对两组患者的疼痛程度评分情况进行数据搜集和分析。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入SPSS23.0中进行比较分析，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的血清钙、血清磷情况对比

实验组治疗后的血清钙、血清磷更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者治疗前后的血清钙、血清磷情况对比（）

2.2两组患者治疗前后的APL 活性、X 线骨痂评分对比

实验组治疗后的APL 活性、X 线骨痂评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者治疗前后的APL 活性、X 线骨痂评分对比（）

2.3两组患者治疗前后的疼痛程度、愈合时间对比

实验组治疗后的疼痛程度更低、愈合时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者治疗前后的疼痛程度、愈合时间对比（）

3. 讨论

针灸分期治疗可根据胫骨中下段骨折患者的病情特点等进行治疗阶段的划分，在不同阶段制定相应的治疗目标，循序渐进，根据恢复情况调整治疗措施，有助于促进患者恢复，促进骨折愈合[2]。通过对不同阶段不同穴位的刺激，可以有效促进疗效，分别达成疏通气血、通经活络、强筋健骨等作用，促进血液循环，促进对血肿的吸收，缓解疼痛，减轻症状，修复软组织，促进愈合

[3]。

骨折愈合与结缔组织内无机盐的沉积、有机基质的形成有关，其中钙元素、磷元素发挥了重要作用。钙元素有助于促进骨机质的钙化形成骨质，磷元素含量有助于促进钙盐沉积，可对钙化造成直接影响。APL有助于促进无机磷酸盐离子的产生，从而与钙离子结合成磷酸钙，促进沉积[4]。实验组治疗后的血清钙、血清磷、APL活性、X 线骨痂评分更高，疼痛程度更低、愈合时间更短。针灸分期治疗可以有效促进胫骨中下段骨折患者愈合，缓解疼痛程度，促进功能恢复，缩短恢复时间，有较高应用价值。本研究结果显示，李晓勇主任中医师所提对胫骨中下段骨折患者实施针灸分期治疗取得较好的临床效果，根据患者病情状况划分治疗阶段，分别实施相应的针灸治疗以促进恢复，疗效良好。

参考文献

[1]郜红伟.胫骨下段骨折手术切口愈合不良的影响因素分析[J].中国医学创新,2023,20(15):86-90.

[2]李志.胫骨中下段骨折不愈合患者接受活血接骨汤结合微创植骨治疗对炎症因子与生物力学的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(04):151-152.

[3]刘发平,周雄儿,宫启琳等.自拟活血化瘀利水消肿方促进胫骨下段骨折愈合的临床研究[J].中医临床研究,2020,12(24):118-120.

[4]姚子升,陈健,刘晶.补肾活血汤联合温针灸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折对骨愈合及骨代谢状态的影响[J].中医临床研究,2022,14(17):63-65.