四川省宜宾市叙州区精神病医院 四川省宜宾市644600
哮喘是支气管哮喘的简称,是一种慢性支气管炎症疾病。我国目前成人哮喘患病率约为1.5%;所幸,哮喘并不是高致死率疾病,根据数据分析,哮喘死亡数据在近年来已经有所下降,并且患有哮喘的多数患者能够自行缓解或者是在经过科学治疗后症状有所缓解。因此,我们应该用理性的眼光去看待哮喘这种疾病,既不妖魔化,也不轻视这一疾病。一旦确诊为哮喘,应该要长期规范治疗,多进行康复训练以及全方位生活化护理。不然哮喘发作还是会对患者身体有所伤害的;因此,接下来,本文将关于哮喘患者的康复训练以及日常生活护理简单进行探讨,帮助患者及护理人员了解如何在生活中科学合理对待哮喘。
1.正确认识哮喘相关概念
首先,读者要知道,哮喘是慢性气道疾病,主要症状是气道出现慢性炎症。当过敏源刺激气道发炎会引起支气管壁发炎、肿胀导致气管变窄,同时气道粘液分泌增加,挤占气体空间,引起气流阻塞,最终导致哮喘。日常症状表现是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等;病情通常在夜间或凌晨发作或加重。目前,现代医学难以根治哮喘,一般会对患者采用药物治疗,并且普遍认为遗传与环境因素是导致哮喘的主要因素。但是只要经过规范化治疗,八成患者能够通过临床手段控制症状,正常生活。
哮喘根据引发原因可以简单将疾病类型分为以下几种:运动性哮喘,顾名思义,就是运动所引起的,与运动强度、种类、时间有关,且病情发病急促短暂,但大部分能够自行缓解。药物性哮喘,由药物引起,部分特定体质的患者会对阿司匹林等药物有过敏现象,服用药物后造成呼吸道过敏,气道痉挛从而诱发哮喘。职业性哮喘通常是在工作期间,由合成纤维的致喘物导致哮喘发作,在离开工作场合后会有所缓解。
基本病因主要有环境和遗传因素,所以以下几类群体是支气管哮喘的高发人群:过敏体质者,受到过敏原物质刺激,可能会引起哮喘、有慢性气道疾病的中老年人以及有支气管哮喘家族史者,因为哮喘有基因遗传倾向,发病特点成家族聚集现象。
哮喘的症状较为明显,通常是反复喘息或呈现气急、胸闷等症状,如果病情加重,会在短时间内出现呼吸困难和低氧血症状。轻度哮喘可能只是有在日常活动中感觉呼吸频率增加等症状;但当病情急性发作演变至重度的时候,患者可能会在平静状态下也感觉到气短,能够听到自身胸腔中响亮的哮鸣音,心率也会异常增快,同时情绪焦虑烦躁,只能单字表达。危重哮喘发作患者会出现意识模糊,无法言语的症状,要及时前往医院就医。
2.哮喘患者康复训练
哮喘难以根治但患者能够在日常当中着手进行康复训练,经过长期规范化治疗,八成以上的患者能够控制哮喘的发作。
未发作哮喘的平稳时期,推荐患者前往空气流通、环境宽阔的场所,练习轻微有氧保健操,如太极、八段锦等,长期坚持对身体有好处。患者可以在空闲时期进行相应的放松与呼吸练习,但是前提是在呼吸功能正常情况下进行练习。推荐练习气球呼吸训练和唇腹收缩呼吸训练。
气球呼吸训练要求锻炼者端坐的同时用嘴巴包裹气球,缓慢的一次性将气体全部吹入到气球中,然后再重复鼻子吸气,嘴巴呼气每次练习一刻钟,每天坚持早晚各一次。气球呼吸训练作为最常用的呼吸训练法能够有效扩充患者胸腔,降低患者呼吸频率,增强肺部交换气体能力,有助于气道保持畅通,从而预防哮喘发作。
