浅析冠心病病人临床护理工作中认知行为的干预

浅析冠心病病人临床护理工作中认知行为的干预

李雪

山东省临沂市费县探沂中心卫生院   山东省  临沂市    273400

摘要：【目的】探讨对冠心病患者护理过程中使用认知行为干预手段的效果。【方法】本次研究以2022年9月至2023年3月，于我院就诊住院的74例冠心病患者为主要研究对象，并将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各37例，对照组冠心病患者采取常规护理措施，观察组冠心病患者采用认知行为干预护理措施，对比两组患者在护理前后的睡眠质量、不良情绪评分以及护理质量评分。【结果】两组病人的PSQI评分、SAS评分以及SDS评分在护理之前不具备显著的差异（P＞0.05），相比较于对照组而言，观察组患者经过护理后的各项指标评分更低（P＜0.05），且观察组患者经过护理后的护理质量评分更高（P＜0.05）。【结论】认知行为干预在冠心病病人的临床护理中具有显著效果，能够改善患者的心理状态、提高生活质量以及提升护理满意度，建议在冠心病病人的临床护理中广泛推广和应用。

关键词：冠心病；临床护理；认知行为干预；心理状态

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2022年9月至2023年3月，于我院就诊住院的74例冠心病患者为主要研究对象，并将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各37例；对照组中有20例男性患者和17例女性患者，年龄范围为43~69岁之间；观察组中有19例男性患者和18例女性患者，年龄范围为41~69岁之间。

1.2方法

对照组冠心病患者采取常规护理措施，指导病人确保其合规地进行药物治疗，强调遵照医嘱用药的必要性。综合考量病人的饮食偏好及病情严重性，对膳食计划进行个性化调整，在在确保营养平衡的前提下最大限度地满足病人需求，并对病人生命体征的波动进行细致监测。分发涉及冠状动脉心脏病的教育手册，并播放相关教育视频。

观察组患者采用认知行为干预护理措施：（1）放松技巧训练。在治疗过程中密切监视病人的心理变化和情绪波动并进行评估。定期向病人通报治疗效果和进展情况，根据病情的日常改善情况向病人通报其疾病状态的变化，采取合理、科学的的安抚措施，不仅要通过言语表达，也要结合肢体语言等多种方式。（2）认知护理。在进行健康教育的同时，与病人进行沟通，询问其治疗期间出现的症状，使用病人易于理解的语言回答病人的问题，并纠正病人的错误认知和行为。（3）睡眠干预。在开始护理之前对病人初始的睡眠状况进行全面评估，并制定科学合理的睡眠管理计划，对患者的睡前活动进行合理的干预和限制。在睡眠管理计划中，明确规定觉醒时间，并要求在睡前30分钟实施睡眠干预措施，并通知患者或其家属提前准备床铺，在睡前30分钟建议病人避免活动，通过心理和行为暗示帮助病人入睡。

1.3观察指标

分别采用自评抑郁量表（SDS）、匹兹堡睡眠品质指数（PSQI）和自评焦虑量表（SAS）评估患者的抑郁症状、睡眠品质以及焦虑程度。对于护理质量的评定而言，采用总分为100分的评分系统，其中得分的高低直接与护理服务的质量成正比关系。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件对所有数据进行分析，通过t值来检验计量资料，使用x²对计数资料进行检验，P＜0.05代表有统计学意义，并且存在着显著性差异。

2 结果

2.1两组病人睡眠质量与不良情绪评分对比

由表1可知，两组病人的PSQI评分、SAS评分以及SDS评分在护理之前不具备显著的差异（P＞0.05），相比较于对照组而言，观察组患者经过护理后的各项指标评分更低（P＜0.05）。

表1 两组病人睡眠质量与不良情绪评分对比

2.2两组病人护理质量评分对比

由表2可知，相比较于对照组而言，观察组患者经过护理后的护理质量评分更高（P＜0.05）。

表2 两组病人护理质量评分对比

3 讨论

在冠心病病人临床护理工作中，认知行为干预的应用展现出其独特的价值和优势[1]。一方面，认知行为干预有效地缓解了患者的心理压力和负面情绪，提高了患者的心理健康水平，这对于冠心病患者而言尤为重要，其主要原因在于心理应激和负面情绪往往是冠心病发作和恶化的重要因素[2]。另一方面，认知行为干预还提高了患者的自我管理能力，通过教育患者如何管理自己的饮食、运动和药物使用等生活方式，患者能够更好地控制自己的病情，从而有效的减少并发症的发生。本次研究结果显示，经过认知护理干预之后，

相比较于对照组而言，观察组患者经过护理后的各项指标评分更低（P＜0.05），且观察组患者经过护理后的护理质量评分更高（P＜0.05）。由此可见，认知行为干预在冠心病病人的临床护理中具有显著效果，能够改善患者的心理状态、提高生活质量以及提升护理满意度，建议在冠心病病人的临床护理中广泛推广和应用。

参考文献：

[1]张芳.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果及不良反应分析[J].中国医药指南,2021,19(32):129-130.

[2]熊英,崔建英.评价冠心病住院患者临床护理工作中认知行为干预的应用价值及护理质量影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(31):132+134.