肿瘤患者心理护理干预效果与策略研究

肿瘤患者心理护理干预效果与策略研究

周亭，侯沙（通讯作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院,山东省 济南市 250031

摘要：在现代医学领域，肿瘤治疗已不再局限于传统的手术、化疗和放疗，而是逐渐扩展到对患者心理健康的全面关怀。肿瘤不仅是一种生理上的疾病，更是一场深刻影响患者心理状态的危机。焦虑、抑郁、恐惧和绝望等心理反应在肿瘤患者中普遍存在，这些心理问题不仅影响患者的治疗依从性和生活质量，还可能对疾病的预后产生深远的影响。因此，心理护理干预在肿瘤治疗中的作用日益凸显，它旨在通过专业的心理支持和干预措施，帮助患者建立积极的心态，增强应对疾病的能力，从而提高治疗效果和生活质量。

关键词：肿瘤患者；心理护理；干预效果；策略

引言

随着对肿瘤患者整体福祉的重视，心理护理干预已成为肿瘤综合治疗中不可或缺的一部分。肿瘤的诊断和治疗过程往往伴随着巨大的心理压力，这种压力可能源自对疾病本身的恐惧、对治疗副作用的担忧，以及对未来生活的不确定感。心理护理干预通过提供情感支持、认知重构和应对技巧训练，旨在缓解患者的心理负担，促进其心理健康。实践证明，有效的心理护理不仅能够改善患者的心理状态，还能增强其社会功能，提高生活满意度，甚至在某些情况下，对疾病的转归产生积极影响。

1.心理护理干预的理论基础

心理护理干预的理论基础扎根于多学科的交汇点，它融合了心理学、社会学、医学和人文学科的洞见。其中，认知行为疗法（CBT）提供了一种结构化的方法，通过识别和改变不健康的思维模式和行为习惯，帮助患者应对疾病带来的心理挑战。心理动力学疗法则深入探索潜意识冲突和早期经历对当前心理状态的影响，旨在通过揭示和解决内在的心理矛盾来促进心理健康。人本主义疗法强调个体的主观体验和自我实现，鼓励患者发掘内在资源，建立积极的自我形象和生命意义。此外，跨文化心理护理理论认识到文化背景对心理护理实践的重要性，它强调在提供心理支持时必须考虑患者的文化价值观、信仰和习俗。这种文化敏感性确保了心理护理干预的适宜性和有效性，使得不同文化背景的患者都能获得符合其需求的心理护理服务。综合这些理论，心理护理干预构建了一个多维度的框架，旨在全面提升肿瘤患者的心理福祉和生活质量[1]。

2.肿瘤患者心理状况分析

2.1心理反应类型

肿瘤患者的心理反应类型多样，涵盖了从轻度的情绪波动到严重的心理障碍。最常见的心理反应包括焦虑和抑郁，这两种情绪状态往往伴随着对疾病诊断的震惊、对治疗过程的恐惧以及对未来不确定性的担忧。患者可能会经历持续的紧张、不安和恐惧，这些情绪可能导致睡眠障碍、食欲减退和集中注意力困难。此外，恐惧和绝望也是肿瘤患者常见的心理反应，特别是在面对疾病进展或治疗失败时。这种深刻的无助感和对生命终结的恐惧可能引发逃避行为、社交退缩和自我价值感的丧失。社会支持与应对机制也是影响患者心理状态的重要因素，良好的社会支持系统可以缓解心理压力，而有效的应对策略，如积极寻求信息、参与支持团体和进行放松训练，有助于患者更好地适应疾病和治疗带来的挑战。这些心理反应类型相互交织，共同塑造了肿瘤患者复杂的心理景观[2]。

2.2影响因素

肿瘤患者的心理状况受到多种影响因素的交织作用，疾病阶段与治疗过程是核心影响因素，早期诊断可能带来希望与积极应对，而晚期或复发则可能引发更深层次的恐惧和绝望。治疗的不确定性、副作用和身体形象的改变也会显著影响患者的心理状态。个体差异在心理反应中扮演关键角色，包括性格特质、应对风格和先前的心理健康状况。例如，乐观主义者和具有良好应对技巧的个体可能更能积极面对挑战。社会环境同样不容忽视，家庭支持、社会网络和经济状况都会影响患者的心理适应。文化背景与信仰体系也为患者提供了不同的应对资源和解释框架，影响其对疾病的接受度和心理调适。肿瘤患者的心理状况是一个多维度、多层次的现象，受到生物-心理-社会模型的综合影响。

