研究Orem自理理论在重型颅脑损伤护理中的临床效果

研究Orem自理理论在重型颅脑损伤护理中的临床效果

张换换

佛山市顺德区第五人民医院(龙江医院)

【摘要】目的 分析对重型颅脑损伤患者应用Orem自理理论进行护理的效果。方法 选取2023年1月-2024年2月在我院进行治疗的64例重型路脑损伤患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各32例。对照组进行常规护理，观察组在其基础上加入Orem自理理论进行护理，对比护理效果。结果 观察组患者的神经功能和日常生活能力均优于对照组，差异（P＜0.05），观察组患者护理期间不良事件产生率为3.13%，明显低于对照组的18.75%，差异（P＜0.05）。结论 对重型颅脑损伤患者进行Orem自理理论护理，能够显著提高患者的神经功能和日常生活指数，促进患者尽快恢复正常生活，值得临床护理推广应用。

【关键词】Orem自理理论；重型颅脑损伤；护理效果

重型颅脑损伤在临床上比较常见，通常产生于头部的受到外力撞击导致脑组织骨折或损伤脑组织，从而引起神经功能异常的疾病[1]。患病后患者会出现意识障碍、头痛、记忆障碍、运动障碍等多种活动受限情况，严重的情况下会危及生命。临床上主要通过手术对患者进行治疗，挽救患者生命。但在手术后患者还需要较长时间恢复身体各种功能，在此期间需要依赖有效的护理。常规护理比较宽泛，针对性不强，因此护理效果有限，为进一步促进患者身体能力恢复，就需要促进患者自我管理能力提升，在此背景下提出了Orem自理理论。本研究旨在探究对重型颅脑损伤患者应用Orem自理理论进行护理的效果，具体分析如下：

1一般资料和研究方法

1.1资料

选取2023年1月-2024年2月在我院进行治疗的64例重型路脑损伤患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各32例。对照组男20例，女12例，年龄（32~65）岁，平均年龄（46.16±2.34）岁。观察组男19例，女13例，年龄（33~65）岁，平均年龄（46.46±2.54）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者为重型路脑损伤；（2）患者临床资料完整，知晓实验并签署知情同意书。排除标准：（1）中途退出实验者；（2）临床资料缺项较多者。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理，具体包括患者入院后协助医生了解患者的情况，监测患者的病情和生命体征变化情况，包括脉搏、心率、瞳孔、呼吸系统情况、意识情况等。进行呼吸道护理，帮助患者保持平卧位，将头部偏向一侧，将床头抬高15度，使用呼吸机为患者供氧，每隔2小时为患者进行翻身拍背，排出痰液。在患者住院期间进行饮食护理，做好引流护理。根据患者的实际情况为其制定运动计划等。

1.2.2观察组在其基础上进行Orem自理理论护理，具体包括：（1）护理人员需要对患者的自理能力进行评估和记录，根据实际情况制定针对性的护理计划。（2）对于自理能力完全丧失的患者进行精细化护理，护理人员需要对患者生命体征进行监测，为患者进行口腔、身体等全方位的护理，帮助患者进行肢体被动运动。（3）对于意识清醒，具有一定自理能力的患者，护理人员需要鼓励患者进行自我护理，包括自主穿衣、自主进食、口腔卫生自我护理等。训练患者的语言能力，每日和患者进行半小时语言交流。鼓励患者进行床上自主运动，比如自主翻身、自主坐起等。（4）对于恢复期患者需要进行健康宣教，帮助患者正确认识疾病，对患者进行饮食和运动指导，叮嘱患者定期进行康复训练。

1.3观察指标

（1）观察两组患者护理前后的神经功能和日常生活能力，神经功能应用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale ，简称NIHSS）进行评估，满分为42分，评分越低，说明患者神经功能越好。日常生活能力应用Barthel指数评估，满分为100分，分数越高，说明自理能力越强。

（2）观察两组患者护理期间不良事件产生率，包括呼吸道堵塞、压疮、误吸等，产生率越高，说明护理效果越差。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件将实验数据妥善处理，计量资料使用均数±标准差表示时，组间比较使用t检验，计量资料使用百分数表示时，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后的神经功能和日常生活能力

观察组患者的神经功能和日常生活能力均优于对照组，差异（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者护理前后的神经功能和日常生活能力（±s，分）

2.2对比两组患者护理期间不良事件产生率

观察组患者护理期间不良事件产生率为3.13%，明显低于对照组的18.75%，差异（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者护理期间不良事件产生率（n，%）

3 讨论

重型颅脑损伤患者往往会出现神经功能、运动功能、语言功能等多方面障碍，严重影响患者日常生活，导致患者产生自暴自弃的想法，影响术后恢复。因此为进一步促进患者恢复，就需要调动患者的积极性。Orem自理理论主要注重调动患者在疾病康复期间的自理能力，激发患者的自我潜能，使患者的健康意识进一步提高[2]。

观察组患者的神经功能和日常生活能力均优于对照组，差异（P＜0.05），观察组患者护理期间不良事件产生率为3.13%，明显低于对照组的18.75%，差异（P＜0.05），说进行Orem自理理论护理，能够增加患者对治疗的信心，促进患者神经功能和自理能力提高，而且能够有效降低患者在恢复期间的不良事件情况，护理效果良好。

总之，对重型颅脑损伤患者进行Orem自理理论护理，能够使患者参与到康复过程中，以患者为中心，逐步引导患者恢复信心，促进患者尽快恢复，值得临床护理重点应用。

【参考文献】

[1]丰谢华. 综合性护理对重型颅脑损伤患者术后运动功能及并发症发生率的影响[J]. 名医, 2023, (06): 93-95.

[2]彭散保. 延续性护理对改善重型颅脑损伤病人生存能力和预后的作用探析[J]. 中国农村卫生, 2021, 13 (03): 82-83.