手术室护理须安全至上！

手术室护理须安全至上！

张燕

乐山市金口河区人民医院 四川省乐山市614000

科技的发展推动着现代医疗技术的发展，促使人们越发重视护理安全问题，手术现已成为临床治疗多种疾病的重要手段，但是，外科手术属于侵入性操作，在解决病症的同时会给患者带来一定损伤，因此，提高手术室护理安全管理至关重要。众所周知，手术室护士的日常工作存在工作量大、工作时间长、风险高等问题，且存在一定的安全隐患，故应严格管控手术室护理工作细节，引入现代的管理手段，将手术室护理安全标准化、规范化，为患者提供优质、安全的护理服务，确保手术室护理安全至上。

一、手术室护理安全管理隐患

手术室护理安全管理的实施目的是保障患者安全，我国医院协会已经颁布《患者安全目标》，其中提出了多项约束，规范了手术室规范操作和安全管理，充分提高手术室护理人员安全意识以及各大医院对手术室护理安全管理的重视程度，并全面开展有计划、有组织的活动，以降低手术室安全事故发生率。

目前，我国各大医院手术室护理安全管理中主要存在以下四点隐患：（1）护理人员方面：手术室护理人员自身素质、护理水平与护理安全息息相关，而手术室护理人员存在责任心差、安全意识低等问题，在护理过程中可能会出现违反护理技术操作规范的情况，导致患者术后感染，也有些护理人员未认真核对清单，致手术医疗器械、仪器准备不全，还有些护理人员未严加看管患者，导致患者发生跌倒、坠床等意外。（2）人力资源配备方面：手术室护理工作繁忙，而护理人员欠缺，且相关调查数据表示，我国多个医院均存在手术室护理人员稀少的问题，人员结构以及排班制度不合理，无法充分保证手术室人员配置，致使护理人员在超负荷的情况下工作，增加护理事故发生风险。（3）仪器设备方面：包括仪器设备维护以及仪器设备熟悉度，手术室仪器、设备的管理至关重要，若不及时维护则会造成医疗事故，而各大医院手术室均在引进先进的仪器、设备，但护理人员对新仪器设备的熟悉度比较差，无法顺利操作，从而影响手术治疗的顺利开展。（4）患者方面：绝大多数患者缺乏对手术的正确认知，且不了解相关注意事项，无法向医护人员提供准确的信息，再加上患者心理承受能力差，术中极易产生过激行为，从而影响手术室安全护理。

二、手术室护理安全管理方法

针对手术室护理安全管理隐患，拟定解决方法：（1）对于护理人员因素，医院应采取有效的培训工作，由专业的教育专家举办讲座，讲解手术室护理安全课题，重点讲解护理细节管理，充分提高护理人员安全意识以及责任心，并在培训后进行考核，多次考核合格者即可上岗正常工作，考核不合格者不可上岗。（2）对于人力资源配备因素，医院应加大宣传力度，引进大量优秀的护理人员，并合理安排岗位、合理排班，避免岗位闲置或人员结构不合理，减轻护理人员工作负荷。（3）对于仪器设备因素，手术室相关负责人应定期安排专人维护仪器设备，尤其是在手术开始前，护理人员应认真检查，确保仪器正常运行，在医院引进新设备后，护理人员应第一时间学习仪器操作方法，熟悉新设备，并在接受严格考核后操作仪器、设备。（4）对于患者因素，护理人员应主动与患者交流，展开健康教育，通过简单易懂的语言向患者介绍手术治疗相关知识，包括配合方法、注意事项等，同时进行心理疏导，解除患者思想负担。

除此之外，护理人员应重视手术室护理安全管理细节，比如在接送患者方面，护理人员接送患者前仔细检查手术推车的性能，发现问题第一时间汇报给护士长，由护士长安排专人维修，进入病房后，首先与病房护士交接，准确交接术中需要的物品以及药品，随后按照手术交接单与病房护士共同核对患者基本信息，包括姓名、性别、床号、住院号、手术名称等，确认无误后再交接单上签字，同时检查患者皮肤准备情况，叮嘱患者去除义齿、首饰等物品，最后协助患者移动至手术推车上取平卧位，移动患者时应保证手术推车一侧与病床一侧紧贴，护理人员站在手术推车另一侧固定推车，以防患者意外坠床、摔伤。将患者移动至推车上以后，即可将患者推向手术室，在此过程中应注意保护患者，竖起床栏，护理人员站在患者头部上方，面对行驶方向，缓慢、平稳的推动手术推车，将患者送至手术室后再次核对患者信息，协助患者佩戴一次性手术帽；在摆放患者体位方面，护理人员应保证舒适性与合理性，避免不合理体位损伤患者肢体与神经，对于取截石位的患者，护理人员应将其髋关节外展幅度控制在90度以内，并在膝关节处放置一个软垫，妥善固定肢体；手术过程中极有可能出现输血操作，护理人员应严格按照规定取血、输血，认真核对供血单上相关内容，确认无误后方可取血，而输血前，应由两名护理人员核对输血袋标签、交叉配血报告单，检查血液颜色、血袋包装，无任何异常即可输血。术毕，护理人员应核对手术中使用的物品，尤其是深部填塞止血所用物品数量，发现手术过程中所用物品减少或增多应准确记录。

总之，手术室护理安全至关重要，手术室护理人员以及医院相关管理人员应重视手术室护理安全管理，完善相关制度，采取有效措施提高手术室护理质量，减少护理事故，保障患者安全。