氢氧化钙在口腔内科的应用分析

氢氧化钙在口腔内科的应用分析

叶树然

古交西山医院  030200

摘要：氢氧化钙是一种碱性极强的物质，将氢氧化钙和水进行溶合后其PH值会增大，正是因为这样的特质使得氢氧化钙可以很好的应用于根管的消菌作用。牙齿即可以在适合愈合的环境中进行愈合，在这样的愈合环境下牙齿根部的内毒素含量就会被成功的抑制，达到保护牙组织的目的。不过在对氢氧化钙进行使用时，可能会影响到牙齿表层牙髓的健康，不过由于牙髓自身具有很强的修复能力因此即便是被氢氧化钙破坏也可以进行自我修复，防止出现牙髓感染的现象。基于此，本文将会针对氢氧化钙的特点进行详细的说明，同时还会针对氢氧化钙在口腔治疗中的应用进行详细的分析。

关键词：氢氧化钙；口腔内科；应用

引言

近些年我国居民开始逐渐重视牙齿健康，口腔内科疾病在影响牙齿健康的同时可增加患者心理负担，绝大多数口腔内科患者伴有牙龈肿胀、流脓、疼痛等症状。随着人们饮食结构的改变，口腔疾病越来越严重，发病时患者会感到强烈的疼痛感，严重影响患者的心理健康，需要对其进行有效的治疗。年轻恒牙的牙髓组织对牙齿具有重要的功能，由于其形态、结构尚未完全成熟，故有失活的可能，一旦失活将影响营养和感觉功能以及牙根的生长，从而导致牙周组织受损和冠根比例失调，引起牙齿松动，严重影响牙齿的美观和功能。一些罹患相关口腔病症的患者发病因素大多包含患者日常的饮食不合理，饮食不规律，且存在吸烟和喝酒的状况，牙齿与较硬的物质接触等等。相关口腔病症给患者的疼痛较深刻，同时也对患者的工作与日常生活产生了不便的影响。在治疗阶段，医生借助氢氧化钙进行观察便于病人情况的好转。氢氧化钙具备一定的碱性特点，其杀菌消毒功效非常好，常常用于临床手术治疗。氢氧化钙可与细菌进行反应，高效处理牙髓坏死情况，加快肉芽生长，消除炎症，实现临床愈合目的[1]。另一方面，氢氧化钙非常安全可抚慰牙髓，减轻病人痛苦。在活髓切断术治疗中，通过髓剂氢氧化钙来遮挡牙齿，保护牙龈，使牙齿能够尽快康复。基于碱性作用下清理消毒牙齿四周滋生的细菌，形成酸性物质，更好的愈合伤口。氢氧根离子的抗菌效果非常明显，帮助脂类发生过氧化，细菌细胞膜变得通透。开展体外抑菌实验，融合碘伏、氢氧化钙对比氢氧化钙的杀菌、抑菌效果，周期为三天三夜。当前大多医院等医疗机构针对罹患相关口腔病症的患者，普遍应用氢氧化钙进行治疗，本次研究抽选本院在一年之间接诊的80 例患有相关口腔病症的患者，从三个维度对氢氧化钙的药物效果进行分析，分别是患者的康复程度，感染状况以及对治疗的舒适度[2]。现总结如下。

        1、使用制剂及发展

 1.1传统制剂：目前在临床上，Dycal是应用最为广泛的氢氧化钙制剂。坏死的牙髓通过和氢氧化钙制剂发生反应后，可以使自身发生凝固、消失，然后牙齿会产生新的肉芽组织。新生的肉芽组织发育成熟后，可以向造牙本质细胞的方向发生分化。在Dycal层下，可以产生新的牙本质桥。如果氢氧化钙配合碘仿一起使用，可以增强杀菌的效果。
        1.2 Ca(OH)2甘油：Ca(OH)2甘油的主要特点为：有一定的黏附性，容易形成团状，且不减弱Ca(OH)2应用于口腔内科消毒及治疗的效果。研究人员对该糊剂做过应用试验，表明在充填牙齿的根管方面，使用Ca(OH)2甘油较使用Ca(OH)2水糊剂的效果更优，因此在临床上应用更加广泛。
        1.3 ZT胶及氢氧化钙混合用剂：ZT胶是一种氰基丙烯酸酯类的高分子化合物。应用于口腔内科的治疗中，对患牙、正常牙组织几乎不产生任何的刺激或不良反应，具有较高的相容性，且可以很好地对牙齿进行抑菌、止血。在临床的应用中，可以使用发现ZT胶及氢氧化钙混合用剂可以对牙本质管可以起到很好的封闭作用。
        1.4可见光固化氢氧化钙：可见光固化氢氧化钙的pH值一般在10左右，在光照条件下只需20 s左右即可实现完全的固化。其抗压强度为1 163 kg/cm，相对较高，可以防止盖髓时上方材料在压人牙髓组织的过程中对牙髓产生一定的强力刺激。在可见光固化氢氧化钙发生固化后，可以产生一定的黏结力，所以不会因冲洗或者材料充填而发生移动。使用可见光固化氢氧化钙不需搅拌，可将材料直接置于牙髓的表面。且因光固化氢氧化钙的固化不受外界因素的影响，可以有较为充足的时间对其进行调整。该材料不能透过X线，有利于治疗后期进行跟踪观察[3]。
        2、氢氧化钙于口腔内科的应用
        2.1根管消毒：近些年来，氢氧化钙被发现具有有效控制感染、减轻治疗疼痛的作用，且其应用的效果明显优于樟脑粉、甲醛甲酚等传统试剂。研究表明，氢氧化钙对牙髓病中一些主要的变形链球菌、牙龈类杆菌有很强的杀菌作用。氢氧化钙溶解后可以增加细胞膜的通透性，使细菌细胞膜中含有的脂类成分发生过氧化、导致细胞膜中的蛋白质成分发生变形、中和内毒素，从而能够有效地实现将细菌杀灭。

