早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复情况、生活质量的影响分析            

早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复情况、生活质量的影响分析

皮振艳 鲁园飞 汤兴苗

湖北省宜都市人民医院 443300

【摘 要】目的：分析脑出血患者术后应用早期康复护理对其神经功能恢复情况、生活质量的影响。方法：选取医院2022年11月至2023年11月收治脑出血手术患者为研究对象，共计80例，随机数表法，分成对照组和研究组，各组40例，对照组给予常规护理，研究组给予早期康复护理，比较术后神经功能恢复情况、生活质量、日常生活能力。结果：神经功能（美国国立卫生研究院卒中量表，NIHSS）、日常生活能力（日常生活活动能力表，BI）比较无统计学意义，P＞0.05，护理后研究组NIHSS评分低于对照组，而BI指数评分高于对照组，P＜0.05；生活质量（简明健康调查量表，SF-36）比较护理前无统计学意义，P＞0.05，护理后研究组生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：早期康复护理用于脑出血手术患者中，可加快患者术后神经功能恢复速度，使患者尽早恢复日常生活能力，提升其生活质量，值得运用。

【关键词】早期康复护理；脑出血；术后；神经功能；生活质量

脑出血为高发病、常见病，病情和出血量、出血部位以及并发症相关。脑出血患者通常采用手术治疗的方式，但术后患者也会存在程度不同的神经功能、运动功能损伤，日常生活能力以及生活质量大幅度提升[1]。为加快脑出血手术患者的术后恢复速度，改善其神经功能，需重视起术后康复护理工作的开展，经早期护理干预，带领患者锻炼神经功能、个人运动功能，使其尽早回归至正常的生活[2]。故本次研究中尝试将早期康复护理用于脑出血患者术后护理中，将我院收治脑出血患者为研究对象，分析其护理价值，现将得到数据报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象选自医院2022年11月至2023年11月收治脑出血手术患者，共选取80例，分组采用随机数表法，含对照组和研究组，各组40例。对照组男女比例23:17，年龄范围47岁至75岁之间，均值（61.65±5.71）岁，研究组男女例数22:18，年龄范围46岁至76岁之间，均值（62.02±5.66）岁，比较一般资料可知无统计学意义，P＞0.05，可比较。纳入标准：经CT或MRI检查确诊脑出血；于我院接受手术治疗；知情同意本次研究。排除标准：存在凝血功能障碍；精神疾病；因个人意愿或病情退出研究。

1.2 方法

常规护理用于对照组，术后依照常规护理流程和措施，提供饮食护理、生活指导，促进患者尽早展开功能锻炼。

早期康复护理用于研究组，内容如下：①术后当天康复护理：术后当天，患者需卧床，可行床上被动肢体活动，指导患者家属按摩关节与健侧肢体，促进局部血液循环。②术后第二天康复护理：此时患者病情趋于稳定，提供系统化康复训练，坚持循序渐进，依照患者耐受程度调整康复锻炼方案。此阶段康复护理内容如下：第一，翻身训练，在护理人员或家属帮助下，让患者床上翻身练习，翻身时患者将双手握紧朝上举起，微曲双腿，一侧身体转动，利用健侧肢体带动患侧。每日展开半小时翻身训练。第二，起坐练习，将软垫置于患者膝关节下方，抬高床头，使其维持此体位半小时，每日锻炼两次。第三，肢体被动训练，让患者患肢处在功能位，伸展与牵拉关节，但不要用力过度而出现关节损伤。第四，主动肢体功能锻炼，让患者用健侧肢体带动患侧活动，每天主动锻炼两次，每次锻炼时间依照患者耐力而定。第五，生活自理能力锻炼，指导患者自主刷牙、穿衣以及吃饭，不仅可促进神经功能恢复，也会使患者提高生活自理能力。

1.3 观察指标

神经功能使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估，分数越低，说明神经功能越好。

日常生活能力使用日常生活活动能力表（Barthel Index，BI）评估，评分越高说明日常生活能力越强。

生活质量比较，采用简明生活质量量表（SF-36）评估，包含社会、情感、认知以及角色四个维度，每个维度满分100分，分数越高，表示患者生活质量越高。

1.4 数据处理

研究选用在SPSS26.0软件分析数据。计量资料指（±s）表示，符合正态分布，计数资料以（n %）表示，分别采用t检验，使用t值、χ2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2结果

2.1 神经功能、日常生活能力

护理后，研究组的神经功能评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组， P＜0.05，见表1。

表1 两组神经功能、日常生活能力比较（x±s，分）

2.2 生活质量

护理前生活质量比较P＞0.05，护理后研究组生活质量评分高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2生活质量对比（±s，n＝40，分）

3 讨论

脑出血疾病的致残率、致死率较高，对患病者生命安全造成直接影响。脑出血发生后患者会尽快接受手术治疗，手术成功以后，也有许多患者存在后遗症，如语言功能、肢体功能、神经功能损伤等，严重降低患者的生活质量，部分患者甚至失去了生活自理能力[3]。对此，要对脑出血手术患者展开有效的护理干预，特别是术后康复护理，使其积极参与到康复锻炼中，加快机体功能恢复。早期康复护理提倡术后尽早活动，在患者体征平稳时展开主被动肢体活动，并通过锻炼生活自理能力，使患者渐渐恢复运动能力、神经功能，最大限度消除疾病对日常生活的影响，预后情况理想[4]。

研究中对照组患者生活质量评分、生活自理能力低于研究组，而NIHSS评分高于对照组，P＜0.05。结论说明早期康复护理用于脑出血患者术后护理中，会改善患者神经功能、个人自理能力。究其原因：早期康复护理在术后当天、第一天、第二天，视患者病情展开康复锻炼，促患者机体血液循环，并指导患者活动肢体，加快机体功能恢复速度。

综上，建议脑出血术后护理中采用早期康复护理，可促进患者神经功能和自理能力的恢复，改善其生活质量，具备推广和运用的价值。

参考文献：

[1]郭启艳,李璐. 标准化早期路径式康复护理对脑出血术后患者肢体功能、神经功能恢复的影响评价 [J]. 中国标准化, 2023, (22): 265-268.

[2]朱丽平,林丽琼,康丽钦,等. 早期康复护理措施对高血压脑出血行颅内血肿术患者术后功能康复的影响 [J]. 黑龙江医学, 2023, 47 (01): 68-70.

[3]梁自贞,赖海燕,秦丽平,等. 集束化护理联合超早期康复护理在脑出血患者中的应用价值 [J]. 蛇志, 2023, 35 (03): 371-375.

[4]金立. 早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力、情绪的影响 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (07): 174-176.