荣昌区人民医院 重庆市荣昌区 402460
摘要:本研究旨在探讨个性化护理对肠易激综合征患者的影响,通过随机对照实验,对照组接受常规护理,试验组接受个性化护理,对比分析两组患者的症状严重程度评分和焦虑抑郁评分。结果表明试验组患者的各项指标情况均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.001)。可以得出结论,个性化护理对肠易激综合征患者有积极影响,希望通过本研究,能够为肠易激综合征患者的护理提供科学依据和实践指导,促进护理模式的创新与优化,提高患者的整体健康水平。
关键词:个性化护理;肠易激综合征;焦虑抑郁
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,以腹痛、腹胀、排便习惯改变等为主要症状,严重影响患者的生活质量。据统计,全球约10%-15%的人口受到IBS的困扰,其病因复杂,发病机制尚未完全明确,目前尚无根治方法[1]。传统护理方式主要包括健康教育、饮食指导、药物管理和心理支持等,尽管在一定程度上可以缓解症状,但由于缺乏个体化的针对性,患者的症状改善效果并不显著。
1 材料与方法
1.1 研究对象
本研究选取某三甲医院于2023年全年收治的肠易激综合征患者共100例采用随机原则分为对照组和试验组,每组50例。对照组接受常规护理,试验组接受个性化护理。两组患者的一般资料没有显著性差异。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:(1)根据罗马IV标准确诊的IBS患者[2]。(2)年龄为18岁至65岁之间的患者。(3)IBS症状持续至少6个月。(4)患者自愿参加研究,并签署知情同意书。
排除标准:(1)存在其他消化系统疾病,如炎症性肠病、肠癌等。(2)存在严重的心血管疾病、肝肾功能不全、糖尿病等。(3)过去6个月内接受过其他个性化护理或心理干预治疗。
1.3 研究方法
对照组接受常规护理,试验组接受个性化护理,护士对每位患者进行详细的健康评估,包括病史、生活方式、心理状态等,制定个性化的护理计划,并根据患者的理解能力和需求提供个性化的健康教育内容,使用多种形式帮助患者更好地理解疾病管理。在饮食方面,根据患者的饮食习惯和过敏史制定个性化的饮食方案,并提供具体的饮食建议和食谱,定期跟踪并调整饮食计划。药物管理上,护士对患者的药物治疗进行个性化调整,确保药物的有效性和安全性,建立药物使用记录,定期评估药物疗效和副作用。心理支持方面,邀请专业心理咨询师对患者进行一对一的心理辅导,开展心理健康讲座,帮助患者掌握自我调节的方法。在生活方式指导上,根据患者的作息习惯制定合理的作息时间表,建议适量运动,并提供适合患者的运动方案,如瑜伽、散步等。最后,护士根据患者的病情和护理需求,制定个性化的随访计划,通过电话、网络或面访等多种方式,及时跟踪患者的病情变化和护理效果。
1.4 研究指标
(1)症状严重程度评分(IBS-SSS):通过IBS症状严重程度评分表(IBS-SSS)评估患者的症状变化情况,包括腹痛、腹胀、排便习惯改变等。评分范围为0-500分,分数越高表明症状越严重。
(2)焦虑和抑郁评分(HADS):采用医院焦虑和抑郁量表(HADS)评估患者的焦虑和抑郁情况。评分范围为0-21分,分数越高表明焦虑或抑郁程度越高。
2 研究结果
对照组和试验组的各项指标情况如表1所示。
表1 两组患者指标情况
指标 | 对照组 | 试验组 | t值 | P值 |
症状严重程度评分 | 250.4±50.2 | 180.6±45.1 | 8.913 | <0.001 |
焦虑和抑郁评分 | 14.2±3.5 | 8.3±2.9 | 9.361 | <0.001 |
3 研究讨论
本研究结果显示,个性化护理对肠易激综合征(IBS)患者的症状严重程度、生活质量以及焦虑和抑郁评分均有显著改善。
在症状严重程度评分(IBS-SSS)方面,试验组患者的评分显著低于对照组,表明个性化护理有效减轻了IBS患者的症状。分析原因是由于个性化护理更注重患者的个体差异,针对性地提供健康教育和饮食指导,使患者能够更好地管理自身症状。例如,定制饮食方案避免了患者食用刺激性食物,从而减少了症状的诱发。在焦虑和抑郁评分(HADS)方面,试验组患者的评分显著低于对照组,表明个性化护理对缓解IBS患者的焦虑和抑郁情绪有积极作用。个性化护理中的专业心理支持,通过一对一的心理辅导和心理健康讲座,帮助患者掌握自我调节的方法,增强了患者应对疾病的信心。此外,个性化的随访计划,通过定期跟踪患者的病情变化和护理效果,及时提供支持和调整护理计划,使患者感受到持续的关注和帮助,有助于减轻焦虑和抑郁情绪。
4 结论
本研究表明个性化护理对肠易激综合征患者的症状管理、生活质量提升以及焦虑和抑郁缓解均有显著效果。个性化护理通过全面评估患者的健康状况,制定针对性的护理计划,提供个性化的健康教育、饮食指导、药物管理和心理支持,能够更好地满足患者的个体需求,提高护理效果
[3]。本研究的开展具有重要的理论价值和实践意义。一方面,可以丰富个性化护理在功能性肠道疾病中的应用研究,深化对IBS护理干预的理解;另一方面,可以为临床护理实践提供新思路,帮助护理人员更好地实施个性化护理,提升护理服务质量,为患者带来更多福祉。未来的研究可以进一步探讨个性化护理在不同类型IBS患者中的应用效果,以及如何优化个性化护理方案,以便在临床实践中推广应用,提高IBS患者的整体护理水平。
参考文献
[1] 巫小玉,万崇华,陈莹,等. 肠易激综合征患者报告结局与生命质量测定特异性量表研究进展[J]. 中国全科医学,2023,26(18):2268-2276. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0787.
[2] 丛晓银,李勇,贺丹军,等. 肠易激综合征患者的睡眠分析[C]. //中华医学会第十七次全国行为医学学术会议论文集. 2015:241-242.
[3] 张铭麟,王珏,陈平,等. 肠易激综合征患者焦虑-抑郁状态与肠道菌群相关性的研究进展[J]. 国际消化病杂志,2024,44(2):80-83. DOI:10.3969/j.issn.1673-534X.2024.02.003.