生物刺激反馈仪联合盆底康复护理干预对产后盆底功能障碍患者康复效果的影响

生物刺激反馈仪联合盆底康复护理干预对产后盆底功能障碍患者康复效果的影响

赵碧容

昆明市经开人民医院   云南昆明 650500

摘要：目的：探究产后盆底功能障碍展开生物刺激反馈仪联合盆底康复护理的具体效用。方法：遴选82例产后盆底功能障碍患者进行随机分组和前瞻性研究，对照组41例：盆底康复护理；观察组41例：增加生物刺激反馈仪。对比两组干预效果。结果：观察组干预后的盆底肌最大电压及平均电压、阴道肌张力更强，盆底功能评分更低，且盆底肌力等级的表现更优，与对照组差异P<0.05。结论：盆底功能康复与生物刺激反馈仪的联合使用有利于促进产后盆底功能障碍患者改善盆底功能，提高盆底肌力。

关键词：产后盆底功能障碍；盆底康复；生物刺激反馈仪；盆底肌力

盆底功能障碍会严重影响产妇的产后康复，降低生活质量。盆底康复护理是干预产后盆底功能障碍的常见措施，但受患者自身和外界因素较大，效果有限。生物刺激反馈仪是近年来新型的物理疗法之一，经研究证实对产后盆底功能障碍进行电流刺激，有利于刺激盆底的神经肌肉，促进功能改善[1]。为进一步探究生物刺激反馈仪的作用，研究遴选82例产后盆底功能障碍患者展开分析，体会如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

医院收治的产后盆底功能障碍患者中，遴选82例进行随机分组和前瞻性研究，时间为2023年1月至2023年10月。入选标准：单胎，确诊为盆底功能障碍，无严重的产后并发症、妊娠期并发症、盆腔脏器脱垂、卵巢疾病或恶性肿瘤者，资料完整，知情同意参与。对照组41例：剖宫产/自然分娩：25/16，平均年龄（30.19±3.67）岁，平均体重指数（23.01±1.09）kg/m2。观察组41例：剖宫产/自然分娩：24/17，平均年龄（30.08±3.71）岁，平均体重指数（23.12±1.05）kg/m2。分析以上资料，两组间的数据差异不大（P>0.05），提示研究具有价值。

1.2方法

对照组予以常规性的盆底康复护理策略：（1）宣教：告知盆底功能障碍的发生原因，讲解盆底康复护理的流程及作用机制，明确要点和注意事项。（2）凯格尔训练：指导患者平躺，双手放在小腹上，缓慢、均匀呼吸；指导患者收缩盆底肌，坚持5s后放松10s，以此为1组，共50组，每日1次。随后适当加大锻炼难度：①患者平躺并屈膝，双脚并拢的同时顶起臀部，收紧盆底肌，坚持10s后下落臀部。10次为1组，每日5组。②患者平躺并抬起双脚，尽量与身体保持垂直，过程中收紧盆底肌，坚持5s后放松。10次为1组，每日5组。连续3个月。

观察组：增加生物刺激反馈仪，仪器为南京伟思XformerKids型生物刺激反馈仪（注册证号：苏械注准20202090142）：患者排空膀胱后仰卧，对下腹部和阴道进行清洁后，经阴道置入探头，确保前端与宫颈口保持平行。设置仪器频率为35Hz，开启仪器展开电流刺激，每日2次，每次20分钟。连续3个月。

1.3观察指标

对比两组干预前后的盆底肌最大电压及平均电压、阴道肌张力和盆底功能（PFDI-20问卷，0-80分，分值高低与评分高低呈负相关）评分。比较两组干预前后的盆底肌力等级，共包括5个等级，等级越高，盆底肌力越强。

1.4统计学处理

数据通过SPSS25.0软件（t检验、卡方检验）分析，以P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

观察组干预后的盆底肌最大电压及平均电压、阴道肌张力更强，盆底功能评分更低，且盆底肌力等级的表现更优，与对照组差异显著（P<0.05），见表1、2。

表1 两组干预前后的盆底肌电压、阴道肌张力及盆底功能评分比较（±S）

表2 两组干预前后的盆底肌力等级比较（n，%）

3 讨论

妊娠是女性的正常生理过程，但过程中容易导致盆底肌受损，甚至发生盆底功能障碍，对患者的工作及生活造成不便和困扰。临床治疗产后盆底功能障碍的主要措施为盆底肌康复训练，通过凯格尔训练方式强化盆底肌的收缩，从而增强盆底肌力和阴道肌力，改善盆底功能[2]。但需要注意的是，盆底肌康复训练的周期长、起效较慢，且过程较为枯燥，加之多数患者对产后盆底功能障碍的认知不全，导致效果有限。孙自琴在2020年发表的《生物刺激反馈仪与盆底肌康复训练对产后盆底肌功能康复效果分析》[3]的一文中明确，在进行盆底肌康复训练的同时，增加生物刺激反馈仪的使用，有助于增强盆底肌功能康复效果。本次研究结果显示，观察组干预后的盆底肌最大电压及平均电压、阴道肌张力更强，盆底功能评分更低，且盆底肌力等级的表现更优，与对照组差异显著（P<0.05），进一步证实了生物刺激反馈仪的有效性。

综上所述，盆底功能康复与生物刺激反馈仪的联合使用，对改善产后盆底功能障碍有益，值得推行。

参考文献：

[1] 王雪玲. 生物反馈电刺激治疗仪联合康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用效果[J]. 中国实用医药,2021,16(15):204-206.

[2] 姜丽. 生物刺激反馈仪联合盆底康复护理干预对产后盆底功能障碍患者康复效果的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(20):3135-3137.

[3] 孙自琴,李海英,常榕. 生物刺激反馈仪与盆底肌康复训练对产后盆底肌功能康复效果分析[J]. 贵州医药,2020,44(3):444-445.