“体检大侦探”揭秘“甲亢”的“疯狂节奏”

“体检大侦探”揭秘“甲亢”的“疯狂节奏”

吴红梅

四川省广元市苍溪县陵江镇中心卫生院 体检科  四川广元 628400

甲状腺功能亢进，简称甲亢，是临床常见的内分泌科疾病，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺素造成的神经兴奋和机体代谢功能亢进，逐年来发病率有不断升高趋势，多见于精神压力过大、碘产品食用过量、长期熬夜和具有家族遗传史的患者，女性患者发病率高于男性。其临床症状多表现为突眼、多汗、情绪激动、甲状腺肿大和心率过快等，严重者可出现甲状腺危象、昏迷等症状，严重威胁患者的生命安全，因此需进行早期预防和干预。

一、甲亢的分类及发病机制

（1）原发性甲亢：是临床最为常见的甲亢种类，具体表现为突眼征、腺体对称性弥漫肿大，甲状腺肿大与功能亢进综合征同时出现。

（2）继发性甲亢：多由结节性甲状腺肿转变而来，腺体呈结节性肿大，无突眼症状，常见于40岁以上人群，临床较少见。

（3）高功能腺瘤：表现为甲状腺内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织伴有萎缩，不伴有突眼症状，临床极少见。

发病机制：甲状腺功能亢进的主要原因与自身免疫力低下和甲状腺素分泌过多有关。人体内三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）分泌过多或甲状腺自身分泌激素过多，进入血液循环时，导致机体内神经、消化和循环系统出现精神兴奋和代谢亢进的生理情况的疾病，称为甲状腺功能亢进。另外，甲状腺受到感染、应激时，甲状腺细胞遭到破坏，甲状腺激素释放入血，也会导致甲状腺功能亢进。

二、甲亢常见表现

（1）多汗：由于甲亢患者甲状腺素分泌过多，导致患者体内的蛋白质、脂肪、碳水化合物分解速度加快，因此导致人体产热增多。机体会自动调节体温，增加周围血容量，将热量带至体表，通过汗液挥发，因此患者会有多汗表现。

（2）心慌：甲状腺素分泌过多的情况下，机体各个器官处于高度代谢状态，心率也会随之加快，因此患者会感受到胸前不适和心慌。

（3）精神异常：甲状腺素分泌过多引起神经中枢过度兴奋，患者精神上易产生紧张、亢奋、急躁等情绪，还会导致患者睡眠障碍，失眠等。

（4）消瘦；甲亢患者甲状腺素增多时，患者机体消耗量增加，常会出现饥饿，食欲增多的表现，但由于患者机体处于热量负平衡状态，进食增加也无法弥补热量消耗，因此患者会出现体重减轻的情况。

三、预防措施

（1）合理饮食：在日常饮食上避免碘食物摄入过多，尤其是沿海地区居民，要多摄入富含维生素B族食物，如香菇、糙米、水果、鱼类、牛奶等。碳水化合物提供身体所需的重要物质能量，而维生素B族是人体不可或缺的营养素，也是食物释放能量的关键物质，因此多补充维生素B族的摄入，能够有效缓解机体代谢承受力，预防甲亢。

（2）合理运动：合理适量的运动，能够提高人体免疫力，减少感染的发生率，还能提高神经系统兴奋性，调节内分泌不适，促进人体的新陈代谢，有效预防甲亢。

（3）定期体检：从事高强度工作者和不良生活习惯者，需每年进行一次全面体检，尤其是对于有家族史和经常熬夜者，以做到早期发现早期干预。

（4）合理减肥，保证睡眠：减肥人士要合理计划减肥目标，避免过多使用所谓的减肥产品，有些不合规的减肥产品带有一定的甲状腺激素，使用后会导致机体甲状腺素升高，从而引发甲亢。因此需尽量避免使用减肥产品，通过合理饮食、适当运动达到减肥目的。同时，长期熬夜或长期失眠的患者，会影响下丘脑-垂体-甲状腺功能，导致甲亢。因此，需改善生活作息，进行自我调节，改善失眠的症状，以降低甲亢的发生率。

四、总结

由于生活节奏的加快，工作压力的增加和不良生活习惯所致，甲状腺功能亢进症的发病率逐渐增高，在内分泌科的就诊率中仅次于糖尿病患者，因此需尽早干预和预防。对于已存在甲亢症状的患者需合理进行药物和饮食、运动干预，针对还未发生甲亢的患者，要加强疾病认知，做好科学预防。