探究平衡火罐在痰湿蕴肺证咳嗽患者中的应用效果

探究平衡火罐在痰湿蕴肺证咳嗽患者中的应用效果

陈弋霈

四川省绵阳市中医医院 肺病科   四川 绵阳 621000

【摘要】目的：就平衡火罐在痰湿蕴肺证咳嗽患者中的应用效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的痰湿蕴肺证咳嗽患者，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上应用平衡火罐治疗，比较两组中医证候、睡眠质量情况。结果：研究组患者的睡眠质量优于对照组，中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：平衡火罐可改善痰湿蕴肺证咳嗽患者发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕症状，提高睡眠质量。

【关键词】 平衡火罐；咳嗽；睡眠质量

在呼吸系统疾病中，咳嗽是常见病，痰湿蕴肺证咳嗽是咳嗽多见证型，临床发病率极高，其病情缠绵，病邪难退，常反复发作，迁延不愈，严重影响患者生命质量、睡眠、学习、生长发育[1]。西医治疗咳嗽以抗感染和化痰为主要手段，目前这种治疗方式存在损伤肝肾功能、细菌耐药性、疗效不显著等弊端[2]。基于此，安全有效、无不良反应的治疗方案具有重要临床意义。本文就平衡火罐在痰湿蕴肺证咳嗽患者中的应用效果展开探讨，内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的痰湿蕴肺证咳嗽患者80例，随机分为对照组与研究组，各40例。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为23例、17例，年龄区间为33至62岁，平均年龄为（46.18±1.62）岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为21例、19例，年龄区间为32至63岁，平均年龄为（46.75±1.96）岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

在实际治疗中，对照组给予常规治疗中西医结合治疗，西医采用抗感染、平喘、化痰止咳治疗，配合口服中药汤剂“三拗汤合二陈汤”，“三拗汤合二陈汤”由麻黄、苦杏仁、炙甘草、陈皮、姜半夏、茯苓、桔梗、玄参、牛蒡子、山药、木香、细辛、生姜、大枣组成。

研究组在对照组基础上应用平衡火罐治疗，内容如下：在背部行平衡火罐治疗，应用方法为闪罐、走罐、留罐。a.闪罐：沿背部两侧膀胱经，以患者耐受小罐弱火缓扣手法，分别闪罐3个来回，一个从上而下，一个从下而上，反复操作至皮肤潮红或火罐发热。b.走罐：润滑皮肤，沿督脉、膀胱经走向推3个来回，先中间后两边，吸力适中，右手握住罐底，稍倾斜，在罐口后半边着力，前半边略提起，循膀胱经、督脉推移，肺区加强，取其温、疏通作用，采用浅吸快移法，移动速度为每秒约30~50cm，以皮肤微红为度。c.留罐：取穴大椎、肺俞、脾俞、肾俞、大肠俞，每次留罐10 min，留罐过程中加强巡视，关注患者感受，防止负压过大造成损伤。

1.3观察指标

比较两组患者睡眠质量及中医证候积分。在睡眠质量方面，采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）进行评估，总共包含7项，单项评分区间0-3分，累积各项得分为PSQI总分，总分范围为0-21，得分越高，表示睡眠质量越差。总分0-5分，说明睡眠质量好，6-10分为轻度睡眠障碍，11-15分为中度睡眠障碍，16-20为重度睡眠障碍，21分为极重度睡眠障碍。中医证候积分主要包括患者发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕等，按照无、轻、中、重计分，无计0分、轻计2分、中计4分、重计6分，总分值0~18分，评分越高，临床症状越重。

1.4统计学方法

统计本次研究相关数据，以(x±S)和n（%）形式表示计量资料、计数资料，有效数据输入至SPSS22.0软件中处理，行T值和X²检验对比，P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2 结果

2.1睡眠质量比较

治疗后研究组PSQI评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者睡眠质量比较

2.2中医证候积分比较

治疗后，比较两组患者发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2  两组患者中医证候积分比较

3讨论

在中医中，火罐疗法自古就是除寒湿的重要治疗手段，平衡火罐则是以传统火罐疗法为基础创立的新型罐疗法，通过闪罐、走罐、留罐等操作对督脉和膀胱经实施牵拉、弹拨、熨刮、挤压等有效刺激，从而达到疏通经络、疏通气血、祛除寒湿之邪的效果。中医学认为，经络内连脏腑，外络肢节，通过刺激经络上的穴位，可传导至脏腑达到治病目的[3]。中医五行学说认为，肺脾为相生关系，母子之脏，相互影响，肺主气，主宣发肃降，脾为后天之本，运化水谷精微上输于肺，故补益脾气能助益肺气，是谓“培土生金”，因此，选取手足同名经手太阴肺经、足太阴脾经为施治经络以协同增效。

在本次研究中，研究组运用平衡火罐治疗后，患者的睡眠质量优于对照组，中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明，平衡火罐能有效改善痰湿蕴肺证咳嗽患者发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕症状，减轻炎症反应，提高睡眠质量，可在临床推广应用。

参考文献

[1]许小敏.五音疗法联合中药雾化吸入在痰湿蕴肺型咳嗽患者护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(08):158-160.

[2]石明杰,王梁敏,唐玲等.穴位贴敷联合耳穴压丸治疗老年慢性咳嗽痰湿蕴肺证疗效观察[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(07):61-64.

[3]苏慧岚.益肺复元散穴位贴敷治疗咳嗽痰湿蕴肺证的临床疗效观察[J].大众科技,2018,20(03):39-41.