商洛市中心医院 心内重症监护室(B-3护理一单元)726000 陕西省
【摘要】目的:探究睡眠剥夺护理干预在心内科重症监护室患者中的应用效果。方法:收录2023.3——2024.3期间我院心内科重症监护室治疗的患者,合计收录样本量为60例,将其应用摸球法进行分组并开展不同临床护理手段,比较组间护理效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有30例,所对应的护理方案为常规护理、睡眠剥夺护理干预。结果:入组时组间睡眠质量未见明显差异,护理后PSQI评分值均以观察组更低,P<0.05。结论:在心内科重症监护室患者中应用睡眠剥夺护理干预,对于改善患者睡眠质量的价值显著。
【关键词】心内科;重症监护室;睡眠剥夺护理干预;睡眠质量
长期的睡眠不足会导致心血管系统的负担加重,增加心脏病发作的风险,并可能削弱免疫系统的功能,使患者更容易感染。研究表明,睡眠剥夺会引起患者情绪波动,如焦虑和抑郁,以及认知功能的下降,如注意力不集中和记忆力减退[1]。因此,采取有效的护理干预措施来改善患者的睡眠质量,对于促进其身心健康和加速康复具有重要意义[2]。为此,研究收录60例患者,探究在心内科重症监护室患者中应用睡眠剥夺护理干预,对于改善患者睡眠质量的价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
将60例2023.3——2024.3期间所收录心内科重症监护室患者作分组处理,分组方式为摸球法,将其分为30例对照组和30例观察组后,通过实施不同治疗方案展开此次对比分析研究。前者样本性别组成结构为56.67%的男性和43.33%的女性;年龄区间介于32-71岁,求取平均值(51.70±8.57)岁;后者样本性别组成结构为60.00%的男性和40.00%的女性;年龄区间介于35-69岁,求取平均值(52.25±7.33)岁;两组基线资料均衡,P>0.05。
1.2方法
对照组行常规护理,评估患者睡眠障碍程度并给予基础性的心理安抚,给予患者安静舒适的睡眠环境,必要时给予药物干预。
观察组实施睡眠剥夺护理干预,(1)环境护理:尽量减少噪音的产生,确保患者能够在安静的环境中休息,对医疗设备进行维护,以降低其运行声音,规定工作人员在护理操作时尽量轻柔,避免产生噪音;重症监护室内的光线应保持在适宜的亮度,满足医疗操作的需要的同时减少对患者睡眠的干扰,白天可以适当提高光线亮度,夜间则应降低光线亮度,创造一个有利于睡眠的环境。(2)药物干预:必要时医生可以根据患者的具体情况,短期使用镇静剂来帮助患者入睡,但需考虑长期使用镇静剂可能会导致患者产生依赖性,因此需要在医生的指导下谨慎使用,同时密切观察患者的反应,以确保其安全。(3)放松训练:指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧,通过与患者沟通,了解其心理需求,提供必要的心理支持,帮助患者缓解心理压力,从而改善睡眠质量。
1.3观察指标
采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),评价患者的睡眠质量,分别从睡眠的时间、效率、速度、入睡是否有障碍、是否需要药物辅助等方面进行评价,分数越高,患者睡眠质量越差。
1.4统计学方法
研究所需数据计算借助SPSS22.0软件,睡眠质量为计量资料,以(±s)描述,t值检验。计算结果判定:P<0.05为存在统计学意义。
2、结果
2.2比较两组患者护理前后的睡眠质量
入组时组间睡眠质量未见明显差异,护理后PSQI评分值均以观察组更低,P<0.05。详见表2
表 2两组患者PSQI评分对比(±s)
组别 | 例数 | 睡眠质量 | 入睡时间 | 睡眠时间 | 睡眠效率 | |||||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |||||
对照组 | 30 | 2.04±0.64 | 1.66±0.41 | 1.95±0.64 | 1.82±0.41 | 1.61±0.52 | 1.12±0.34 | 1.17±0.56 | 0.69±0.21 | |||
观察组 | 30 | 2.06±0.61 | 1.41±0.32 | 2.02±0.68 | 1.57±0.38 | 1.64±0.43 | 0.80±0.21 | 1.22±0.38 | 0.58±0.15 | |||
t | -- | 0.124 | 2.633 | 0.411 | 2.4495 | 0.244 | 4.386 | 0.405 | 2.335 | |||
P | -- | 0.902 | 0.0107 | 0.683 | 0.017 | 0.809 | 0.000 | 0.687 | 0.023 | |||
续表2
组别 | 例数 | 睡眠障碍 | 催眠药物 | 日间功能障碍 | 总分 | |||||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |||||
对照组 | 30 | 1.94±0.62 | 1.51±0.48 | 2.13±0.70 | 1.80±0.42 | 1.62±0.52 | 1.23±0.44 | 15.94±4.19 | 10.37±3.13 | |||
观察组 | 30 | 1.99±0.66 | 1.14±0.34 | 2.22±0.72 | 1.48±0.40 | 1.65±0.57 | 0.95±0.26 | 16.16±5.32 | 8.15±2.30 | |||
t | -- | 0.302 | 3.445 | 0.491 | 3.022 | 0.213 | 3.001 | 0.178 | 3.130 | |||
P | -- | 0.763 | 0.001 | 0.625 | 0.004 | 0.832 | 0.004 | 0.859 | 0.003 | |||
3、讨论
长期的睡眠不足会直接影响心血管系统的功能,增加心脏病发作的风险,并可能导致血压升高,心律不齐等问题,且睡眠剥夺还会削弱免疫系统的功能,使得患者更容易感染,恢复过程变得更加缓慢[3]。在心理层面,睡眠不足会导致患者情绪波动加剧,易怒、焦虑和抑郁等情绪问题频发,且患者的注意力、记忆力和决策能力都可能受到影响,这不仅影响患者的日常生活,也可能干扰医疗团队的诊断和治疗计划[4]。睡眠剥夺护理干预认为,需要尽可能地减少噪音的产生和传播以降低对患者睡眠的干扰,且重症监护室通常需要24小时照明,但强烈的光线会引起患者的不适,应使用可调节亮度的灯光,根据患者的需要调整光线强度;除此之外,必要时提供药物干预及指导患者进行放松训练,来达到改善睡眠质量的目的[5]。
本次研究各项数据比较结果显示,入组时组间睡眠质量未见明显差异,护理后PSQI评分值均以观察组更低,P<0.05。
综上所述,在心内科重症监护室患者中应用睡眠剥夺护理干预,对于改善患者睡眠质量的价值显著。
参考文献:
[1]赵颖,孙红侠,陈京京,等.睡眠剥夺护理干预对心内科重症监护室患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2024,21(02):214-219.
[2]张艳华.个性化护理改善心内科老年住院患者睡眠质量的效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(11):1928-1929.
[3]方颖,付红.神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(11):2014-2015.
[4]纪鹏.心内科老年患者实施个性化护理干预对其睡眠质量及护理服务质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(07):1180-1182.
[5]张锦,杨杰,杨逸萌.针对性睡眠护理干预对心内科疾病患者睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(06):946-948.