浅析心肌梗塞的风险因素及预防措施

浅析心肌梗塞的风险因素及预防措施

胡春宁1  刘勇2

1 辽宁省军区大连退休干部休养所   辽宁大连   116013

2 辽宁省军区大连第十七干休所     辽宁大连   116100

摘要：心肌梗塞是心脏病中常见的一种，是导致老年人死亡的常见原因，是一种严重危害人类健康的心脑血管疾病，心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉 病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，本文浅析心肌梗塞的风险因素及预防措施。

关键词: 心肌梗塞 风险因素

     心肌梗塞是一种严重危害人类健康的心脑血管疾病，心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉 病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。诱发心肌梗死的某些因素我们可以归结为是在冠状动脉病变的基础上产生的，它们包括：

1. 吸烟

吸烟会加速动脉粥样硬化病变（缩小动脉）并可能导致心脏病发作，同时吸烟也可以增加动脉血栓的形成。研究表明使用低焦油或低尼古丁香烟对减少冠心病的危险几乎没有任何明显的作用。无论你已经抽烟多长时间，戒烟一定会降低其发病的可能性。

2. 高血压

高血压本身不致命，但长期末受控制的高血压却容易引发致命的心肌梗塞。长期高血压导致左心室肥厚，心肌中毛细血管的结构会被转变，无法为心肌提供足够的血液；血压骤然升高会形成原有的粥样斑块破裂脱落，形成血栓，阻塞冠状动脉。高血压促进冠状动脉粥样硬化，管腔变狭窄，致使供应心肌的血液降低；高血压极易引发冠状动脉痉李性收缩，使冠状动脉闭合，供应心肌的血液随之中断；研究表明，有效地控制高血压可以降低27%的心肌梗塞死亡率。因而，控制高血压对预防心肌梗塞有着重要意义。

3. 高胆固醇或高甘油三脂

血浆中胆固醇水平过高，是引起动脉粥样硬化的危险因子，它使全身动脉变窄，这其中也包括通向心脏的动脉。因此，胆固醇含量过高也会增加心肌梗塞的发病几率。

4. 缺乏运动

如果生命个体缺乏运动，那么就会导致胆固醇含量过高或者肥胖。

5. 肥胖

肥胖的人脂肪含量较高，同时肥胖还经常伴随高胆固醇，高血压以及糖尿病，因此，肥胖的人羅患心肌梗塞的可能性更大。

6. 糖尿病

糖尿病患者由于体内胰岛素不能有效地发挥作用，他们体内的血糖含量都超过了正常的标准。胆固醇含量低等症状，都是体内糖代谢紊乱的征兆，而糖代谢紊乱将引1发"型糖尿病，进而引发心血管疾病，因此糖尿病也会增加心肌梗塞的发病风险。

7. 压力

对压力不同的反应也有可能增加罹患心肌梗塞的风险，面对压力，有的人喜欢大吃大喝或者靠抽烟来排解。当太多的压力（包括愤怒）涌来时，也会使人的血压升高。

8. 饮酒

过量饮酒可使人的血压和甘油三酯上升，并增加羅患心肌梗塞的风险。

9. 家族遗传史

如果祖辈或者父辈以及兄弟姐妹中有人曾患过心肌梗塞，那么其本人的风险就较高。家族中可能有相关的基因突变，从而促使胆固醇的含量升高。另外，高血压也是具有遗传性的。

预防措施：

心肌梗塞发生前，纠正动脉粥样硬化、控制易患因素、治疗心绞痛、防止心肌梗塞的发生，这称为心肌梗塞的一级预防；心肌梗塞发生后，除急性期在医院内接受医生的治疗外，出院以后的治疗主要是改善心功能、预防再梗塞及猝死的发生，这称为心肌梗塞的二级预防。

1、放松精神

愉快生活保持心境平和,对任何事情要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。

2、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时问不宜过长,洗澡问一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

3、保持大便通畅

可降低心肌梗塞的发生率。便秘患者在用力排便时,腹腔内压力会突然升高,这可影响心肌的血液供应,诱发心肌梗塞。因此,中老年人应多吃些蔬菜、水果,少吃油腻食物,以保持大便通畅。

4、早识别心肌梗塞的先兆

虽说心肌梗塞发病突然,但有50%以上的病人在心梗发生前几周或前几天会出现一些先兆症状。及早识别这些症状,可有效地预防心肌梗塞的发生和发展。心肌梗塞的常见先兆症状有近期内心绞痛发作频繁,含服硝酸甘油类药物无效。近期内常在睡眠中发生心绞痛。突然感到胸闷不适,并在活动后有心悸、气短、呼吸困难的表现。胸痛剧烈,并伴有恶心呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。患者在出现上述任一症状后,如能立即到医院诊治,可有效地降低心肌梗塞的发生率。

5. 合理膳食 勿食红肉、精致调味品；可以适当补充以下营养素，如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等；勿喝酒及咖啡；水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。