阿卡波糖联合胰岛素对糖尿病患者临床疗效研讨

阿卡波糖联合胰岛素对糖尿病患者临床疗效研讨

石志平

荆门市东宝区妇幼保健院  448000

【摘要】目的：分析糖尿病实施阿卡波糖+胰岛素治疗的效果。方法：以102例糖尿病患者为样本，双盲法分为单独组和联合组，均有51例，单独组行胰岛素治疗，联合组加用阿卡波糖，入选时间为2023年4月-2024年4月，检测血糖指标并统计各组有效率。结果：治疗前血糖指标在联合组、单独组无差异，P>0.05。治疗后血糖指标均降低，两组之间联合组更低，P<0.05。有效率在联合组达到了96.08%，此项内容在单独组为82.35%，两组之间联合组更高，P<0.05。结论：阿卡波糖+胰岛素的疗效好，可较为显著的改善血糖，阻止糖尿病的发展。

【关键词】阿卡波糖；有效率；糖尿病；胰岛素

糖尿病一般存在持续性的胰岛素抵抗表现，有超出90%的人群被归为2型，该证型糖尿病无法根治，若未在短时间内控制血糖会加重胰岛功能损伤程度，导致血糖大幅升高，引起危重症并发症[1]。胰岛素为基础药，该药会对人胰岛素分泌状态进行模拟，皮下注射后可调节人体胰岛素代谢状态，帮助患者持续降糖，但单纯胰岛素稳定性欠佳。阿卡波糖为新型控糖药物，对α-葡萄糖苷酶可产生明显抑制效果，能抑制糖类物质分解，纠正葡萄糖吸收水平，与胰岛素达到系统降糖机制[2]。为调查其疗效，研究以102例糖尿病患者为样本实施了调查，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以102例糖尿病患者为样本，双盲法分为单独组和联合组，均有51例，入选时间为2023年4月-2024年4月。单独组：病程从1年到20年，均数（10.69±2.04）年；24例女，27例男；年龄从32岁到80岁，均数（56.45±4.98）岁。联合组：病程从2年到20年，均数（11.01±2.17）年；23例女，28例男；年龄从31岁到81岁，均数（57.05±4.11）岁。两组之间，P>0.05。

1.2方法

单独组：胰岛素（H10890001，10ml:400单位*2支）治疗，三餐前0.5h为药物的皮下注射时间，单次用量为0.1-0.15U/kg，动态测定血糖，若未达标可增加用量，共12周。

联合组：加用阿卡波糖（H20213222，50mg*30片）治疗，三餐过程中进食第一口食物时咀嚼药片，单次咀嚼量为50mg，胰岛素方案和单独组相同，共12周。

1.3观察指标

（1）血糖指标，与之相关的除空腹血糖之外，还涉及到各组的餐后2h血糖，需结合检测需求获取不同时间点的血液标本，而后经葡萄糖氧化酶法完成检测即可。

（2）有效率，①降糖幅度超出了30%，或在正常血糖水平内，即显效；②降糖幅度为10%~30%，未到正常血糖水平内，即好转；③降糖幅度不足10%，即无效。

1.4统计学分析

血糖指标被归为计量资料，有效率被归为计数资料，在SPSS28.0中实施t和X²的检验，若构成差异则P<0.05。

2.结果

2.1血糖指标

治疗前血糖指标在联合组、单独组无差异，P>0.05。治疗后血糖指标均降低，两组之间联合组更低，P<0.05。

表1血糖指标（，mmol/L）

2.2有效率

有效率在联合组达到了96.08%，此项内容在单独组为82.35%，两组之间联合组更高，P<0.05。

表2有效率（n/%）

3.讨论

糖尿病造成的生理损伤较为严重，发展过程中有视网膜损伤、肾脏损伤等情况，严重时会形成终末期病变，死亡风险高，而良好的血糖控制对预防各种病变有较好作用。临床对糖尿病有多种药物，其中胰岛素较为普遍，该药为人胰岛素类似物，活性维持在较高水平，皮下注射后能使患者摄取到较多胰岛素，对体内胰岛素有补充效果，可调节脂肪、骨骼肌等组织的功能，使其较好的摄取到葡萄糖，还能在肝糖原生成时产生抑制效果，经上述途径调控血糖[3]。但糖尿病的稳定性极低，单一胰岛素很难使自身血糖维持在理想范围内，血糖仍存在较大波动风险，且高频率的注射会引起皮下硬结等问题，增加患者痛苦。阿卡波糖为近年使用的降糖药，该药能与α-葡萄糖苷酶产生作用并达到选择性抑制的效果，蔗糖、多糖等物质在该药影响下能达到较好分解效果，不会释放出较多葡萄糖[4]。该药在进食时口服，对肠道有调节效果，能降低碳水化合物的吸收速度，帮助患者改善肠内葡萄糖吸收水平，能强化餐后血糖的调节效果，避免进食等因素造成的血糖波动等问题。两者联用后可减少胰岛素用量，降低皮肤受损程度，且对胰岛素抵抗有较为显著的修复作用，还能恢复脂肪水解功能，帮助患者降低血脂，从不同角度调节血糖

[5]。

综上，阿卡波糖+胰岛素所产生的调节效果好，能降低血糖并提升有效率，对糖尿病较适用。

参考文献：

[1] 孙学军,施华东,李飙. 甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(1):73-76.

[2] 肖魏华,万珍英. 甘精胰岛素联合阿卡波糖对高龄2型糖尿病患者血糖及胰岛素分泌指数的影响[J]. 检验医学与临床,2023,20(7):991-994.

[3] 范迎迎,田蒙蒙,张晶,等. 阿卡波糖片联合甘精胰岛素皮下注射对血糖控制不佳T2MD患者血糖波动及胰岛素分泌指数的影响[J]. 黑龙江医药科学,2024,47(1):45-47.

[4] 石磊,陈吉业,吕伟东. 甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年人2型糖尿病的应用价值分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(19):99-102.

[5] 蒋文娟,莫少褒,张悦. 德谷胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果及对糖脂代谢、氧化应激指标水平的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(12):17-20.