厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心 福建 厦门 361026
【摘要】目的:观察针灸联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃痛临床疗效。方法:选择本中心治疗的脾胃虚寒型胃痛患者50例作为研究对象,将其按照随机分组方法分为对照组(25例,使用常规西医治疗)和试验组(25例,使用针灸联合穴位贴敷治疗),对两组的治疗效果进行收集和分析对比。结果:试验组的疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对脾胃虚寒型胃痛患者实施针灸联合穴位贴敷治疗时,能够缓解患者的症状,降低疼痛感,有较高的临床效果。
【关键词】针灸疗法;穴位贴敷法;脾胃虚寒型;胃痛;疼痛评分
胃痛是一种常见的消化系统症状,疼痛多位于左上腹。目前,临床上多采用西医治疗,但其治疗效果不佳。在中医学上,胃痛是由于脾胃受损,气血不调而引起的胃脘部疼痛的病症,可以分为七个证型:1)寒邪客胃证。表现为胃部怕冷怕凉。2)饮食伤胃证。一般在暴饮暴食或食用辛辣刺激性食物出现。3)肝气犯胃证。表现为两肋胁痛、消化不良等。4)湿热中阻证。表现为舌苔黄腻、大便粘腻等。5)瘀血停胃证。表现为腹部疼痛,痛有定处夜间加重。6)胃阴亏耗证。表现为消化不良、夜间盗汗、骨蒸潮热等。7)脾胃虚寒证。表现为腹部隐隐作痛、五更泄泻、便溏等[1]。因此本研究分析了针灸联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃痛临床疗效,具体如下:
1对象和方法
1.1对象
选择本中心在2023年 7 月—2024年 7 月,1年内治疗的50例脾胃虚寒型胃痛患者作为研究对象。所有患者均符合西医胃痛的诊断标准,符合中医脾胃虚寒证的判断标准。按照随机分组方法,将其分为对照组25例和试验组25例。对照组中男16例,女9例,平均(43.62±3.50)岁。试验组中男17例,女8例,平均(43.36±3.25)岁。两组一般资料无统计学意义(P>0.05)。同时所有患者均自愿参与本研究。本中心伦理委员会对本研究完全知情,并批准研究。
1.2方法
对照组患者给予常规西医治疗。本研究中选择奥美拉唑肠溶胶囊(浙江亚太药业股份有限公司,国药准字H20045555),口服,20mg/次,1次/d;甲硝唑片(湖北美宝药业股份有限公司,国药准字H42020752),口服,0.4g/次,3次/d;胶体果胶铋胶囊(浙江得恩德制药有限公司,国药准字H20064288),口服,150mg/次,4次/d,对照组患者持续治疗7天。而试验组患者给予针灸联合穴位贴敷治疗。1)针灸疗法。让患者选择平卧位,选择患者的天枢、中脘、足三里为主穴,对其进行消毒,采取0. 32 mm x 40 mm的针灸针(苏州医疗用品厂有限公司,械字2012第227084号)直刺相应的穴位,得气之后在针灸针的针柄上插入点燃的艾条,30min/次,1次/d。2)穴位贴敷法。先制备药膏,药膏包括干姜10g,艾叶10g,肉桂10g,茯苓10g,丁香10g,吴茱萸10g,小茴香10g,龙眼肉10g,焦神曲10g,鸡内金 10g,将药物拌匀研磨,再加入姜汁调成膏状。选择患者的大椎、关元、中脘、足三里等穴位,将药膏涂抹在1×1cm的无菌纱布上制成药饼,将其贴敷在穴位处,2h/次,1次/d,试验组患者持续治疗7天。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗后的胃部疼痛状况,使用视觉模拟评分法(VAS)来进行评价,0分表示无痛,10分表示剧痛。
1.4统计学分析
本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析,使用t和来表示计量资料。若(P<0.05)差异有统计学意义。
2结果
在对两组患者实施治疗后,试验组患者的VAS评分为2.34±1.05分,对照组患者的VAS评分为4.32±1.26分,t=2.256,P=0.029,试验组患者的VAS评分明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在中医学上,认为胃是阳土,是五脏六腑中最为关键的枢纽,负责将食物分解成人体所需的营养物质,并通过经络输送到全身各处。所以,当外部侵邪、饮食不当、情志波动、过度劳累等都会扰乱胃气,导致肠胃受损,引起胃脘疼痛[2]。
目前,临床上多采用常规西医治疗脾胃虚寒型胃痛,但西药不能在根本上治疗该疾病,且西药的不良反应也较多,所以需要选择更有效的治疗方法。在中医学上,针灸疗法是利用针刺和艾灸进行治疗,根据“虚则补之,实则泻之”的辨证原则,从而达到扶正祛邪、治病保健的目的[3]。其中天枢穴属于胃经,为大肠经募穴,可以调中和胃、理气止痛;中脘穴是胃之募穴,又是小肠、三焦、任脉的交会穴,还是八会穴中的腑会穴,能够通治胃脘病和脘腹疼痛;足三里穴是治疗肚腹疼痛的总穴,可以强健脾胃、温中散寒、消胀止痛。通过针灸疗法,可以疏通经络、调和阴阳、补中益气等。而穴位贴敷法是指通过中草药制剂贴敷在人体穴位的一种治疗方法,从而达到扶助机体正气、调动机体抗病能力的目的
[4]。其中干姜的功效为温和止痛;艾叶和吴茱萸的功效为散寒止痛;肉桂的功效为温通经脉;茯苓的功效为健脾止泻;丁香的功效为行气止痛;小茴香的功效为理气止痛、健胃和中;龙眼肉的功效为补益心脾、养血安神;焦神曲的功效为健脾和胃;鸡内金的功效为消食健胃。通过穴位贴敷法,不仅对穴位可以起到刺激与调节作用,药物吸收后还能起到药效作用。针灸联合穴位贴敷治疗,不会经过胃肠给药,没有损伤脾胃之弊,直接刺激穴位,疗效比较显著。
本研究也显示,通过对脾胃虚寒型胃痛患者实施针灸联合穴位贴敷治疗,试验组的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综上所述,针对脾胃虚寒型胃痛患者,使用针灸联合穴位贴敷治疗可以有效缓解患者胃部疼痛感,改善患者的生活质量,有较高的应用价值。
参考文献
[1]解则红.中医治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察[J].光明中医,2020,35(23):3751-3753.
[2]郑碧武.中药穴位贴敷联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛的疗效观察[J].基层中医药,2023,2(10):57-62.
[3]曹庆评.温针灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床观察[J].中国民间疗法,2023,31(02):53-55.
[4]杨惠生,周华红,危椠罡,等.中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者的护理效果[J].中国卫生标准管理,2022,13(23):149-154.