中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院,广西 桂林 541002
【摘要】目的:研究慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取鼻内镜手术的效果及对其疼痛情况的影响。方法:本次研究时间范围2022.2-2023.3,调查对象从该时间段内我科室收治的慢性鼻窦炎鼻息肉病人中抽选74例,根据盲盒随机分组法分为比对组(传统手术治疗方法)及实验组(鼻内镜手术方法),各组37人。比较观察2组慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗效果及疼痛情况。结果:同比对组相比,实验组患者疼痛评分比较低(P<0.05);同比对组相比,实验组治疗有效率为36例(97.29%),明显比较高(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取鼻内镜手术效果理想,一方面能够提高治疗效果,使患者症状得到较快改善,另一方面可以减轻患者疼痛,值得临床上积极推广。
【关键词】 鼻内镜;慢性;鼻窦炎;鼻息肉
慢性鼻窦炎属于一种比较常见的耳鼻喉疾病,患者主要症状有流鼻涕、鼻塞、头痛等。慢性鼻窦炎鼻息肉患者的发病原因有多种,主要是由于感染、外伤、异物侵袭等[1]。临床上对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗主要应用手术方法,鼻内镜手术治疗可以最大限度保留患者鼻腔及正常鼻窦黏膜,并且使患者愈合速度加快,使其鼻腔功能恢复正常[2]。鼻内镜手术在临床操作中也比较简单,方便,为此在临床上得到众多慢性鼻窦炎鼻息肉患者的青睐。本文研究慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取鼻内镜手术的效果及对其疼痛情况的影响。报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围2022.2-2023.3,调查对象从该时间段内我科室收治的慢性鼻窦炎鼻息肉病人中抽选74例,根据盲盒随机分组法分为比对组(传统手术治疗方法)及实验组(鼻内镜手术方法),各组37人。纳入标准:①了解此次报告方案,并自主参加者;②符合慢性鼻窦炎鼻息肉临床诊断标准。排除标准:①存在哮喘病史或者过敏症状者;②手术禁忌症者;③处于妊娠期或者哺乳期;④存在鼻部手术史者或者严重器质性疾病者。实验组:(20)男性病例、(17)女性病例,年龄区间:29岁-48岁,中间值(35.28±2.20)岁;比对组:(21)男性病例、(16)女性病例,年龄区间:28岁-49岁,中间值(35.30±2.25)岁。比较2组慢性鼻窦炎鼻息肉病人相关资料(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1比对组
传统手术治疗方法。内容:给予患者的鼻腔进行局部麻醉,采取半坐卧位,进行鼻息肉切除治疗,并且开展筛窦开放,患者采取平卧位,进行上颌窦根治治疗手术,术后给予患者进行常规抗感染治疗干预。
1.2.2实验组
鼻内镜手术方法。内容:患者采取平卧位,把头抬高到30°,通过鼻腔镜,对其鼻腔表面和周围进行麻醉,进行鼻内镜手术治疗。把患者鼻窦内息肉切除以后,对其鼻窦口进行最大开放,保证其引流畅通。手术完成后,医务人员要对患者鼻窦腔、鼻腔内分泌物及积血进行及时清理,采取红霉素纱条对患者鼻腔进行填塞。术后,给予患者抗生素静脉治疗,并且给予患者口服10mg 地塞米松片,一天三次,连续服用一个星期。术后48小时取出患者鼻腔内纱条,采取1%麻黄素收敛患者鼻腔黏膜。
1.3观察指标
(1)疼痛程度对比。评价患者疼痛程度,利用视觉模拟量表(VAS),一条长为100mm的直线,0刻度(无痛),100mm(剧痛),某一线段长度(疼痛程度)。分值范围(0-10分),分值与患者疼痛程度成正比。
(2)治疗效果比较。内容分显效:患者流鼻涕、鼻塞、头痛、耳鸣等症状大部分消除,通过内镜检查显示鼻腔黏膜上皮化恢复正常,鼻窦口恢复比较好,并且没有任何脓性分泌物产生;有效:患者流鼻涕、鼻塞、头痛、耳鸣等症状有所改善,通过内镜检查显示鼻腔黏膜部分位置有水肿出现,鼻窦口恢复比较好,并且有少量脓性分泌物产生;无效:患者以上症状无改善,甚至严重。
1.4统计学分析
把有关数据输入到SPSS26.0统计学中进行计算,采取(±s)进行计量资料的处理,执行t检验;采取(%)进行计数资料的处理,执行x2检验。如果(P<0.05),代表差异的明显性存在。
2结果
2.1疼痛程度对比
同比对组相比,实验组患者疼痛评分比较低(P<0.05)。见表1。
表1:比较2组患者疼痛评分(±S,分)
组别 | VAS评分 |
实验组(n=37) | 3.42±1.34 |
比对组(n=37) | 5.54±2.28 |
t值 | 4.876 |
P值 | 0.000 |
2.2对比组间患者治疗效果
同比对组相比,实验组治疗有效率为36例(97.29%),明显比较高(P<0.05)。如表2:
表2:治疗效果比较[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
实验组 | 37 | 20(54.05) | 16(43.24) | 1(2.70) | 36例(97.29%) |
比对组 | 37 | 13(35.13) | 18(48.64) | 6(14.63) | 31例(83.78%) |
X2 | 5.020 | ||||
P | 0.022 |
3 讨论
慢性鼻窦炎鼻息肉属于一种比较高发的耳鼻喉疾病,该病病发率比较高,容易反复发作,患者主要症状有鼻塞、流鼻涕、嗅觉失灵、耳鸣、头痛等。临床上采取传统药物治疗效果比较缓慢,而鼻内镜手术治疗操作方便,见效快,在临床上得到广泛应用,医生可以通过鼻内镜对鼻腔内组织进行全面观察,从而有效治疗,并且创伤小,减轻疼痛,加快恢复[3]。本次研究结果得出,同比对组相比,实验组患者疼痛评分比较低(P<0.05);分析,采取鼻内镜手术治疗,能够减轻患者疼痛。同比对组相比,实验组治疗有效率为36例(97.29%),明显比较高(P<0.05)。分析,采取鼻内镜手术治疗,可以提高治疗效果。
综上所述,慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取鼻内镜手术效果理想,一方面能够提高治疗效果,使患者症状得到较快改善,另一方面可以减轻患者疼痛,值得临床上积极推广。
参考文献:
[1]刘成, 李国伟, 胡金旺, 卫平存, 陈斌. 曲安奈德鼻喷雾剂联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2022, 38 (22): 2664-2667.
[2]周东炬. 鼻窦内镜术对鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔通气及嗅觉恢复的影响分析[J]. 中国医疗器械信息, 2022, 28 (18): 19-21.
[3]顾莉. 鼻内镜下手术治疗复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者61例[J]. 系统医学, 2022, 7 (17): 65-68+72.
通讯作者简介:龚剑卿(1974年11月),男,壮族,广西南宁人,研究生学历,副主任医师,研究方向为鼻窦疾病与鼻窦解剖学研究。