分析针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果

分析针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果

谢琦

（绵阳市中医医院 四川 绵阳621000）

摘要：目的：就针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的神经根型颈椎病气滞血瘀证患者，随机分为对照组与研究组，对照组采用针刀治疗，研究组采用针刀联合温针灸治疗，比较两组疼痛情况及治疗效果。结果：研究组疼痛评分低于对照组，治疗效果高于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刀联合温针灸治疗对神经根型颈椎病气滞血瘀证患者具有显著的临床效果。

关键词：神经根型颈椎病；针刀治疗；温针灸治疗

在颈椎病中，神经根型颈椎病(CSR)是最常见的一种类型，约占所有颈椎病的60-70%。在我国各方面迅速发展的同时，人们忽视健康的行为习惯增多，导致CSR发病率逐年提高，且向年轻化发展，已严重影响了人们的日常生活[1]。本文主要就针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床效果展开探讨，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的神经根型颈椎病气滞血瘀证患者70例，随机分为对照组与研究组，各35例。对照组和研究组男女比例分别为18:17、19:16，前者年龄最大及最小分别为67岁、43岁，后者年龄最大及最小分别为68岁、43岁。所有患者均知情同意此次研究；具备正常交流、沟通能力；未伴有恶性肿瘤等严重疾病。比较两组患者的年龄等资料，未有较大差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用针刀治疗：①调整患者姿势，使其卧躺，以便进行治疗；②对患者手术部位进行术前消毒，防止引发感染；③在患者的肩部和第一和第二肋骨的交界处的高应力点多见有皮肤下的条索状硬结和触痛。进针刀点在高应力点内1-2 cm的位置，以高应力点为圆心，斜向向外进针，在进针的过程中，为了避免刺到肺部，可以将局部的皮肤抬高。当针刺入皮肤后，沿着肌肉纤维的方向，朝着高应力点的中央刺入，当感觉到抗剪能力时，收回针刺，然后在高应力点左右两侧刺入，加大对高应力点的放松力度，直到高应力点全部消失，当局部肌肉不再僵硬时，或者疼痛也不再出现时，就会认为高应力点已经消失，该阶段手术完成。

④患者调整姿势为俯卧，在患者背颈处寻找高应力点，对应力点进行③操作，当应力点消失，手术完成，每七天至少治疗一次，一次为一个疗程，应连续治疗三个疗程。

研究组采用针刀联合温针灸治疗，针刀治疗方法与对照组相同，温针灸治疗方法如下：患者调整姿势为仰卧位，按传统方法选择有明显疼痛的两个穴位，分别在天柱后溪和悬钟上按压；小海，少泽，关冲，并伴有手足太阳经病证；合并有手阳明经的患者，应在患侧加患肩、曲池、合谷等。对穴位进行常规的消毒，用一次性针灸针刺入后，采取平补平泻手法，在得气后，在针尾放置艾炷，点燃后留针三十分钟。一天治疗一次，在连续治疗五天以后，休息两天，依此疗程循环三次。

1.3观察指标

比较两组患者疼痛情况及治疗效果。在疼痛评价方面，运用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）的方法来对其进行评价，在该量表评价方法中，对病人的疼痛程度进行打分，其分数在0至10分之间，10分表示疼痛极为强烈，0分表示没有疼痛感。分数低于3分，表示疼痛比较轻微，分数在4至6分之间，表示有明显的疼痛感，会影响睡眠，病人还能够忍受，分数高于7分，表示疼痛感非常强烈，病人难以忍受。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间差异的比较采用T检验及非参数检验进行分析。计数资料用例数百分比描述，两组之间差异的比较用x2检验进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1疼痛评分方面的比较

研究组疼痛评分低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1比较两组VAS疼痛评分

2.2治疗效果比较

研究组的治疗效果高于对照组，且差异明显，有统计学意义(P< 0.05），见表2。

表2两组患者治疗效果比较  [n(%)]

3.讨论

临床中，神经根型颈椎病是由于局部神经压迫、患椎错位而引起的一种疾病，是引发患者产生颈椎疾病以及并发症的主要原因之一，进而造成颈椎关节退变、颈椎神经受压迫，从而使患者长期遭受疼痛无法有效治愈，影响正常的生活[2]。造成神经根型颈椎病的原因有很多，其中最主要的原因是生活习惯，据不完全统计将近70%的患者都具有长期睡眠不足的情况，由于缺乏有效的休息，导致颈部肌肉无法得到有效放松；其次长期处于高度的压力下，高度紧张也会导致颈部神经病变，诱发疾病产生

[3]。除此之外，睡觉姿势、用枕习惯、工作坐姿、年龄等等都是引起神经根型颈椎病的主要原因。其前驱症状主要表现为颈部的酸痛和疼痛，当病情较为严重时，则会使患者的颈椎肌肉麻木，神经压迫，导致患者出现颈部间歇性瘫痪，部分患者甚至会出现失禁、全身瘫痪的情况，对于神经根型颈椎病应该早发现早治疗。

目前对于该病症的治疗西医和中医的治疗方法存在着一定的差异，西医治疗根据病理解剖学原理，推崇针刀治疗，通过对病症部位进行手术干预，达到治疗的效果和目的，但该方法治疗长期效果并不理想，患者在短时间内能够缓解症状，但随着时间推移，病情容易复发；而中医治疗则运用辨证治疗的概念，主张温针灸的调理治疗，经过长期的坚持治疗，患者能取得良好的预后，但其缺点便是见效较慢，且周期较长，无法快速缓解患者病症[2]。

在本次研究中，研究组采用针刀联合温针灸治疗，研究组疼痛评分低于对照组，治疗效果高于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。这表明，联合针刀治疗与温针灸治疗具有良好的临床治疗效果，其患者疼痛评分以及治疗效果均优于单用针刀治疗，因此联合治疗方式具备临床推广价值。

参考文献

[1]范小涛,秦宇航.小针刀联合针灸治疗神经根型颈椎病对患者颈椎功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(12):113-116.

[2]仇励治,冷向阳.温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病有效[J].神经损伤与功能重建,2022,17(11):678-681.

[3]陆英俊,朱英,唐丽华.温针灸联合小针刀治疗神经根型颈椎病的效果观察[J].名医,2022,(18):66-68.