综合性护理干预对糖尿病足的影响

综合性护理干预对糖尿病足的影响

支晨  彭双桑  熊梦婷通讯作者

江西中医药大学附属医院  江西省  南昌市  330008

摘要目的 本研究针对目前临床现状，比较和分析对糖尿病足患者应用综合性护理干预的实验成果。方法 本次研究样本为我院76例糖尿病足患者，研究时间选择于2023年2月至2024年2月间，所有研究样本以单双数字表法划分为两组，将其组间记录数据做对比。结果 实验组患者血糖控制良好，空腹及餐后血糖均在合理值范围内且平稳，同时自我管理能力显提升，较另一组各项数据，组间P值均达到小于0.05标准。结论 临床针对糖尿病足患者，为其提供综合性护理干预方案，可一定程度控制其血糖指标，在提升其测糖、饮食、运动等自我管理能力下，加快其机体康复速率，对其预后质量的影响意义深远。

关键词 糖尿病足；综合性护理干预；血糖指标；自我管理能力

糖尿病的发生和发展与环境、饮食以及遗传等因素有一定的相关性、连带性，需长期依靠药物治疗维持血糖平稳，糖尿病足属糖尿病疾病中最常见、最严重且治疗费用最高的并发症，是因多种类型的周围血管疾病、炎症、神经及血管病变和感染等原因所致，随之引发皮肤溃烂或坏死等表现，疾病发展到后期严重时需进行手术切除，即截肢[1,2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本为我院76例糖尿病足患者，研究时间选择于2023年2月至2024年2月间，所有研究样本以单双数字表法划分为两组，患者男女比例/50:26，年龄取中值（46.02±12.62岁），患者均知情本研究且自愿配合，病历资料完整，无严重并发症，且已排除重要器官功能障碍、认知、语言沟通障碍、合并血液系统疾病者，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2方法

基础性常规护理干预施以对照组，严密监测患者血糖，为其讲解疾病知识、日常护理、治疗流程及配合要点等内容。综合性护理干预方案施以实验组，①足部护理，仔细观察足部皮肤变化，通过足部颜色、温度等判断是否存在水肿迹象，及对其创面血管疼痛程度等；对严重皮肤溃烂者，需及时行清创，去除坏死组织，取生理盐水冲洗创面，随后涂抹胶原酶软膏，2次/天；对足部溃烂者需慢慢剔除溃烂及周围皮肤组织，完全暴露肉芽后，利用臭水对其进行消毒、清洗，再利用纱布全面包裹患病部位，告知患者足部不可用力，避免皮肤受损，且嘱其穿着舒适、柔软鞋子，以布鞋为宜[3,4]。②心理，积极主动与患者及其家属沟通交流，期间评估其心理状态，并了解其情绪滋生根源，给与其针对性心理疏导及安抚；为患者讲解糖尿病足知识，指导家属简单护理方法，以帮助两者共同进步，提升其认知度，使其了解疾病危害和治疗优势，帮助其建立良好心态。③饮食，了解患者饮食习惯及喜好，视其病情状况制定系统、规范的膳食计划，重点强调合理饮食对疾病治疗及预后的重要性，以提升配合度；低脂低糖，晚餐、午餐、早餐遵循2:2:1定量、定时饮食原则，多摄入蛋白质、纤维素等食物[5,6]。④血糖，控糖与糖尿病足的发生和发展有着紧密联系，需嘱患者严格遵医用药，合理控糖并强调正确用药的重要性，提升其用药依从行为。

1.3观察指标

通过统计学方法中相应的工具进行对比、检验，主要从患者血糖指标、自我管理能力两项分值进行对比, 做好数据的汇总和分析, 后计算平均值。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

将参与到本次研究当中实验组、对照组各项数据采用统计学软件进行分析，具体如下：实验组患者血糖指标（空腹血糖、餐后2h血糖），自我管理能力（测糖、饮食、运动、自护）多项数值分别为（5.62±1.01）mmol/L、（7.95±2.64）mmol/L、（17.48±2.46）分、（25.70±2.20）分、（18.72±2.34）分、（17.45±2.17）分；对照组各数值分别为（8.44±2.65）mmol/L、（11.07±3.14）mmol/L、（14.21±2.54）分、（21.77±2.01）分、（15.68±2.49）分、（14.00±2.49）分；两组比较X2/T值=8.591、14.634、11.693、12.630、9.375、10.572，可显示实验组各数据均优于对照组，均数差P＜0.05项目统计有意义。

3讨论

综合性护理具有科学性、系统性干预机制，核心理念新颖且结合了底层逻辑思维，其包含的服务内容较多，涉及方面十分广泛，更重视患者个体需求，在循证依据的支持下，为其提供生理、心理等多方面护理服务，对患者有实质性作用。结合上述研究数据（结果2）可知，临床针对糖尿病足患者，为其提供综合性护理干预方案，可一定程度控制其血糖指标，在提升其测糖、饮食、运动等自我管理能力下，加快其机体康复速率，对其预后质量的影响意义深远。

参考文献

[1] 谢雯， 阮小玲， 张燕，等. 分级护理干预对2型糖尿病足伤口愈合的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（6）：795-798. 

[2] 王露， 郭琳， 刘巍巍， 等. 基于糖尿病足风险的延续护理干预对2型糖尿病患者的效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35（27）：2102-2107. 

[3] 强红, 柯娇娇, 付阳. 综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果[J]. 东方药膳, 2019, 000(007):55-56.

[4] 王博， 吴琼， 张苹， 等. 延续护理对糖尿病足高危患者干预效果的Meta分析[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35（10）：794-801.

[5]许盼盼，李芳芳，张淼. 快速康复外科结合临床护理路径在日间甲状腺乳头状癌患者围术期中的应用分析[J]. 中国医药科学，2020，10（09）：107-111. 

[6]姚利琴，刘燕，雷蕾. 甲状腺乳头状癌患者术后并发症的分析与护理[J]. 中国肿瘤临床与康复，2020，27（04）：412-414.