高通量血液透析对慢性肾脏病患者的治疗效果观察分析

高通量血液透析对慢性肾脏病患者的治疗效果观察分析

江艳艳

溆浦县中医医院    419301

【摘要】目的：观察分析高通量血液透析对慢性肾脏病患者的治疗效果。方法：慢性肾脏病患者共78例，均在2023年01月-2023年12月期间入我院治疗。按照双色球法分为对比与观察2组，各自有39例患者。对比组：执行常规血液透析治疗，观察组：执行高通量血液透析治疗。评析指标：2组的钙磷水平、肌酐水平、并发症发生率。结果：在治疗后，观察组的钙磷水平、肌酐水平均低于对比组（P＜0.05）；观察组的并发症发生率低于对比组（P＜0.05）。结论：将高通量血液透析用于慢性肾脏病患者治疗中，可以改善患者的钙磷水平，降低肌酐水平，减少并发症情况，建议使用。

【关键词】高通量血液透析；慢性肾脏病；并发症发生率

慢性肾脏病是指各种原因导致的肾脏损伤或肾功能下降情况，患者患病后常存在乏力、食欲下降、腰酸、水肿等症状，如未积极治疗，严重者失去生命[1]。对于该病患者而言，血液透析是常用的治疗方式，可有效清除代谢废物，恢复内环境稳态，进而延长患者寿命，但不同透析方式可见不同疗效。本文对高通量血液透析对慢性肾脏病患者的治疗效果进行观察分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

在2023.01-2023.12期间我院治疗的慢性肾脏病患者中选取78例进行分析，以双色球法分组，组名即对比组、观察组，每一组39例患者。对比组：男/女=21/18，均数年龄（60.24±3.85）岁，最高者70岁，最低者50岁。观察组：男/女=20/19，均数年龄（59.91±4.12）岁，最高者69岁，最低者51岁。2组的基础信息经对比后，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对比组：执行常规血液透析治疗，详细内容如下：选取院内采购的血液透析机（生产厂家：广州瑞博医疗设备有限公司，国械注准20163100182，型号：DORA-6000）与膜透析器（生产厂家：成都欧赛医疗器械有限公司，国械注准20173454667，型号：15UC）为患者进行透析治疗，且透析液为碳酸氢盐；透析时透析液流速设定为每分钟500ml，每次透析开始15min血流量设定为每分钟20ml，之后根据患者实际情况与耐受性调节，逐渐加至每分钟200ml；注意透析时，透析液的温度控制在36℃左右，减少患者应激反应；一周行透析治疗三次，一次时长4h。治疗时间：2个月。

观察组：执行高通量血液透析治疗，详细内容如下：透析设备与透析液与前组一致；透析时透析液流速设定为每分钟500-800ml，每次透析开始15min血流量设定为每分钟40ml，之后根据患者实际情况与耐受性调节，逐渐加至每分钟250ml；高通量透析的透析器膜面积为1.8m2，其超滤系数需＞40ml/（h·mmHg）；在透析期间，需要予以患者5000IU的低分子肝素钠（生产厂家：意大利ALFASIGMA S.p.A.，国药准字HJ20140281，规格：0.4ml：4250IUaXa*2支）进行抗凝处理。一周行透析治疗三次，一次时长4h。治疗时间：2个月。

1.3 观察指标

对2组的钙磷水平、肌酐水平、并发症发生率进行观察分析。并发症发生率共涉及心律失常、血压异常、皮肤瘙痒、肾性骨病四种并发症，发生率即四者占比相加总和。

1.4 统计学分析

将2组数据输入到SPSS25.0软件包中进行分析处理，其中钙磷水平等数据以（均数±标准差）表示，实施t检验；并发症发生率以（n%）表示，实施X2检验。2组涉及数据经对比后，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比钙磷水平、肌酐水平

治疗后，观察组的钙磷水平、肌酐水平均低于对比组（P＜0.05），如表1。

表1  钙磷水平、肌酐水平对比（）

2.2 对比并发症发生率

治疗后，观察组的并发症发生率低于对比组（P＜0.05），如表2。

表2  并发症发生率对比（n%）

3. 讨论

慢性肾脏病是一类常见肾脏病，往往需要到肾内科进行诊治，典型症状有夜尿增多、腰痛、蛋白尿、下肢肿胀、精神萎靡等，降低患者生存质量。在临床上，多采用血液透析进行治疗，以此净化血液，纠正体内水负荷与酸碱失衡情况，稳定各项生命体征，延长患者生命

[2]。以往的常规血液透析治疗虽可起到治疗效果，但远期疗效不佳，并发症频发。而高通量血液透析是近年来新兴起的透析治疗方式，主要是采用高通透性的透析器进行治疗，加大代谢废物与毒素的清除力度，减少体内蓄积，降低心血管疾病与肾性骨病发生风险，同时，也保护残余肾功能，减轻机体炎症反应，提升预后恢复质量[3]。本研究表明，观察组治疗后的钙磷水平、肌酐水平与并发症发生率均低于对比组（P＜0.05）。

综上所述，为慢性肾脏病患者执行高通量血液透析治疗的效果较好，能够调节钙磷代谢，改善肌酐水平，降低并发症发生率，值得应用。

参考文献:

[1]周勇进,李敏,张冬莲.高通量血液透析治疗慢性肾脏病高磷血症患者的临床疗效及对认知功能障碍的影响[J].当代医学,2022,28(15):90-92.

[2]袁建花,黄春霞,范亚琴,等.高通量血液透析对终末期慢性肾脏病患者的疗效观察[J].基层医学论坛,2022,26(13):43-45.

[3]吴添英.高通量血液透析在慢性肾脏病终末期患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(19):83-85.
作者简介：姓名：江艳艳，女，籍贯：湖南省怀化市溆浦县，学历：本科，职称：中级，方向：肾内科，科室：肾内科。