3.心理护理干预的实施策略

3.1个体化护理计划

心理护理干预的实施策略强调个体化护理计划的重要性，这一计划旨在根据每位肿瘤患者的独特需求、偏好和资源来定制。护理团队需通过综合评估患者的病情、心理状态、社会支持系统和应对能力，识别出关键的心理需求和潜在的应激源。基于评估结果，护理计划可能包括心理教育，帮助患者理解疾病和治疗过程，减少不必要的恐惧和误解。认知行为疗法（CBT）可以被纳入计划，以帮助患者识别和改变消极的思维模式，学习应对技巧，如放松训练和正念冥想。此外，情感支持和社会支持的增强也是个体化护理计划的重要组成部分。这可能涉及家庭会议，以促进家庭成员的理解和支持，以及引导患者参与支持团体，与经历相似挑战的同伴交流。护理计划应灵活调整，以适应患者病情的变化和个人成长。通过持续的监测和评估，护理团队可以确保干预措施的有效性，并及时调整策略，以最大限度地提升患者的心理福祉和生活质量[3]。

3.2多学科团队合作

多学科团队合作在心理护理干预中占据核心地位，它汇聚了来自不同专业领域的专家，共同为肿瘤患者提供全面、协调的护理服务。团队成员通常包括肿瘤科医生、心理学家、社会工作者、护士、营养师和物理治疗师等，每个成员都带来独特的视角和专业技能。在多学科团队中，心理学家负责评估和干预患者的心理状态，提供认知行为疗法、心理教育和情感支持。社会工作者则关注患者的社会需求，协助解决经济困难、家庭冲突和资源获取问题。护士在日常护理中提供情感支持，监测患者的心理反应，并与团队其他成员沟通协调。团队合作的关键在于有效的沟通和协作，定期召开团队会议，共同讨论患者的进展和护理计划，确保每个成员都了解患者的整体状况和特定需求。这种跨学科的合作模式不仅提高了护理质量，还增强了患者对治疗的信心和满意度，从而在心理和生理层面为患者带来更全面的支持[4]。

3.3心理护理的评估与反馈

心理护理的评估与反馈是确保干预效果的关键环节，评估过程涉及使用标准化的心理测量工具，如焦虑和抑郁量表，以量化患者的心理状态。此外，通过结构化访谈和观察，护理人员可以深入了解患者的情绪反应、应对策略和社会支持情况。评估结果为制定或调整护理计划提供了依据，确保干预措施针对性强、目标明确。反馈机制则允许患者和家属参与决策过程，表达他们的感受和需求，增强护理的透明度和参与感。定期进行评估和反馈还有助于监测患者的进展，及时识别心理问题的变化，如情绪恶化或应对能力的提升。这种持续的评估与反馈循环不仅提高了心理护理的质量，还促进了患者与护理团队之间的信任和合作关系，最终目标是提升患者的心理健康和生活质量[5]。

结束语

肿瘤患者心理护理干预的有效性在于其个体化、多学科合作的策略，以及持续的评估与反馈机制。通过深入研究这些干预措施，我们不仅能够提升患者的心理福祉，还能为肿瘤护理实践提供更为科学和人性化的指导。

参考文献

[1]杨露.急诊护理干预对恶性肿瘤致上消化道出血患者心理状态及止血效果的影响[J].基层医学论坛,2024,28(15):99-101

[2]钱凤.妇科肿瘤患者心理护理干预效果研究[J].中国标准化,2024(08):301-304.

[3]程海珠.精细化护理联合心理护理干预在肿瘤患者行PET-CT检查中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2024,35(02):312-314.

[4]朱珊珊.心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期心理健康的效果及满意度分析[C]//广东省肿瘤康复学会.现代消化及介入诊疗学术论坛暨2023年华南康复医学与护理研究学术会议论文集.[出版者不详],2023:3

[5]包婷,孙荣凤,刘静.心理护理对脑肿瘤患者围手术期的干预效果分析[J].心理月刊,2022,17(18):89-91+123.