卢玲
红河哈尼族彝族自治州中医医院 云南红河654399
[摘要]目的:分析PDCA循环管理法对中药饮片处方调剂质量管理中的应用价值。方法:选择2022年1-12月期间我院应用常规管理的门诊中药饮片处方1350张作为对照组,选择2023年1-12月期间我院应用PDCA循环管理的处方点评工作的门诊中药饮片处方1350张作为研究组,对比两组的管理效果。结果:研究组的调剂质量评分更高,调剂错误率更低,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理法可以有效提升中药饮片处方调剂质量管理水平,降低调剂错误率,显著缩短患者取药的等待时间,具有应用价值。
关键词:PDCA循环管理法;中药饮片;处方;调剂;质量管理
中药饮片调剂是患者接受中药治疗所需经历一个取药环节,能否正确对处方药物进行调剂,将影响着患者的治疗效果[1]。各级医院都需在管理层面进一步规范调剂服务,减少引起用药安全问题的处方出现[2]。本研究随机选取某段时期我院PDCA循环管理的处方点评工作前后各1350张门诊中药饮片处方,对比质量管理情况,以此分析PDCA循环管理法对中药饮片处方调剂质量管理中的应用价值。现报道如下:
1资料与方法
1.1临床资料
选择2022年1-12月期间我院应用常规管理的门诊中药饮片处方1350张作为对照组,选择2023年1-12月期间我院应用PDCA循环管理的处方点评工作的门诊中药饮片处方1350张作为研究组。其中研究组处方对应的患者中,男性790例、女性560例,年龄25~72岁,平均年龄(46.30±4.55)岁;对照组处方对应的患者中,男性773例、女性577例,年龄23~75岁,平均年龄(47.15±4.90)岁;两组一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
门诊采取常规管理:药房工作人员要对处方内容再三核对,发现处方错误要及时与开具处方的医生沟通,及时上报,确认无误或者修改无误后再进行调剂,并对患者科普如何正确用药。
门诊采取PDCA循环管理法:①计划阶段:成立中药房PDCA循环管理小组,明确具体工作流程,开展院内相关培训,提高药房工作人员的整体水平。②执行阶段:将中药饮片处方调剂质量管理专项方案应用到实际工作当中,设置质控管理和监督岗位,对中药调剂错误事件反思检讨,进一步改进管理方案,并设置合理的奖惩制度,对屡次发生且整改不到位的问题予以惩处。③检查阶段:成立督导小组检查中药饮片调剂质量管理工作开展情况,将检查结果纳入到人员考核内容中与绩效成绩挂钩,定期召开总结大会通报问题。④处理阶段:加强风险防控,对潜在风险作出分析并设法处理,总结经验对管理制度优化改进。
1.3观察指标
(1)调剂质量评分;(2)药学服务质量评分;(3)单张处方调剂时间、取药等待时间;(4)调剂错误率;(5)患者满意度。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用(x±s)表示,实施t检验;计数资料用%表示,用χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组的管理质量评分对比
研究组的调剂质量评分、药学服务质量评分更高,及所耗时间更短,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
表1 两组的管理质量评分对比(x±s)
组别 | 调剂质量评分 | 药学服务质量评分 | 单张处方调剂时间(min) | 取药等待时间(min) |
研究组 | 92.44±2.70 | 91.50±3.68 | 2.18±1.33 | 7.15±2.60 |
对照组 | 82.51±2.95 | 82.71±2.95 | 4.84±1.20 | 10.94±1.58 |
t | 8.660 | 8.973 | 5.175 | 5.331 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 两组调剂错误率对比
研究组的调剂错误率更低,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表2。
表2 两组调剂错误率对比(n(%))
组别 | 错配 | 漏配 | 误配 | 错误率 |
研究组 | 5(0.37) | 6(0.44) | 5(0.37) | 16(1.19) |
对照组 | 12(0.89) | 18(1.33) | 22(1.63) | 52(3.85) |
χ2 | / | / | / | 4.177 |
P | / | / | / | <0.05 |
2.3 两组患者的满意度对比
研究组患者的满意度更高,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表3。
表3 两组患者的满意度对比(n(%))
组别 | 满意 | 较满意 | 不满意 | 满意度 |
研究组 | 412(30.52) | 883(65.41) | 55(4.07) | 1295(95.93) |
对照组 | 335(24.81) | 690(51.11) | 325(24.07) | 1025(75.93) |
χ2 | / | / | / | 39.409 |
P | / | / | / | <0.05 |
3讨论
部分医院缺乏中药调剂专业人才,导致一些中医院的中药饮片处方是由非中医学专科医生开具的,其中药知识储备难以支撑调剂工作的安全规范开展
[3-4]。并且专业人员的个人工作能力也会影响调剂质量,比如药师未重视将群药混合按规定规范煎煮,就会引起不良用药事件的发生,危及患者的生命健康[5]。本研究的结果显示,经过PDCA循环管理,研究组的调剂质量评分更高,调剂错误率更低,并且患者的等待时间更短,满意度显著升高,与对照组差异具有统计学意义。由此可见,PDCA循环管理法可以有效提升中药饮片处方调剂质量管理水平,降低调剂错误率,显著缩短患者取药的等待时间,具有应用价值。
参考文献
[1]赵凯. PDCA循环模式在提高中药配方颗粒调剂质量管理水平中的作用[J]. 中医药管理杂志,2024,(07):78-80.
[2]马娟娟;程月召;石婧;高旭;范顺心;陈品英;程杰. 基于多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具对中药注射剂的管控效果分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2024,(02):252-256.
[3]董方;施展. 基于PDCA循环法的药学服务管理对用药安全、药学服务质量及药学服务满意度的影响[J]. 临床合理用药,2024,(06):161-164.
[4]唐贺;尚伟定;鞠晓宇;唐有权;田晨;程杰. 基于PDCA循环法的含毒性成分中成药的合理用药管理模式构建与实施[J]. 中国临床药学杂志,2023,(11):814-818.
[5]叶顺萍. PDCA循环管理法在降低病区药房麻醉、精神药品管理差错中的应用效果[J]. 北方药学,2023,(10):55-56+66.