单孔胸腔镜联合内固定治疗多发肋骨骨折的效果分析

单孔胸腔镜联合内固定治疗多发肋骨骨折的效果分析

陈明浩1，鲍献荣2

（1.金华市人民医院急救中心，浙江金华，321000）

（2.金华市人民医院心胸外科，浙江金华，321000）

摘要 目的：研究探讨单孔胸腔镜联合内固定治疗多发肋骨骨折的效果分析。方法：将2021年12月至2022年12月在本科室及心胸外科收治的78例多发肋骨骨折为研究对象，按照治疗方式分为2组，对照组（39例）给予内固定治疗，观察组（39例）患者实施单孔胸腔镜联合内固定治疗，观察对比两组术后恢复情况、并发症发生率。结果：观察组患者的术后恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组（2.56%VS17.95%,x2=5.014，P=0.025）。结论：单孔胸腔镜联合内固定治疗多发肋骨骨折的效果良好，值得推广和实施。

关键字：单孔胸腔镜；内固定；多发肋骨骨折；安全性

肋骨位于胸廓中，起到保护心脏和肺部的作用。当肋骨发生骨折时，会导致疼痛、呼吸困难、肺功能受损等症状[1]。多发肋骨骨折是指同时发生两根或多根肋骨的骨折，常因外力撞击，如车祸、跌倒或运动中的撞击。内固定是治疗骨折的重要方式，通常内固定物来稳定受损的骨骼部位，促进骨折的愈合和恢复[2]。但是，手术对机体创伤大，并发症多，不利于后期康复。胸腔镜技术在肋骨骨折治疗中具有明显优势，具有创伤小、速度快、并发症少等特点[3]。基于此，本次研究分析单孔胸腔镜联合内固定治疗多发肋骨骨折的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年12月至2022年12月在本科室的收治的78例多发肋骨骨折为研究对象，按照治疗方式分为2组，对照组（39例）、观察组（39例）；观察组中男20例，女19例，年龄27-46（34.92±5.14）岁；体质指数20-23（22.10±0.34）kg/m2；对照组中男22例，女17例，年龄25-47（35.56±4.20）岁；体质指数20-24（23.10±0.57）kg/m2；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，P>0.05。

1.2 方 法

对照组行常规固定术治疗，具体步骤如下：麻醉后，在患侧做切口，打开胸腔，暴露骨折的肋骨，清除骨折断端周围的血肿和软组织，确保骨折断端清洁。 根据骨折的类型和位置，选择合适的内固定材料进行固定，确保骨折部位固定稳定后，关闭胸腔。

观察组在上述治疗基础上与胸腔镜相结合，麻醉后，在患侧做切口（1.0cm），通过胸腔镜进行探查，明确骨折位置；清除积液后，切开胸壁充分暴露骨折部位，实施肋骨骨折复位内固定；最后，放置引流管，缝合切口。

1.3观察指标　

1指标恢复时间和住院天数：统计对比两组患者的引流管拔出、下床活动时间以及住院天数。

2安全性：对比分析两组并发症发生率，包含切口感染、红肿以及肺部感染等。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件处理数据，两组计数资料（并发症发生率）以[例（%）]表示，采用χ2检验；计量数据（引流管拔出时间、下床活动时间以及住院天数）以（x±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1对比恢复情况

观察组患者的术后恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者恢复情况比较（d，x±s）

2.2两组并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率低于对照组（2.56%VS17.95%,x2=5.014，P=0.025），详见表2。

表2：两组并发症发生率对比[n(%)]

3讨论

多发性肋骨骨折属于胸部创伤骨折，不仅严重影响患者的呼吸功能，还会对心脏和肺部造成压迫，导致呼吸困难、低氧血症甚至休克等严重后果[4]。因此，及时有效地治疗至关重要。

胸腔镜技术在胸腔内疾病的诊断和治疗中提供了更多的选择，并且展现出明显的优势。刘英等[5]研究显示，单孔胸腔镜联合内固定手术是治疗肋骨骨折的一种现代微创手术方法，通过小切口实现高难度手术操作，不仅提高手术成功率，也显著提升患者的生活质量和满意度。本次研究数据显示：观察组患者的术后恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组（2.56%VS17.95%,x2=5.014，P=0.025）；提示单孔胸腔镜联合内固定治疗多发肋骨骨折的缩短治疗时间，降低并发症发生率；是因为

单孔胸腔镜联合内固定治疗手术切口小，对患者的身体创伤相对较小，术后疼痛少，恢复速度快，患者下床活动更早，有效减少肌肉萎缩和深静脉血栓发生风险；且胸腔镜手术对胸腔的干扰较小，胸腔内引流液较少，引流时间更短，恢复速度更快；侧面说明单孔胸腔镜联合内固定治疗是一种科学可靠的治疗方式，值得实施。

综上所述，单孔胸腔镜联合内固定治疗多发肋骨骨折的效果良好，值得推广和实施。

参考文献：

[1]李杰,刘博强. 单孔胸腔镜联合肋骨接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折并血气胸的效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(5):54-56.

[2]薛喜军,张丹,程岱松. 单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发肋骨骨折的短期转归及安全性观察[J]. 山西医药杂志,2024,53(3):212-216.

[3]刘英,燕少伟,白俊峰,等. 单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折并血气胸的临床有效性分析[J]. 系统医学,2021,6(9):84-86.

[4]王伟,张景洲,孙绪军. 单孔胸腔镜联合不同材料内固定手术治疗多发肋骨骨折的效果及对术后并发症的影响[J]. 临床研究,2022,30(3):26-29.

[5]刘英,燕少伟,白俊峰,等. 单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折并血气胸的临床有效性分析[J]. 系统医学,2021,6(9):84-86.