浅析军事训练致关节损伤的治疗措施与护理方法

浅析军事训练致关节损伤的治疗措施与护理方法

李 娜1 张雅萍通讯作者

联勤保障部队第967医院 辽宁 大连 116011

关节损伤是部队中的多发病，常见疾病，多因高强度训练所致，若不及时治疗将会对部队的战斗力造成影响。

一、军事训练致关节损伤的影响因素、发生原因及分类

1. 影响因素：军事训练是部队平时的中心任务，在实施训练过程中，一些官兵由于防护意识不强，防护措施不落实，组织训练方法不科学及心理素质欠佳等因素，容易导致训练伤的发生。

2. 发生原因：一是训练环境方面。场地过硬、过滑、不整洁等都会造成关节损伤；二是从个人方面。未开展准备活动；三是从设备完好程度方面。设备稳定性、牢固性不够，也是造成关节损伤的原因之一。

3. 损伤分类：军事训练致关节损伤的分类主要为闭合性损伤，如关节错位、软组织损伤等。

二、治疗措施、护理方案及出院预防指导

1.治疗措施。对于初发病的病人，可能通过理疗，外用消炎止痛的药物，口服消炎止痛的药物，用软骨保护剂。对保守治疗没有效果的病人，可以用微创的方法，比如注射血小板生长因子，来促进它的修复，可以用微创的方法做关节镜，进行关节镜下清理的手术来改善关节的症状。对于终末期有非常严重的关节损伤的患者，目前还是主要靠人工关节置换。人工关节置换可以有全部的人工关节，就是全关节的置换，也可以有半关节的置换，有单髁置换，有髌骨关节的置换，坏掉一部分就换一部分关节，从而使患者的接受度更大。关节损伤以后，通过人工关节置换手术，恢复期一般在6-8周，因为伤筋动骨一百天，人工关节和骨的适应情况，一般也是需要3个月左右，6-8周病人能够得到明显的改善，能够活动比较自如，肿胀也基本消退。

患者入院后，适情况可采取封闭疗法，用利多2毫升蓓他米松2.63毫克，维生素B12 0.5毫克，加生理盐水，注射液治疗，每周一次。

2.护理方法

2.2.1心理护理

由于军事训练损伤属于突发性损伤，患者难免会产生焦虑抑郁情绪，并同时产生心理应激。护理人员应及时开展心理护理，有效释放患者的心理负担，树立患者的自信心。

2.2.2康复护理

针对非手术治疗的骨关节损伤：首先需要支具、石膏等制动措施，日常需保护受伤部位，减少其外界摩擦，其后需在医生的专业指导下进行康复训练，主要针对肢体关节活动及肌肉的收缩、放松训练；

针对手术治疗的骨关节损伤：还需注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，如有渗出，及时换药处理。为加快患者的康复效果，护理人员还需采取康复护理干预，指导患者开展早期康复锻炼，促进关节组织的有效修复，每次15~20分钟，每日2次。针对手术以后第2天可以关节活动让到90°，甚至120°等相关的被动以及主动活动。建议关节损伤的患者，需要根据医生建议以及自身实际情况，选择合适的康复训练。比较轻微的损伤，就是固定要拄双拐，在固定的时间内，除过固定以外，然后每天适当的做推髌骨，或者在不负重的情况下适当的伸屈关节，如果韧带重建或者修复手术以后，锻炼要根据医生的医嘱，还有康复师的计划来进行锻炼，应该是比较正规的医院都会有比较系列的康复计划，主要是关节活动度的训练，还有肌肉力量的训练及关节的一个整体的康复。

2.2.3出院指导

首先要减少关节的使用，在关节损伤症状恢复初期不要做过于激烈的活动，也不要做负荷过大的活动，比如登山或大重量的负重。之后在医生的指导下逐步的恢复到损伤之前的运动水平，但是要根据个人能力来决定，循序渐进。

要注意关节的保暖。很多关节损伤之后往往会遗留长期的关节疼痛，肿胀，积液的情况，这种情况在天气变化天气变寒冷时往往会有所加重，这时候要增加衣着，也可以做热敷。在临床上有效的方式是在天气变化的时候，可以在内衣的外层面贴一些自发热的材料，比如暖宝以做到热敷。

要做到相应的功能锻炼。无论在关节损伤的治疗期间，还是在关节损伤的恢复期间，患者都要在医生的指导下做相应的功能锻炼。根据不同时期的恢复情况来采取不同的锻炼措施，所以患者要定期的回科进行复查，在医生指导下做相应的功能锻炼，当患者康复出院后应指导患者家属办理好出院手续，告知患者出院后的注意事项，不可大量跳跃，不可进行剧烈的运动，以免影响预后的效果。

3讨论

军事训练致关节损伤通常是因人员参与军事运动或训练而产生的急性或慢性损伤。针对此类患者，应采取最佳的治疗方案，辅以科学的护理干预措施，提高患者的康复效果。

综上，将优质护理应用在军事训练致关节损伤患者中能改善患者的临床症状，提高护理干预效果，值得临床应用与推广。

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