标准化护理干预在房颤射频消融术患者术中护理的应用分析

标准化护理干预在房颤射频消融术患者术中护理的应用分析

安蕊娜张娜（通讯作者）

延安大学咸阳医院  介入诊疗专业心血管  陕西咸阳  712000

【摘要】 目的 探究在常规护理下，标准化护理干预在术中对房颤射频消融术（RFCA）患者的作用效果。方法将2022年8月至2023年8月于我院进行RFCA的68例房颤患者平均分为研究组（标准化护理干预）和对照组（常规护理）各34例，分别观察两组护理前后的情绪状况和护理后并发症发生率（包括胸闷气短、消化道不适、低血压）。结果两组的焦虑自测量表评分（SAS）及抑郁自测量表评分（SDS)在护理前对比无差异，无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组评分及并发症发生率有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 房颤患者在RFCA术中辅之以标准化护理干预，对患者的情绪调节和并发症概率控制方面有较好改善能力。

【关键词】标准化护理干预；房颤；射频消融术

心房纤颤是一种常见的心律失常，多伴有高血压等基础疾病，房颤的发生与年龄的增长相关，年纪愈大，发病率越高[1]。一般房颤患者会出现心悸、头晕等较轻症状，但一旦发生严重并发症，如肺栓塞、脑卒中等，可能会导致患者多器官衰竭甚至造成死亡。房颤在临床中除药物治疗之外，射频消融术（radiofrequency ablation，RFCA）最常使用的手术治疗方法。但由于RFCA属于微创手术，通常手术过程中会给患者采取半麻醉的方式，患者会保持清醒的状态持续整场手术，因而在手术过程中，患者心理压力较大，情绪过度紧张[2]。据调查表示，很多患者在手术过程中会由于过度紧张导致患者加重术中并发症，减缓手术进程。有临床相关学者[3]表示，在术中护理人员加强对患者的护理干预会引导患者的情绪改善，有可能会对患者手术效果产生影响。本文就学者研究，将探讨标准化护理干预对房颤患者在RFCA术中的作用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2022年8月至2023年8月于我院进行RFCA的68例房颤患者平均分为研究组（标准化护理干预）和对照组（常规护理）。其中，对照组中男性19例，女性15例，年龄44.3至76.2岁，平均（59.1±10.3）岁，病程2.1至8.3年，均（5.2±2.1）年；研究组中男性21例，女性13例，年龄45.4至75.7岁，平均（60.2±10.2）岁，病程2.3至8.5年，均（5.4±1.9）年。两组患者一般资料无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用常规护理：术中配合医师操作，观察患者生命体征等。研究组在对照组基础之上加以标准化护理干预：（1）患者进入手术室后，护理人员及时向患者沟通，解释手术的作用目的，介绍环境，患者陌生环境给患者带来的不安；（2）调整手术室内温湿度，确保患者体表舒适；（3）于半麻醉后给予患者导尿，减轻患者的不适合疼痛；（4）手术过程中为患者受压的部位放置软枕以预防压疮；（5）手术过程中观察患者情绪状况，向患者报备手术顺利进程，缓解患者焦虑紧张心情；（6）观察患者有无并发症，若其诉说有胸闷气短、恶心呕吐等症状及时向医师交代。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者护理前后心理状态，应用焦虑自测量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS），分别对两组患者进行评分，分值越高，患者的情绪越差，抑郁和焦虑就更加严重。

（2）观察两组患者术中出现的并发症情况，胸闷气短、低血压等发生概率越低，则说明护理效果越佳。

1.4统计学分析

利用 SPSS17.0 软件分析本文数据，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用%表示，比较采用x2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者焦虑和抑郁量表评分比较

护理前两组评分对比无差异，无统计学意义（P＞0.05），护理后两组评分有所差异，研究组评分下降幅度明显较大，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者焦虑和抑郁量表评分比较（x±s，分）

2.2两组患者护理后并发症发生概率比较

两组患者应用不同护理方式后，研究组患者并发症总发生率8.82%，比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2两组患者护理后并发症发生概率比较 n（%）

3讨论

近些年来，护理工作在临床中有着越来越重的作用，很多患者在健康的护理之下疾病的康复率得到显著提高，患者出院时情绪愉悦，满意度高[4]。在医学的不断进步中，护理的措施也在改进，护理干预的方法不断被应用到临床之中，本文就研究在RFCA术中加用标准化护理干预后观察应用效果，结果显示，在被使用标准化护理的患者，其不良情绪被有效改善，术中并发症发生概率也有所降低，这是由于以往的常规护理只侧重于患者的生理需求，忽视了患者心理上的情绪。标准化护理干预在患者整个手术过程中都增加了观察患者情绪的措施，在患者对陌生环境感到不安，对漫长手术进程有所怀疑时及时向患者提供相关安慰和知识，消除患者的疑虑和焦虑，促使其保持平和的心态，增加了患者心理的舒适度。

护理干预在一定的科学理论上，以护理诊断为依据，依照事先预定的干预方法从事的一系列护理活动[5]。在本次试验中，标准化护理干预的应用使房颤患者在RFCA术中并发症发生概率得以下降，由于护理人员在了解此手术可能会发生哪些并发症的基础上对患者加以干预，并细致观察并发症发生前兆患者的症状，有助于及时制止。

综上所述，标准化护理干预的应用，可以积极改善患者的不良情绪，避免其过度焦虑和抑郁，也可以降低患者术中并发症的概率，对房颤患者的术中治疗有一定的作用效果。

参考文献

[1]陈缘.连续护理干预对阵发性心房颤动射频消融术后患者的护理效果[J].心血管病防治知识,2022,12(2):80-83.

[2]郦佳柠.系统护理干预在房颤患者射频消融术期内的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(4):76,82.

[3]张心.标准化护理干预在心房颤动射频消融术中的应用效果[J].中外医药研究,2023,2(19):117-119

[4]李亚楠,阴晓婷,李娜娜,等.一体化护理干预在老年心房颤动射频消融术患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2022,33(12):1515-1517.

[5]任松森,汪艳.综合护理干预对行射频消融术心房颤动患者的应用效果评价——评《心内科护理工作指南》[J].世界中医药,2023,18(3):后插3