1.河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院),生殖医学科450000
2.河南中医药大学,450000
摘要:目的:分析将补肾化痰活血方联合针灸治疗实施在多囊卵巢综合征患者治疗中,对该类患者促排卵功能及性激素水平的效果。方法:选取本院的多囊卵巢综合征40例患者作为观察对象,随机分为两组,研究组与常规组,研究组实施补肾化痰活血方联合针灸治疗;常规组实施枸橼酸氯米芬胶囊治疗,之后对比两组治疗效果。结果:研究组患者的促排卵效果较好(P<0.05);研究组患者的性激素水平优于常规组(P<0.05)。结论:对多囊卵巢综合征患者实施补肾化痰活血方联合针灸治疗予以干预的效果十分显著。
关键词:补肾化痰活血方;针灸;多囊卵巢综合征;促排卵功能;性激素水平
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,主要特征包括卵巢多囊、高雄激素水平和排卵障碍。PCOS患者常见月经不规律,表现为月经周期延长、间隔不规律或缺乏排卵,部分患者可能出现闭经或持续性阴道出血,此外,雄激素升高还可影响卵巢功能和排卵,PCOS是女性不孕的常见原因之一,由于排卵障碍,部分患者难以怀孕,故此,对其实施有效的治疗干预十分重要[1-2]。基于此,为了探究补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征患者的临床效果,本次研究选取了40例患者进行研究,现做出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2022年12月-2023年12月就诊于本院的多囊卵巢综合征患者40例,随机分为两组,研究组与常规组,常规组20例患者中,年龄23-36岁,均值(28.36±1.21)岁,研究组20例患者中,年龄22-37岁,均值(28.28±1.27)岁,两组多囊卵巢综合征患者的一般资料对比无差异(P>0.05)。
1.2方法
常规组患者采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗:该药产自广州康和药业有限公司;国药准字H44021970;规格:50mg*20粒;用量:口服每日50mg,共5日,持续给药5天。
研究组患者采用补肾化痰活血方联合针灸治疗:(1)补肾化痰活血方的药方组成为:鬼箭羽10 g;龟板 20 g,淫羊藿10g;陈皮10g;枸杞子15g;路路通10g;苍术15g;丹参15g;川贝母12 g;补骨脂10g;香附10g;炒王不留行10g;生山楂10g;甘草 6 g,水煎服,每日 1 剂。(2)用0.3mm×40mm的针灸针进行治疗,无菌操作后选取穴位包括子宫、归来、中极、关元穴,深度不超过1.2cm。保持针与皮肤平面夹角约30°,足三里、三阴交垂直针刺。根据症状可增加其他穴位,如肾虚血瘀者加行间穴、血海穴,肾虚肝郁者加肝俞穴,肾虚痰湿者加丰隆穴。燃烧艾条靠近穴位,待患者感受到灼热即可。
1.3评价标准
1.3.1排卵效果测评
排卵效果的测评等级分为显效与无效,总有效率=显效患者例数/20×100%。
1.3.2性激素水平测评
性激素水平的测评指标包括有睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)以及促黄体生成素(LH)等。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 20.0处理相关数据资料,t和X2检验组间数据,标准差%表示计量资料、计数资料,P<0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1排卵效果,详情如表1所示。
表1排卵效果(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 无效 | 总有效率(%) |
研究组 | 20 | 19 | 1 | 95.00 |
常规组 | 20 | 14 | 6 | 70.00 |
χ2值 | - | - | - | 4.329 |
P值 | - | - | - | 0.037 |
2.2性激素水平,详情如表2所示。
表2性激素水平(±s)
