兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流的疗效与安全性

兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流的疗效与安全性

高磊

北安市第一人民医院  164000

摘要：目的 分析对老年胃食管反流患者应用兰索拉唑联合莫沙必利治疗的结果。方法 选择我院收入的98例老年胃食管反流患者，以奇偶数法分为参照组（兰索拉唑）与实验组（莫沙必利+兰索拉唑），对比两组治疗结果。结果 经对比，实验组疗效较参照组优，P<0.05；两组不良反应率无差异，P>0.05。结论 在治疗老年胃食管反流中，予以患者兰索拉唑联合莫沙必利的作用确切，可以在临床推广。

关键词：兰索拉唑；莫沙必利；老年胃食管反流；疗效；安全性

Abstract: Objective To analyze the results of the treatment of lansoprazole combined with mosapride in elderly patients with gastroesophageal reflux. Methods 98 elderly patients with GERD were selected from our hospital and pided into reference group (Lansoprazole) and experimental group (Moxapride + Lansoprazole) by odd-even method. Results The curative effect of the experimental group was better than that of the reference group (P<0.05). There was no difference in the adverse reaction rate between the two groups (P>0.05). Conclusion Lansoprazole combined with moxapride is effective in the treatment of GERD in elderly patients and can be popularized in clinic.

Key words: Lansoprazole; Moxapride; Gerd; GerD; Curative effect; security

胃食管反流病指食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道后引发的症状，胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶，部分患者还可混有胆汁，该些腐蚀性比较强的液体进入食道后，可以产生反酸及黏膜损伤【1】。典型症状为烧心、反流，约有30%患者不会发生上述症状，而是出现吞咽困难、咽部异物感、非心源性胸痛等；患病后若不及时治疗，可以引起各种并发症发生，比如上消化道出血、胸痛等，严重可以危害生命安全。所以，及时有效的治疗非常重要，尽早帮助患者改善临床症状，提高预后状况【2】。本次试验主要分析应用兰索拉唑联合莫沙必利在老年胃食管反流患者中的作用，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

试验时间2022年7月—2023年12月，对象老年胃食管反流患者98例，执行随机分组方法，首先参照组49人，27人是男性，22人女性，最小61岁，最大89岁，均值（73.25±4.60）岁；病程0.4-6.2年，平均（3.14±0.95）年；实验组49人，男女各是26人、23人，63岁-87岁的区间，平均（73.19±4.57）岁；0.7年到6.5年的病程，均值（3.18±0.97）年。纳入标准：诊断为老年胃食管反流；表示了解此次的目的，签署同意书；排除标准：伴有传染病、慢性或其他重大病症。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

参照组所用的是兰索拉唑（H20067477，江苏吴中医药集团苏州制药厂），1次30mg，1d1次；实验组于该基础上联合莫沙必利（H20103629，湖南华纳大药厂股份有限公司）使用，1次5mg，1d3次，用药一个半月。

1.3观察指标

疗效：反酸、疼痛、胃灼热等症状消失，体征恢复；好转：症状减轻，体征恢复正常；无效：患者症状未改善，甚至加重。

不良反应：嗜睡、恶心呕吐、头痛等。

1.4 统计学分析

予以SPSS26.0软件处理，x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

2.1 分析实验组与参照组治疗效果

实验组的总有效率较参照组更高，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组疗效对比（n，%）

2.2 明确实验组与参照组不良反应情况

两组的不良反应发生率对比，无差异（P>0.05），见表2：

表2 两组不良反应率比较（n，%）

3 讨论

临床在治疗胃食管反流病中，主要的在于减轻临床症状、对食管炎进行治愈、促进生活状况的改善、降低复发率及并发症风险【3】。临床上对于兰索拉唑的应用也非常广泛，是一种可以口服和用于注射的药物，临床上抑制胃酸的药物比较多，兰索拉唑便是其中一种，为抗酸药及抗溃疡药，可治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。兰索拉唑主要具有抑制胃酸的作用，属于质子泵抑制剂，能够特异性抑制胃黏膜壁细胞的钠钾ATP酶，即质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，以剂量依赖性的方式可以抑制基础胃酸的分泌，同时也可以抑制刺激状态下的胃酸分泌【4】。莫沙必利片具有促进胃动力的作用，是一种有一定选择特征的受体激动剂，经过兴奋胃肠道的胆碱能中间神经元和肌间神经丛中的5-羟色胺受体，以进一步的释放出乙酰胆碱，提供消化功能的作用，例如胃、小肠活动情况。研究表明，此药可以促进胃和十二指肠的运动，可以加快胃排空的作用。有研究结果表示，予以老年胃食管反流病患兰索拉唑联用莫沙必利的效果满意，可以促进患者病情的康复【5】。本次结果中，应用上述两种药物联合治疗的组别较单一应用一种药物的疗效更佳，而不良反应并未增加。其莫沙必利是一种碱性的治疗药，可一定程度的加速胃肠道动力排除食物，同时不影响分泌出胃酸，联用兰索拉唑有一定的相互协同的总有，促使疗效有所强化，缓解临床症状，并且可以使副作用风险下降，治疗的安全性可以得到保证，应用意义重大。

综上所述，在治疗老年胃食管反流，运营兰索拉唑、莫沙必利同时运用的作用显著，有一定的推广价值。

参考文献

[1]胡慧,詹凌青.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比分析[J].实用临床医药杂志，2010，14(11)：54-55.

[2]任旭反流性食管炎的内镜和病理学诊断及分级.世界华人消化杂志[J]，2000,8（10）:1128.

[3]丁两平.胃食管反流病危险因素研究进展[J].中国临床保健杂志，2010，13(6)：662.

[4]卢柏春，文昌思.兰索拉唑和莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床观察[J].中国医药导报，2009，6(23)：156-157.

[5]余小明，阮国平，肖海平.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎38例[J].实用临床医学，2010，1l(8)：47-49.