神经功能导向式个体化护理下脑出血患者自理能力的影响

神经功能导向式个体化护理下脑出血患者自理能力的影响

陈珊珊薛杰成

上海冬雷脑科医院     上海市 青浦区201700

【摘要】目的：探究神经功能导向式个体化护理下脑出血患者自理能力的影响。方法：回顾性分析法选取2023.03-2024.03患有脑出血的患者98例，随机分为对照组（常规护理，49例）和观察组（神经功能导向式个体化护理，49例），对比两组自理能力和生活质量。结果：护理后，观察组自理能力和生活质量均高于对照组（P＜0.05）。结论：神经功能导向式个体化护理下的康复效果更好，可以提高患者应对疾病的能力，进而提高自理能力，提高生活质量。

【关键词】神经功能导向式个体化护理；脑出血；自理能力

脑出血患者的护理是相对漫长的过程，且无论是对患者自身而言，还是家属都具有挑战性，因每位患者的病情与发病特征均不尽相同，导致预后存在显著差异，也因此可能会产生一定的后遗症等问题[1]。通过精准的个体化治疗，加强个体化护理也显得至关重要。神经功能导向式个体化护理便是以患者为核心，强调护理人员的责任心与专业度，致力于持续改善患者的预后状况，重点关注患者的自我恢复能力和家庭环境的适应性，帮助患者尽早融入家庭生活，适应日常生活，提高自理能力，从而为他们重返社会铺平道路。护理人员需深入了解患者的具体病情、心理状况及家庭环境，制定个性化的护理方案，确保患者在身体、心理和社会层面都能得到全面的照顾与支持，为每位脑出血患者带来更为精准的护理与关怀，让患者在面对困境时不再孤单，让康复之路更为顺畅。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析法选取2023.03-2024.03患有脑出血的患者98例，随机分为对照组（常规护理，49例）和观察组（神经功能导向式个体化护理，49例）。对照组男25例，女24例；年龄43-78岁，平均（59.86±2.91）岁；观察组男26例，女23例；年龄37-76岁，平均（60.28±2.61）岁。经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1纳入标准

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，确保病房安静、舒适，给予低脂、低盐、易消化的食物，预防跌倒、坠床等。

1.2.2观察组

观察组行神经功能导向式个体化护理，（1）神经功能针对训练：给予患者视、听、触、嗅等多方面的训练。在听觉方面，选取曲调柔和的音乐在室内播放，让患者在音乐的陪伴下放松身心，舒缓心情；在触觉方面，初期，使用软毛刷对患者的手脚掌进行轻刷，逐步帮助患者恢复感知能力，提高神经知觉；在视觉方面，使用小微光照射患者的瞳孔，在不影响患者视力的前提下，每次照射10min，每天进行3次。（2）专业头部神经刺激：使用电刺激仪对患者的头部顶区和顶前区进行刺激，以促进神经功能的恢复。刺激参数设置为左右侧交替，直流电强度为1mA，每次刺激20分钟，间歇30分钟，每天进行1次。（3）肌肉按摩：给予患者四肢肌肉的按摩，帮助他们缓解肌肉紧张和疼痛。同时，我们还会开展小幅度范围的关节内收、伸展、外旋、外展等活动，以促进关节的灵活性和运动功能的恢复。

1.3观察指标

评估两组护理前后的自理能力和生活质量，自理能力采用Barthel指数、Fugl-Meyer量表评定；生活质量采用QOL量表，包括躯体、生理、社会、认知，且分数与结果均成正比。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。（P＜0.05），见表1。

2结果

护理后，观察组自理能力和生活质量均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组护理前后的自理能力和生活质量比较(x±s，分)

3讨论

脑出血患者的护理护理过程带有一定的盲目性和随意性，使得护理效果往往难以达到最佳，患者的预后改善有限。而神经功能导向式个体化护理可以针对患者的具体情况，通过科学且系统的护理措施，有效刺激并强化患者的脑干系统及结构的反射效应，不仅能够提升患者中枢神经系统的张力，使其产生神经闭环，从而重组大脑皮层结构，促进中枢神经功能的恢复，还能显著提高大脑皮层神经元的活动度

[2]。另外，神经功能导向式个体化护理也注重对患者心理状态的干预，通过了解患者的需求与困惑，加深沟通与交流，提供及时的心理支持与鼓励，帮助患者改善不良生活习惯，树立健康意识，使得患者在身体康复的同时，也能在心理层面得到很好的成长[3]。

综上所述，神经功能导向式个体化护理下的康复效果更好，可以提高患者应对疾病的能力，进而提高自理能力，提高生活质量。

参考文献

[1]王喜艳,白翠云.目标导向式重复性功能训练结合高低频转换听觉-运动训练对高血压脑出血术后患者主观睡眠、客观睡眠-醒觉行为、神经功能及心理弹性的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(34):187-189.

[2]袁珂,李延翠,渠长叶.阶梯式个体化康复护理对高血压性脑出血患者术后神经功能、生活质量及心理状态的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2023,44(21):2087-2091.

[3]夏灵芳,华秀琴.目标导向式重复性功能训练对脑出血患者神经功能及运动功能康复的影响[J].临床护理杂志,2018,17(3):50-53.