组别 | 例数 | LH(IU/L) | FSH(IU/L) | E2(mmol/L) | T(pmol/L) | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 20 | 18.19±0.22 | 8.11±0.15 | 6.28±0.26 | 6.18±0.12 | 189.81±9.13 | 170.32±5.27 | 4.45±0.26 | 1.23±0.11 |
常规组 | 20 | 18.18±0.23 | 8.72±0.14 | 6.29±0.25 | 6.35±0.11 | 189.82±9.14 | 175.84±5.25 | 4.46±0.29 | 1.92±0.12 |
t值 | - | 0.140 | 13.295 | 0.123 | 4.670 | 0.003 | 3.318 | 0.114 | 18.955 |
P值 | - | 0.889 | 0.000 | 0.902 | 0.000 | 0.997 | 0.002 | 0.909 | 0.000 |
3、讨论
中医中,多囊卵巢综合征通常被归类为“痰湿阻滞”和“气滞血瘀”等病机范畴。根据中医理论,多囊卵巢综合征的发生与体内的气血失调、痰湿内蕴、气滞血瘀等因素密切相关,中医认为,痰湿是一种病理体质,多囊卵巢综合征患者常伴有体内湿气聚集,形成痰湿阻滞的病机。痰湿阻滞会影响气血运行,导致卵巢功能紊乱,出现月经不调、排卵障碍等症状;气滞血瘀是中医认为的另一种病机类型,多囊卵巢综合征患者常伴有情绪不畅、气郁不舒,导致气滞血瘀,影响子宫血液循环和卵泡发育,进而引发排卵障碍、月经不调等问题,治疗时常采用疏肝理气、化痰祛湿、活血化瘀等方法,旨在调理体内气血平衡,清除痰湿、疏通气机,促进卵巢功能的恢复,改善月经周期和排卵功能,从而达到治疗多囊卵巢综合征的目的
[3]。补肾化痰活血方结合针灸治疗,能够综合调理多囊卵巢综合征患者的病因病机。补肾可强化脏腑功能,调节内分泌失调;化痰可清除体内湿浊有害物质,改善痰湿阻滞的情况;活血可促进血液循环,消除气滞血瘀。针灸作为一种传统中医疗法,能够疏通经络、调和气血,有助于平衡机体阴阳,加强治疗效果,补肾化痰活血方注重调理患者体质,补肾可改善肾虚症状,增强身体抵抗力;化痰可清除体内湿邪,消除痰湿困扰;活血可促进瘀血通畅,改善气滞血瘀的情况。这些措施能够从根本上调理患者体内的失调状态,有助于改善月经不调、排卵问题等症状[4]。补肾化痰活血方联合针灸治疗可以促进患者卵泡的发育和排卵,改善排卵障碍的情况。补肾可增强卵泡生长的能力,化痰可净化子宫环境,活血可促进血液循环,为卵泡发育提供充足的营养和氧气,增加排卵的机会,补肾化痰活血方联合针灸治疗可以缓解多囊卵巢综合征患者的症状,如月经不调、多毛、痤疮等,改善患者的生活质量[5]。本次研究对比结果表明,研究组患者的排卵效果及性激素水平均优于常规组。
综上所述,补肾化痰活血方联合针灸治疗多囊卵巢综合征患者,能够全面提升患者的康复效果,改善疾病症状,提高生活质量,值得在临床实践中进一步推广和应用
参考文献
[1] 张云锋,王小洁,张彦敏. 补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征患者促排卵功能及性激素水平的影响[J]. 天津中医药,2022,39(10):1301-1305.
[2] 李逢春,姚娟,尹懿. 补肾化痰活血方结合针灸对多囊卵巢综合征患者促排卵作用和性激素水平的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(19):117-119.
[3] 张楚楚,刘菏婧,徐昕. 补肾化痰活血方联合针灸治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床疗效观察[J]. 海南医学院学报,2023,29(19):1477-1482,1490.
[4] 张兆英,刘瑜,谢红英. 补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响[J]. 光明中医,2020,35(2):156-158.
[5] 杨红,李嘉,张司明,等. 针药结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对血清IL-6的影响[J]. 上海中医药杂志,2023,57(3):62-66.