唇腹收缩呼吸训练能够帮助患者排出肺部多余气体,增加身体每分钟气体吞吐量,有效改善哮喘患者并发症。唇腹收缩呼吸训练的要点在于收缩嘴唇,然后用腹部进行呼吸。将嘴唇收缩至O型,然后用鼻子进行呼吸,慢慢呼气,可以将手放在腹部,感受腹部在呼吸时的状态,这种训练方式可以有效提高肺泡通气量。
当哮喘病情被有效控制且有明显好转后,可以循序渐进的进行简单有氧运动,如慢走、跑步、游泳等,但是当病情不稳定时,千万不要擅自参加激烈极限活动,运动性哮喘的患者在准备运动前应该做好预防工作,适当吸入药物,避免哮喘发作。
3.哮喘患者日常生活护理
一旦被确诊为哮喘患者,通常会采用药物治疗方法,可以分为控制药物及缓解性药物。要正确学会使用吸入装置,吸入装置包括干粉和气雾剂;吸入给药是治疗哮喘最有效的方法之一,药物通过吸入直接作用于呼吸道和肺部,并且没有明显副作用。同时要保持一个稳定的频率前往医院进行复诊,如果在生活中患者发生了哮喘急性发作则需要在一周内复诊。
饮食方面,哮喘患者在日常生活中要避免食用会诱发哮喘的过敏性食物。常见的过敏性食物包括高蛋白类食物,如鸡蛋、牛奶、以及虾、蟹等制品,还有其他坚果、大豆类食物;部分患者还会对食品添加剂、防腐剂、调味剂中的部分化学成分产生过敏,如果不慎食用这些过敏性食物,会导致患者支气管收缩痉挛从而引发哮喘。当然,不同病人的身体状况不同,应该要进行相应的食物过敏测试来排除引发哮喘的过敏源食物,一旦确定过敏源,在生活当中应完全避食用,对于难以把握的食物,可以询问医生后再决定是否使用。多食用鲜果时蔬和应季蔬菜,还可以多摄入高钙食物来帮助呼吸道增强抗过敏功能,如骨头、豆腐等。平时的饮食习惯尽量向清淡口味靠拢,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
老年患者夜间发作哮喘,或者生理结构功能所致;白天肺功能会比晚上更强一些;同时昼夜温差大,晚上气温下降,会刺激气道引起气管黏膜收缩,由于老年患者身体脆弱,如果发现发作迹象要及时控制其呼吸困难症状,避免缺氧对身体造成损害。老年人在生活中要多喝水,睡前一杯温开水,能有效预防夜间哮喘发作。有条件的可以保持室内温度与湿度适宜,避免晚上开窗受凉,日常也要多加注意保暖,一定要长期保持药物控制,而不是只在疾病发作时期才吃药。此外,老年患者最好使用恰当的睡眠体位,仰卧体位会比坐位的呼吸阻力更加明显,容易导致老人出现呼吸暂停的现象,但是无明显症状的患者还是选择适合自身的体位来保证睡眠质量。如果家中有制氧机,发作时请立即吸入氧气,能够有效缓解症状改善病情。I
日常病情监测,为了保证患者病情能够长期有效控制,日常生活中要进行自我监测。护理人员可以从症状以及发作周期来进行监测,可以简单记录白天与夜晚发作哮喘的次数,按周或月为单位进行评估,这些数据也能够帮助医生后期复查时来衡量病情控制效果,也可以通过监测发病时间、地点来减少接触会诱发哮喘发作的物品,有利于预测急性发作。还可以正确使用峰流速仪,客观判断患者病情,准确记录哮喘日记。
分季节进行护理措施,冬季是哮喘高发季,但是春季又是过敏季,不能放松警惕,否则可能有致命危害。突发急性哮喘,短时间内无法缓解症状的同时,需要及时去医院就医,严重发作会导致呼吸衰竭,所以生活护理一定要时刻注意患者状态。
4.总结:
虽然主流医学认为哮喘难以治愈,但是只要做好日常生活护理加上持之以恒的进行康复训练,远离导致哮喘发作的因素与环境,就能够科学有效的减轻哮喘对自身的工作生活影响。