跟腱断裂的术后护理与康复指导

跟腱断裂的术后护理与康复指导

吕卓旦

上海市第六人民医院

【摘要】目的：对跟腱断裂患者术后护理与康复指导策略进行探究。方法：选择2023年1月至2023年12月期间收治的20例跟腱断裂患者作为研究对象，手术完成后，对患者实施术后护理与康复指导，对患者功能恢复情况进行分析。结果：护理后优占（16/20）80.0%，高于护理前优（1/20）5.0%，护理前后差异显著，P＜0.05。结论：在对跟腱断裂患者实施手术治疗后，需实施科学有效的护理干预措施，结合患者术后恢复情况提供康复指导，改善患者预后。

【关键词】跟腱断裂；术后护理；康复

跟腱断裂是一种常见的运动伤害，尤其在参与高强度运动的人群中较为常见，导致疼痛、行走困难以及运动能力下降。由于跟腱在人体运动和日常活动中扮演着重要角色，因此，确保其正确恢复是至关重要的。本次研究纳入2023年1月至2023年12月期间收治的40例跟腱断裂患者，对跟腱断裂患者术后护理与康复指导策略进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，选择2023年1月至2023年12月期间收治的20例跟腱断裂患者作为研究对象，男16例，女4例；年龄15岁～72岁，平均（45.3±7.8）岁。所有患者均自愿参与本次研究。

1.2方法

1.2.1术后护理

（1）正确卧位

为保持跟腱的适当张力，促进愈合，减少肿胀。术后，患者应当在睡眠和休息时，使用枕头或特制的垫子将受伤的腿抬高，以促进静脉回流，减少局部肿胀。建议抬高的高度高于心脏水平。避免长时间让受伤腿处于下垂位置，以免增加肿胀和疼痛。术后初期，需要使用固定器或石膏保持足部和踝关节在适当的位置，可保持跟腱的适当张力，避免过度伸展。

（2）术后观察

术后观察可及时发现可能的并发症，如感染、血栓形成或伤口愈合不良。定期监测伤口的愈合情况，注意是否有红肿、渗出液或异味，及时发现感染的迹象。术后疼痛是常见的，但如果疼痛加剧或难以控制，应及时联系医生。肿胀是正常的愈合过程的一部分，但如果肿胀持续不退或者突然加剧，可能是血栓形成的迹象，需立即采取有效的应对处理措施。

（3）预防跟腱感染及跟腱再断裂

按照医嘱更换敷料，避免接触水分和污染。如果医生开具抗生素，应按时服用，完成整个疗程。遵循医生和物理治疗师的指导，逐渐增加受伤腿的负重和活动范围。避免过早或过度使用受伤腿，以免造成跟腱再断裂。通过专业的康复训练，增强肌肉力量，改善腱的弹性和耐受力，从而降低再次受伤的风险。在康复初期阶段，穿戴支撑鞋或使用其他支撑装置，可以保护跟腱，避免意外扭伤[1]。

1.2.2术后康复训练指导

（1）初期阶段（术后1-4周）

在不承重的情况下进行踝关节的被动活动，如踝关节被动屈伸，以保持关节活动范围。在非伤口区域进行轻柔按摩，以促进血液循环和减轻肿胀。利用冷敷来减轻局部的炎症和肿胀。可保护伤口愈合，减轻炎症和肿胀，防止跟腱短缩。

（2）中期阶段（术后5-12周）

根据医生和康复师的指导，逐渐增加腿部的负重，可能需要使用拐杖或其他辅助装置。进行踝关节的主动屈伸运动，增强肌肉力量和控制。使用平衡垫进行简单的平衡训练，提高踝关节的稳定性和协调性。随着炎症的减轻，可以采用温热敷促进血液循环，准备肌肉和腱的活动。

（3）晚期阶段（术后3个月及以后）

全面恢复腿部负重，进行正常行走和站立。使用弹力带和重量训练进一步增强小腿肌肉的力量。模拟日常活动和运动的训练，如上下楼梯、跑步机训练以及特定运动技能的训练。进行跟腱和小腿肌肉的伸展运动，增加其灵活性和范围[2]。

1.3观察指标

对患者功能康复情况进行对比。

1.4统计学处理

对于本次研究所得结果，采用SPSS22.0软件进行统计和分析，对于计数资料，采用%表示，应用x2检验，如果P＜0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2结果

护理后优占（16/20）80.0%，高于护理前优（1/20）5.0%，护理前后差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 患者功能康复情况[n，（%）]

3讨论

跟腱断裂在运动人群中相对常见，尤其是在中年男性运动中，如篮球、足球、跑步等，因其对跟腱造成的重复性冲击和压力，因此，跟腱断裂的风险比较大。随着对跟腱损伤机理更深入的理解和外科技术的进步，手术治疗逐渐成为主要治疗方案，手术治疗虽然可以有效恢复跟腱的功能，但术后护理和康复训练同样重要。适当的术后护理不仅可以加速恢复过程，还可以最大限度的减少复发风险和其他并发症的发生。另外，跟腱断裂患者的术后康复训练是一个渐进的过程，可促进跟腱愈合，恢复踝关节的功能，并最终达到完全恢复日常活动和运动能力的目标。

本次研究中，对20例跟腱断裂患者实施术后护理与康复指导，护理后优占（16/20）80.0%，高于护理前优（1/20）5.0%，护理前后差异显著，P＜0.05。

综上所述，在对跟腱断裂患者实施手术治疗后，需实施科学有效的护理干预措施，结合患者术后恢复情况提供康复指导，改善患者预后。

参考文献：

[1]李莹，杨巧巧，党晨珀，等.跟腱断裂缝合术后病人实施分阶段康复护理效果的Meta分析[J].循证护理，2024，10（06）：951-957.

[2]张晓敏，杨巧巧.闭合性跟腱断裂术后康复研究进展[J].甘肃医药，2023，42（05）：398-401.