完全腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理干预

完全腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理干预

彭静

重庆市忠县人民医院    重庆忠县404300

摘要：目的：研究完全腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理干预以及护理效果。方法：选择2020年1月至2023年12月我院收治的60例完全腹腔镜下胃癌根治术治疗的胃癌患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=30）实施常规护理，观察组（n=30）实施围手术期优质护理干预，比较两组患者的术后恢复指标；并发症发生率。结果：观察组术后恢复指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：胃癌患者通过完全腹腔镜下胃癌根治术治疗期间，通过围手术期优质护理，可促进其术后康复，且并发症低，值得推广。

关键词：完全腹腔镜下胃癌根治术；胃癌；围手术期优质护理

胃癌属于现代临床消化科中的常发性恶性肿瘤。根据有关统计发现[1]：我国近些年来胃癌的发生率逐渐提升，对其生命安全造成极大的威胁，故需要采取有效措施进行治疗。目前，临床中对于胃癌患者来说，一般会采取外科手术进行治疗，疗效理想，预后良好，早期胃癌患者在通过手术治疗后，其五年生存率超过90%。但外科手术对于患者来说，具有创伤性特点，术后患者还会产生较多不良反应，如果情况严重，则会对患者的手术疗法产生直接影响，基于此，采取有效护理模式具有重要意义。随着护理理念的逐渐更新，胃癌患者在围手术期实施优质护理，可促进患者术后康复，意义重大[2]。本文旨在分析围手术期优质护理干预的应用效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2023年12月我院收治的60例完全腹腔镜下胃癌根治术治疗的胃癌患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=30）实施常规护理，年龄段41-72岁，平均年龄为（53.65±3.18）岁，男性：19例，女性11例，观察组（n=30）实施围手术期优质护理干预，年龄段41-70岁，平均年龄为（53.19±3.12）岁，男性：17例，女性13例，两组比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：对患者实施心理干预、饮食护理以及术后早期活动护理。

观察组：围手术期优质护理：①术前优质护理：患者在入院之后，需要给患者介绍院内环境、医护人员，帮助患者熟悉医院环境。通过一对一健康教育，发放健康手册以及播放视频等方法，给患者介绍胃癌病因、治疗措施、术后不良反应以及处理措施，并对患者的疾病认知水平进行定期了解，耐心回答其疑问。保证病房中定时通风，播放轻音乐，安抚患者的情绪。积极和患者保持沟通，对疾病对于患者的心理情绪的影响情况进行了解，并使其不良情绪得以缓解，形成面对疾病的信心；②术中优质护理：患者入室后，采取左侧卧位，保持双腿屈膝。在麻醉过程中，对患者的心率、呼吸变化情况进行实时观测，并对患者的口腔分泌物及时处理，保证呼吸道处于正常状态下。适当地帮助患者改变体位、降低腹胀以及皮下气肿发生率；③术后优质护理：合理调整卧床时间，如果患者术中出血量较多，则需要适当延长卧床时间，防止创面牵拉引发不良事件。根据患者饮食习惯制定食谱，并根据流质食物、半流质食物、普食的顺序依次过渡，如果患者的营养摄入量较少，需通过静脉营养支持。患者出院之前，需要根据患者对疾病的认知、恢复情况，进行出院指导，要求患者纠正生活习惯，并定期复诊。

1.3观察指标

①术后恢复指标；

②并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差符合正态分布，以（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2. 结果

2.1术后恢复指标对比

观察组各项术后恢复指标均优于对照组（P＜0.05），见表1；

表1   术后恢复指标比较（±s）（d）

2.2术后并发症发生率比较

观察组患者的术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2   术后并发症发生率比较[n（%）]

3. 讨论

胃癌属于现代社会中常发恶性肿瘤，受到临床中的广泛重视。胃癌患者的临床治疗方法的效果越来越明显，手术技术的成熟度逐渐提升，大部分胃癌患者在经过外科手术进行治疗后，临床疗效以及预后效果良好。但该方法会给患者带来创伤，术后不良反应能够增加患者的痛苦，如果情况严重，则会对最终手术疗效产生影响[3]，故需要采取有效措施进行护理，促进其术后康复效果，具有重要意义。

通过围手术期优质护理干预，能够发挥优质护理的整体性以及全面性的特点，通过增加系统化措施，能够促进患者术后康复，并且关注患者术前术后的饮食，术中有效预防并发症，同时，满足患者的心理需求，提升患者的护理感受，实现连续性、全面性护理，促进患者病情好转。本研究发现：观察组术后恢复指标、术后并发症发生率均优于对照组。

综上所述，完全腹腔镜下胃癌根治术治疗患者通过围手术期优质护理，可促进其康复，安全性高，值得推广。

参考文献

[1]耿玉双.对行腹腔镜胃癌根治术的患者实施围手术期循证护理的效果[J].中国医药指南, 2021, 19(32):163-164.

[2]谢红娟.腹腔镜辅助胃癌根治术的手术护理配合[J].河南外科学杂志, 2020, 26(3):160-161.

[3]刘娣.全面护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的作用[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2021(12):115-117.