上消化道出血患者用消化内镜方式治疗的临床效果观察

上消化道出血患者用消化内镜方式治疗的临床效果观察

赵云凰  宋铭祥  刘玉芬  高艳

玉溪市人民医院                              云南 玉溪653100

【摘要】目的：上消化道出血是临床常见的急性病症，主要表现为呕血和（或）黑便等，严重威胁患者安全，因此要及时给予治疗，而本文即探析上消化道出血患者用消化内镜方式治疗的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的上消化道出血患者为研究对象，对比不同治疗方案的两组患者临床效果。结果：观察组临床治疗效果和临床症状改善情况均显著优于对照组，P＜0.05,组间存在对比性。结论：消化内镜是一种有效的治疗上消化道出血的方法，其不仅可以快速定位出血点，还可以进行精确的止血操作，值得临床广泛应用。

【关键词】上消化道出血；消化内镜；临床效果

伴随人们生活习惯的改变以及高强度的工作，使得消化道疾病发病率逐年上升，该类疾病极易引起上消化道出血，主要因静脉高压或胃溃疡等疾病导致静脉曲张破裂，发病部位包括食管、胰管及胃部等，患者的主要临床症状为疼痛、呕血、黑便等，该疾病病情的发展速度较快，出血量也较大，如若不及时治疗，出血量超过1000ml后，还将直接对患者的生命安全造成威胁，因此，必须及时对该疾病进行治疗，以降低生命威胁【1-3】。传统的治疗方法主要包括药物治疗和外科手术，但近年来，消化内镜技术因其微创、安全和高效的特点，在临床治疗上消化道出血方面得到了广泛应用。为了探究上消化道出血患者予以消化内镜治疗的临床效果，笔者对我院收治的上消化道出血患者进行了深入的研究，总结不同方法治疗的效果，以为今后的临床工作提供帮助，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均是2023年1月-2024年1月在我院接受治疗的上消化道出血患者，共计72例，患者入院后以电脑随机法分为对照组（常规治疗）和观察组（消化内镜治疗），为保证此次研究的准确性和科学性，患者均《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》诊断标准，病历资料完整，生命体征正常，能够积极配合治疗和护理，并在相关文件上进行签字说明。研究对象排除妊娠及哺乳期女性，血液系统疾病或凝血功能障碍者，合并恶性肿瘤、认知和沟通障碍、精神障碍者，用药禁忌以及对治疗所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，且各项资料指标间P＞0.05，可对比。

表1  患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：患者入院后立刻接受胃镜检查，确诊后给予对症支持，包括吸氧、补液、暂时禁食、补充血容量等，根据患者的病情，给予静脉滴注奥美拉唑注射液（40mg与氯化钠100mL混合液，2次/d）和奥曲肽注射液（0.6mg混合于氯化钠注射液50mL中微量泵入，持续泵入时间为24h），治疗期间禁食水，可静脉输入营养液。

1.2.2观察组：进行消化内镜前需要让患者连续24小时禁食，使用消化道胃镜查看患者出血点和其他信息后，按照患者出血的因素、病灶的大小给予高频电凝、局部药物注射、止血夹止血钳，胃底静脉曲张破裂出血选择注射组织胶，食管静脉曲张破裂出血则需要注射硬化剂，其余病灶局部药物注射则是要选择肾上腺素以及氯化钠注射液【4-5】。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果和临床症状改善情况。

1.4 统计学分析

本次研究中涉及到的所有实验数据，均由我院统计人员录入Excel表格进行记录，由我院专业统计人员采用 SPSS26.0 软件进行处理和确认，计量以(x±s）计数以[n(100%)]代替，计量以t检验,计数采取χ2检查。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者的临床治疗效果对比[n(100%)]

表3  两组患者临床症状改善情况对比(x±s,d）

3.讨论

上消化道出血是一种常见的内科疾病，主要指食管、胃、十二指肠发生病变导致出血，常见的出血原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂及胃炎、胃癌等【6】，针对该疾病的治疗，关键是明确出血原因，止血并防止再次出血，恢复消化系统的正常功能

【7】。

消化内镜的作用为帮助主治医师探查出血的具体情况，在内镜的辅助下实施出血点的止血治疗，具体方法包括注射止血剂、电凝止血、夹子钳夹止血等，其中注射法通过向出血病灶注射药物达到收缩血管和组织的目的，热能法利用高频电流通过探头凝固出血病灶，而机械法通过金属夹闭合出血血管。

综上可见，消化内镜是一种有效的治疗上消化道出血的方法，其不仅可以快速定位出血点，还可以进行精确的止血操作，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]郝越.针对性预防护理在消化道出血患者中的价值[J].中国医药指南,2021,19(23):122-123.

[2]吴甜甜.消化内镜治疗对上消化道出血患者的出血控制效果及其生存质量的影响分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(6):55-57.

[3]黄可可.急诊护理干预对肿瘤合并急性上消化道出血患者心理状态及满意度的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(8):1326-1327.

[4]李亚岭,巴黎,罗建平.消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素分析[J].中国处方药,2021,19(01):175-176.

[5]郑英男.上消化道出血患者应用消化内镜治疗的临床效果分析[J].世界复合医学,2022,8(4):130-133.

[6]李婵娟,王战波,游旭东.消化内镜止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的效 果[J].临床医学,2022,42(07):30-32.

[7]车子瑜,李海正,黄铭玉.消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果[J].医疗装备,2022,35(20):98-100.