针灸联合子午流注穴位按摩治疗神经根型颈椎病的护理疗效

针灸联合子午流注穴位按摩治疗神经根型颈椎病的护理疗效

周文静

聊城市东昌府区妇幼保健院  山东省  聊城市252000

【摘要】目的：本文探析针灸+子午流注穴位按摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取我院收治的神经根型颈椎病患者进行深入研究，给予不同的治疗方案来评价针灸+子午流注穴位按摩治疗效果。结果：观察组治疗效果为95.83%，VAS评分（1.69±0.85）分，对照组依次为79.17%和（2.89±1.17）分，P＜0.05组间存在对比意义。结论：针灸+子午流注穴位按摩治疗能显著改善神经根型颈椎病患者疼痛情况，发挥出更大的临床疗效，促进了患者的康复，应在临床推广并实施。

【关键词】神经根型颈椎病；针灸；子午流注穴位按摩；临床效果

近年来由于人们生活和工作等方式的转变，导致颈椎病发病率显著升高，本病按不同表现可分为多种类型，其中以神经根型颈椎病（CSP）最为常见，占比约为60~70%[1]，该疾病是单侧或双侧脊神经根受刺激或受压引起，发病多以压迫C5-C7神经根为主，由于患者受压的颈部神经根不同，其所表现的上肢麻木、皮肤感觉减弱等现象的发生部位也不尽相同，其症状可从肌张力增高发展到皮肤感觉减弱，并出现肌肉萎缩、无力等症状，严重者，在检查时还会出现腱反射消失等情况[2-3]。临床上多采取西药治疗，但整体效果不佳，复发率较高，中医将其归类为“痹症”，随着中医治疗的推广，针灸联合子午流注穴位按摩的治疗方法逐渐应用于临床，并获得了显著效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间为2023年4月-2024年4月，研究对象为在我院就诊的96神经根型颈椎病患者，根据计算机随机数字表法将所有患者平均分为对照组（常规西医治疗）和观察组（针灸+子午流注穴位按摩治疗），所有患者均符合《实用骨科学》神经根型颈椎病诊断标准，经影像学检查确诊，患者及其家属知情本研究且自愿配合，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，近期内未接受过其他治疗措施，均已签署相关同意书。排除合并其他类型颈椎病、风湿性脊柱炎、颈椎肿瘤和结核以及先天性疾病，重要器官功能障碍、有认知和语言沟通障碍及精神障碍者、传染性疾病或过敏体质和妊娠、哺乳期妇女，皮肤破损或存在严重感染者，因各种不可控原因不能全程参与者，以上基础资料指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  患者一般资料对比(x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：口服塞来昔布胶囊2次/d，0.2g/次，盐酸乙哌立松片3次/d，50mg/次，取甲钴胺片口服，3次/d，0.5mg/次，以7d为1个疗程，连续治疗3个疗程[4]。

1.2.2观察组：

（1）针灸：协助患者采取俯卧位，合理摆放肢体，主要选取风池穴、大椎穴、颈夹脊穴，做好局部皮肤的消毒准备工作，使用银针针灸，快速提插捻转，留针30min，1次/d，连续治疗3周。

（2）子午流注穴位按摩：参照子午流注时辰表确定主穴，另取手三里、曲池、天宗、肩井、天柱和凤池、大椎、外关、阿是穴等配穴，采取滚法和一指禅放松患者颈肩部、上背部肌肉（5min），对肌肉痉挛处进行拿揉，并嘱患者进行颈部屈伸运动，用拇指按揉子午流注时辰开穴及配穴,每穴1min，1次/d，连续治疗3周。

1.3 观察指标

按照《中医病症诊断疗效标准》评估两组患者治疗效果（肌力、反射恢复，疼痛消失，恢复正常工作与劳动为痊愈；肌力、反射缓解，疼痛感改善，劳累后轻微不适为显效；以上情况未改善为无效）及VAS疼痛评分。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者治疗效果及VAS疼痛评分对比[n(100%)](x±s）

3.讨论

颈椎病在中医领域上属于“痹症”“筋伤”范畴，可通过通络止痛、舒筋活血改善患者因劳损、经络受阻现象[5]。针灸是重要的中医治疗手段，有助于活血化瘀，通过对患者局部穴位的刺激可以舒筋活络，有效改善交感神经的兴奋度，减少痉挛，从而缓解症状[6]。

子午流注穴位按摩则是根据中医的时间医学理论发展而来，以“天人相应”的整体观作为基础，遵循“子时血注于肝，午时气注于心”的原则。选择在气血旺盛的时刻对相应穴位进行按摩，有助于促进病变部位的气血流通，可巩固疗效，加速康复进程。

综上，本研究证实了针灸+子午流注穴位按摩治疗能显著改善神经根型颈椎病患者疼痛情况，发挥出更大的临床疗效，促进了患者的康复，应在临床推广并实施。

参考文献

[1]卢渠,黄漫华,李少芳,等.小针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效评价[J].医学食疗与健康,2022,20(12):18-20,32.

[2]王海涛.分析针灸、推拿联合康复理疗治疗神经根型颈椎病的临床效果[J]. 健康之友,2022(14):98-99.

[3]吴海波,刘建航,谢桂鑫,等.韦氏整脊手法结合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效[J].广西医学,2020,42(18):2444-2446.

[4]刘美兰,叶仁静,曾晓青,等.常规康复疗法联合针灸推拿在老年神经根型颈椎病患者康复治疗中的应用分析[J].山西医药杂志,2022,51(13):1506-1508.

[5]赵晓东,方芳,白雪松,等.针灸+推拿联合康复理疗治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].内蒙古中医药,2020,39(6):132,139.

[6]李亚君,周愚.推拿中经穴疏导配合针灸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病疗效观察[J].四川中医,2022,40(11):202-204.