        2.2根尖诱导成形术：根尖诱导成形术适用于牙髓病变已达根髓部位、根髓部分或全部坏死且有炎性反应发生等表现的患牙。治疗时，一般先进行常规的制洞开髓，待器械移人根管后，对患牙部位的坏死组织进行彻底的清除；之后对根管进行消毒，取出一根管内封闭的药物。使用相关仪器向根管内填充氢氧化钙制剂，注意在填充的过程中需要逐层填入，保证其能接触到牙根尖端的组织。若牙根的尖端仍有部分活髓，需要使填充的氢氧化钙糊剂到达根髓断面的部位[4]。
        2.3活髓切断术：牙髓切断术是指对有炎性反应发生的牙髓组织进行有效的切除，然后以盖髓剂对牙齿进行有效的封闭，从而实现对正常牙髓组织的保存。在进行活髓切断术的过程中，氢氧化钙及其制剂是一种相对有效的盖髓用料。通过使用氢氧化钙对牙髓进行封闭，可以保证为牙髓已有病变的恢复提供一个相对良好的环境。通过适当增大牙髓组织附近的碱性，有利于对坏死部位进行杀菌抑菌，并可对炎性反应产生的酸性物质进行中和。应用氢氧化钙及制剂后，因其自身的溶解度较低，故作用的时间相对较长。且应用氢氧化钙及制剂对牙齿无损害，使用方便，效果明显，因此成为口腔内科中一种常用的材料[5]。
        3、讨论

  如今口腔内科医疗水平正在逐渐的提高，而氢氧化钙在口腔内科治疗中被越来越广泛的使用着。氢氧化钙的性质是当溶于水后会分解成两种物质分别是钙离子和氢氧根离子，经过溶解后其碱性就会随之升高。而牙齿疾病所引起的细菌在这样的环境下就会被消灭，因为碱性环境可以对菌体的薄膜结构进行改变达到杀菌的目的。该种方法尤其是对黑色素杆菌具有很好的杀菌作用。曾有专业人士对氢氧化钙做过试验，主要目的是测验抑菌效果，经过试验后发现氢氧化钙在抑菌作用上主要是针对较优的细菌，而如果加大氢氧化钙的浓度时，将浓度增加到256μg/ml，氢氧化钙则可以对管内所有的细菌进行消灭。正因如此，临床使用的氢氧化钙制剂其浓度都是达到了256μg/ml，根管内的细菌几乎可以达到全部消灭。因此在实际的口腔内科应用中，二氧化钙就可以对细菌进行彻底的消除。
        二氧化钙的另一个优势在于药物作用时间较长，因此其杀菌消炎的作用也就较长，这样一来就可以避免在对该药物进行使用的过程中出现二次感染的现象。曾经有专业人士对其进行测验，在实验过程中将氢氧化钙填到根管后，其根管壁上的所有已经坏死的组织以及受到感染的牙本质会被大量的消灭掉。
        Dycal是一种常常被应用在口腔内科的氢氧化钙制剂，随着不断的发展和深入的研究出现了越来越多的氢氧化钙制剂，例如甘油、ZT胶及氢氧化钙混合用剂以及可见光固化氢氧化钙等。这些制剂都具有较高的碱性以及较高的杀菌性，因此在口腔内科中的应用也是十分广泛的，例如根尖诱导成形术、活髓切断术、盖髓术等，其治疗效果是非常好的，在对口腔内科的治疗中优势是较大的[6]。
        经过对氢氧化钙在口腔中的具体应用和应用效果进行分析可以知道，氢氧化钙不仅是消毒效果好而且消毒时间也很长，可以对根管内的坏死组织等进行溶解，正是因为氢氧化钙自身具有较多的优点，因此被十分广泛的应用在口腔内科的治疗中。另外对氢氧化钙进行治疗具有较大的便利性，不会对牙齿造成较大的损伤，是一种非常值得推广的医疗方法。
        参考文献
        [1]孙玮,王乐秀,柏秀梅,等.氢氧化钙在口腔内科中的临床应用探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2020,007(003):159.、
        [2]周颖辉.氢氧化钙在口腔内科中的应用效果分析[J].饮食保健,2019,006(008):68-69.
        [3]王日晶,刘梅.氢氧化钙在口腔内科的应用体会[J].中国保健营养,2019,29(001):145-146.
        [4]靳奉芹.氢氧化钙在口腔内科的应用[J].健康大视野,2019,000(017):220.
　   [5]徐贤思，黄力，褚云娟，等.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，（17）.
　　  [6]聂二民，姜瑞，张春元，等.口腔科氢氧化钙制剂的临床应用评价[J].中国组织工程研究，2018，（43）.