肺部体位引流与专项护理对重症肺炎患儿的影响

肺部体位引流与专项护理对重症肺炎患儿的影响

杜雨晴

平谷区妇幼保健院   北京平谷101200

【摘要】目的:验证肺部体位引流与专项护理在重症肺炎患儿中的应用效果。方法：以2022年12月至2023年12月期间收治患儿为入组考量范围，选取该期间收治重症肺炎患儿60例，依据奇偶数分组原理均分两组，分别行常规护理（对照组）及肺部体位引流与专项护理（观察组），对实施后两组患者各项数据指标进行统计记录，观察结果变化。结果：观察组患儿各项康复时间数据均明显缩短，相比于对照组P值达到﹤0.05指标，实现统计学意义。结论：为重症肺炎患儿治疗时提供肺部体位引流与专项护理能够促进病情康复，提高临床疗效，值得临床采纳、推广。

【关键词】肺部体位引流；专项护理；重症肺炎患儿

肺炎为临床常见病症，受季节、环境、空气质量等因素影响发生率呈现逐年增加趋势。小儿重症重肺炎从生理解剖角度分析可见：小儿机体肺泡数量较少、气管位置相对成年人偏高，且血管丰富极易发生充血现象，导致易出现粘膜堵塞、肺气肿、肺不张等症状【1】。加之机械通气的干预，使呼吸道黏膜变得干燥，器官纤毛运动不断减弱，分泌物无法顺利排出。本文中针对上述现象将肺部体位引流与专项护理进行临床应用，观察分析其可行性，并作为临床护理医疗推广参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

以2022年12月至2023年12月期间收治患儿为入组考量范围，选取该期间收治重症肺炎患儿60例，依据奇偶数分组原理均分两组，分别行常规护理（对照组）及肺部体位引流与专项护理（观察组），年龄范围涉及：（3-10）岁，平均龄（6.25±1.39）岁，其中排除严重不依从患儿、伴有肺水肿、肺部渗出等症状患儿，严重心肝肾功能不全、存在肺部肿瘤、肺栓塞、肺结核病症患儿以及机械排痰禁忌患儿。组间基线资料P>0.05，符合开展条件。

1.2方法

对照组患儿行常规护理，实施基础抗感染治疗机械通气干预、生命体征监测，并定期进行气道湿化、拍背、翻身干预，同时依据患儿实际病情实施祛痰药物干预等措施。观察组在实施对照组干预的同时采纳肺部体位引流与专项护理，步骤包含：指导患儿将体位调节至俯卧位，更便于分泌物顺利排除，同时观察肺部改善情况，根据CT诊断及X射线诊断结果将痰液聚集位置明确后，按照病变部位高、引流口低方式进行振动排痰机械辅助治疗【2】；根据病变位置不同判断合理体位，并做出适度调节，例如：肺叶上出现病变部位则以半卧位为主进行治疗；肺叶下出现病变部位则以头低足高方式进行治疗【3】；肺叶中段出现病变部位则以俯卧位为主。并选择于饭前1小时或饭后2小时开展引流干预；加强病房内循环环境干预，按时开放通风、灭菌消毒，保持空气清新流动，提升环境舒适性；密切观察鼻腔内分泌物情况，及时清理，如出现痰液增多可增加肺部体位引流次数，同时采用翻身、扣背等方式促进痰液引流【4】；伴随高热症状患儿可利用退热贴或冷毛巾辅助降温。在患儿病情允许的前提下增加家属ICU探视时间，并为患儿及家属讲解治疗效果，并给予双面情绪安抚疏导，促进情绪稳定，能够更加配合治疗及护理。

1.3观察指标

比较分析两组康复时间数据：患儿辅助通气时间、入住ICU时间、肺部x线检查好转时间、入住普通病房时间。

1.4统计学分析

以SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比，以（/）表示、T比对检验、（n  %）整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表结果有统计学意义。

2结果

表1对比两组患儿相关数据（，d）

3讨论

小儿肺炎憋气、气喘、发热、食欲不振、精神萎靡等症状为主，重症肺炎发生后不仅损害患儿消化系统及神经系统等功能，可促使多器官并发症出现，严重威胁儿童健康及生命。因此临床再给予患儿有效治疗的同时，更加注重护理手段对疾病恢复的影响，以维护疗效确保患儿生命安全。肺部体位引流与专项护理均为临床医疗发展所带来的新型护理措施，具备针对性、科学性护理特点，应用过程中能够根据患儿病灶部位特点进行引流体位调节，更有利于重症肺炎患儿肺部分泌物的清除，不仅保障了呼吸道的畅通，同时促进了咳痰及缺氧症状缓解。专项护理能够明确重症肺炎护理要点、护理方式及护理过程，能够根据患儿痰液量及时对吸痰频率次数进行调解，与此同时，进一步提升住院环境，为患儿提供优质舒适治疗缓解，并能够及时给予患儿及家属心理支持，降低患儿家属紧张感、焦虑感，更有利于配合度的提升，进而促进康复。

本次实践结果可见，观察组各项数据皆优于对照组，说明肺部体位引流与专项护理的联合实施更有利于重症肺炎患儿病情恢复，促进疗效提升，值得推广。

参考文献

【1】刘珊，陈红，谭梅英.肺部体位引流结合专项护理在重症肺炎患儿中的应用

[J].齐鲁护理杂志. 2023,29(07)：63-66.

【2】谭秋香.肺部体位引流与专项护理对重症肺炎患儿护理质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志. 2023,10(06)：1286-1288.

【3】张洁琼，聂盼娜.传统护理与层链式护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果[J].山西医药杂志. 2022,51(15)：1791-1794.

【4】国晓靖.整体护理对小儿重症肺炎患儿的应用效果观察[J].中国社区医师. 2022,38(21)：123-125.