体外冲击波治疗骨折愈合的效果

体外冲击波治疗骨折愈合的效果

张毅  张惠杰  张迎慧  尹海宾 张惠茹

内蒙古自治区乌兰察布市四子王旗二有有中医骨伤医院

内蒙古  四子王旗  011800

【摘要】目的：分析体外冲击波治疗骨折愈合的效果。方法：选取2022年1月-2023年1月在本院治疗的136例骨折患者作为此次研究的对象，随机分为两组，每组各68例，对照组给予常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上给予体外冲击波治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异均有统计意义（p＜0.05）。结论：体外冲击波治疗骨折愈合效果显著，能够促进骨折愈合，值得临床进一步推广。

【关键词】体外冲击波；骨折愈合；

骨折延迟愈合是指骨折愈合时间超过正常时间的一倍以上，且骨折部位仍然有疼痛、压痛、异常活动的情况。此外，X线片显示骨折线没有模糊，骨痂生长也较稀疏。如果患者的骨折端已经基本固定，并且没有明显的移位情况，则可以在医生指导下使用冲击波进行治疗[1]。此次研究将分析体外冲击波治疗骨折愈合的效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本院治疗的136例骨折患者作为此次研究的对象，随机分为两组，每组各68例，其中对照组男34例，女34例，年龄20～55岁，平均年龄（37.33±2.21）岁；观察组男48例，女20例，年龄22～57岁，平均年龄（39.17±1.36）岁。患者家属均签字同意，已经经过医院伦理会批准。两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组复位固定后，给予常规方法进行治疗，具体内容如下：中药活血化瘀、理气消肿、接骨续筋、补肝肾健脾胃等药物的治疗。

    观察组在对照组基础上给予体外冲击波治疗。具体措施如下：采用 X 线定位或彩色多普勒超声定位。当使用聚焦冲击波治疗时，治疗点通过标记与聚焦冲击波治疗机的第二焦点耦合。每次治疗最好不要重复治疗要点，以免损伤皮肤。每个治疗点更换前，应进行再定位。患者的体位以舒适和方便治疗为原则，通常采取坐位或卧位，并充分暴露骨折部位。反射器或治疗头一般放置在肢体血管、神经较少的一侧。在患处及治疗头上都涂抹耦合剂，在骨折处附近选择4~6个治疗点进行治疗。参数设置：总冲击次数为4000次。治疗频率为120Hz,5~7天／次，3~5次／疗程。根据患者术后时间和损伤程度及部位，治疗持续1~3个疗程，两个疗程之间可间隔2~3个月。如果病变特殊，可根据病变部位和临床经验选择反射器或治疗头的位置，以利于病情的恢复，让断端吸收最大能量的冲击波。治疗部位必须涂抹耦合剂，且不得有空气存在，以免损伤皮肤。

1.3观察指标

    对比两组患者干预后的效果，最终结果分为三种：显效、有效和无效。总有效率=(显效+有效)例数／总例数×100％。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2.结果

    对比两组患者术后的效果，对照组：共68例，显效占比：28(41.39％)；有效占比：24(34.84％)；无效占比：16(24.75％)；总有效率52(75.24％)；观察组：共68例，显效占比：38(57.57％)；有效占比：25(36.36％)；无效占比：5(6.06％)；总有效率63(93.93％)；（t=9.421，P=0.045）。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异均有统计意义（p＜0.05）。

3．讨论

骨折延迟愈合是指骨折超过了一般的愈合时间，仍然没有达到骨性连接。造成骨折延迟愈合的原因比较复杂。从治疗的方面讲，主要有加强固定和改善局部微循环的治疗。如果延迟愈合，没有愈合的迹象，西医常规采用手术植骨的方式，这是比较传统的。冲击波则是通过物理效应，刺激骨折周围的血液循环重新建立，使骨折断端的状态改善，来达到促进骨折愈合的目的。从实际应用来看，体外冲击波对骨折延迟愈合，尤其是肥大型的骨折延迟愈合的效果非常明显，和手术植骨的疗效相当[2]。

    冲击波治疗是一种新型治疗方式，起源于体外冲击波碎石技术，现在广泛应用于骨科和康复理疗领域。与其他治疗方法相比，冲击波治疗具有介于保守疗法和手术疗法之间的优势。其治疗原理是通过在不同的声阻抗界面产生压力和拉力，从而有助于分解粘连，促进血液循环，加快代谢分解产物清除和吸收，并产生促进血管生长因子的效果。在骨折治疗方面，尤其是延迟愈合的骨折，冲击波治疗可以促进骨折断端的血液循环，产生血管生长因子，从而促进骨折的愈合。此外，该治疗方法还可以用于其他疾病的治疗，如肌肉骨骼疼痛、关节炎、淋巴结肿大等。总之，冲击波治疗是一种有效的治疗方法，可以促进骨折的愈合，同时还可以用于治疗其它疾病。随着研究的深入，该治疗方法的应用范围还将得到进一步拓展。本次研究发现，通过分析，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异均有统计意义（

p<0.05)。

综上所述，体外冲击波治疗骨折愈合效果显著，能够促进骨折愈合，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]赵兴东,林牧,陈明勇,etal.体外冲击波治疗骨折愈合的疗效及炎症因子变化动态研究[J].贵州医药,2023,21(12):1881-1883.

[2]张新国,石娇梅,赵亮.体外冲击波经络腧穴法联合消瘀散治疗老年胸腰椎骨折PKP术后腰痛的效果观察[J].中国实用医药,2022,17(20):33-44.