无锡市惠山区人民医院 江苏 无锡 214185
【摘要】目的:讨论及研究以5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响。方法:本次研究的时间范围为2023年1月份至2023年12月份,参与研究人员的数量为40例,双盲法分成对照组和实验组,每组20例患者,对照组常规护理,实验组以5E为护理的护理管理,分析两组患者的自我效能及血糖水平。结果:实验组患者自我效能更佳,血糖水平更为稳定,p<0.05。结论:对糖尿病足患者提供以5E为指导的护理管理可以提升患者的自我效能,提升其血糖控制的稳定性,值得提倡。
【关键词】以5E为指导的护理管理;糖尿病足;自我效能;血糖控制;
当前饮食习惯的改变,加上不规律的生活习惯,导致糖尿病患者的数量呈现上升的趋势。糖尿病足作为糖尿病患者最为常见的并发症,严重的会引发致残的风险。而该种情况的发生与患者对疾病认知欠缺,自我管理能力不足有关。而糖尿病患者一旦出现糖尿病足时,应给予有效的护理措施,以减少足部溃疡或运动功能受限的情况[1]。5E指导的护理模式当中包括鼓励、教育、运动、工作以及评估,将各方面有效的结合,为患者提供多方面的护理模式,以提升患者的自我效能,促进患者恢复。详见下文:
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究患者的数量为40例,时间为2023年1月份至2023年12月份;年龄范围38-75岁;平均年龄54.79±1.48岁,女性19例,男性21例,分析所有患者的基础资料,显示结果P>0.05,可以开展研究。
1.2方法
对照组常规护理,护理人员为患者普及住院环境、介绍疾病治疗的相关知识,足部创面换药管理等。
实验组提供以5E为指导的护理管理,具体包括:
1、鼓励,护理人员应帮助并鼓励患者和病房内的其他住院患者以及医务人员建立信任关系,与家属或者患者有效的沟通,告知家属解释以及陪伴的重要性,建立良好的生活习惯,提醒其合理用药的必要性,定期组织患者在病房内交流,邀请血糖控制较佳的患者分享生活经验[2]。2、教育,为患者普及疾病以及护理相关知识,重视疾病,开展一对一指导,建立公众号,让患者明确疾病的来源,如何预防疾病,提升患者的认同。鼓励患者通过客观的角度来看待问题,对于出现视力下降的患者应给予有效的引导,告知患者建立稳定情绪的重要性。3、早期预防运动,评估患者的身体状况,身体基础性能,确定运动时间、强度。为患者制定合理的运动方式,以有氧运动为主,每次30-40分钟,强度范围在40%-70%,提醒患者不空腹运动[3]。4、工作,护理人员结合患者的具体情况,在患者身体允许范围内,鼓励患者参与于日常活动当中,或者参与简单的工作,让患者找回生活自信,缓解患者的经济压力。5、评估,建立健康档案,记录患者的基础信息、健康状况、日常运动。提醒患者定期复查,记录患者复查时间,复查结果,依据结果制定相应的干预措施,做好运动和饮食指导,促进患者恢复。
1.3观察指标
分析两组患者的GSES评分,明确患者的血糖水平。
1.4统计学方法
本次计数用n%表示,检验通过X²。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05 ,符合统计学研究。
2 结果
2.1干预前,两组患者的GSES评分差异不大,p>0.05,干预后,实验组患者的GSES评分显佳,p<0.05。
分析两组患者干预前后GSES评分(x±s,分) | |||||
组别 | 饮食 | 运动 | 药物 | 疾病监测 | 足部护理 |
对照组 | |||||
干预前 | 14.13±4.08 | 7.24±5.14 | 8.52±1.16 | 6.24±2.01 | 7.23±4.21 |
干预后 | 17.36±5.71 | 9.03±5.31 | 9.13±2.24 | 8.42±3.21 | 13.54±4.18 |
实验组 | |||||
干预前 | 14.56±4.21 | 7.74±5.24 | 8.57±1.15 | 6.78±2.07 | 7.48±4.81 |
干预后 | 21.92±6.36 | 12.56±6.37 | 13.48±2.64 | 12.75±4.72 | 17.38±5.34 |
2.2干预前,两组患者的血糖水平差异不大,p>0.05,干预后,实验组患者的血糖水平更为稳定,p<0.05。
比较两组患者的血糖水平(x±s,mmol/L) | ||||
组别 | 空腹血糖 | 餐后2小时血糖 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 8.12±2.71 | 7.72±0.49 | 14.68±1.51 | 11.06±0.46 |
实验组 | 8.14±2.81 | 6.21±0.92 | 14.67±1.63 | 7.53±0.27 |
t值 | 0.031 | 9.005 | 0.029 | 6.208 |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
随着当前经济的发展,人们生活水平呈现上升的趋势,而饮食结构、生活作息的改变,糖尿病患者数量逐渐增加。而糖尿病足作为常见并发症,是患者致残的重要原因。发病因素与周边神经病变有关,患者足底高压区域长期受压,继而溃烂或者感染。对于糖尿病患者而言,出现足部症状后,会增加治疗难度,患者受疾病影响情绪低落,会出现自暴自弃的情况,自我效能水平下降
[4]。而为患者提供5E指导的护理划式,通过鼓励、教育、运动、工作、评估五个层面为患者提供不同的干预措施,充分的掌握患者心理状态,身体状况,积极的鼓励患者,提升患者的信心。提升患者治疗配合度,提醒患者积极的加入到日常生活当中,结合身体状况开展适度的运动,可以提升机体的运动能力,提升自我效能水平。而长期的有氧运动,合理的饮食方案,血糖水平控制更佳,有利于患者顺利回到正常的生活当中。
综上所述,本文通过对糖尿病足患者开展以5E为指导的护理干预模式,患者的自我效能水平提升,血糖水平控制的更为稳定,值得提倡。
参考文献
[1]杨小燕,周子琴,杨敏,et al.以5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志, 2023, 29(9):116-119.
[2]李冉,刘军豪,陈慧玲.5E护理管理模式配合人文关怀对糖尿病足患者自我效能及并发症风险的影响[J].齐鲁护理杂志, 2021, 27(5):4.
[3]陈亚梅,陈云.5E护理管理模式配合人文关怀对糖尿病足患者自我效能及并发症风险的影响分析[J].糖尿病新世界, 2023, 26(3):135-138.
[4]夏梦.糖尿病足患者护理中应用5E护理管理模式配合人文关怀的效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(4):116-118.