妇科手术患者围术期疼痛管理策略及护理效果评估

妇科手术患者围术期疼痛管理策略及护理效果评估

刘艳红

四川省崇州市 崇州市妇幼保健院 611230

摘要：目的  本文主要探究妇科手术患者围术期疼痛护理管理的措施。方法  随机选取2023年1月-2024年1月在我院接受妇科手术治疗的80例患者为对象，等比例将患者分成对照组和观察组两组，分别采用常规护理及基于目标导向的围术期疼痛管理，对比两组的心理状态、疼痛度及患者满意度。结果  护理前两组疼痛评分差异不显著（P＞0.05）。护理后观察组上述评分明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；护理前两组心理状态评分差异不显著（P＞0.05）。护理后观察组上述评分明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；两组护理满意度对比，观察组明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 在妇科手术患者围术期，基于目标导向围术期疼痛管理干预措施的应用，可明显缓解患者的疼痛度和不良情绪，提高患者满意度，具有一定推广价值。

关键词：妇科手术；围术期；疼痛管理

手术是妇科疾病治疗中常采用的一种治疗方法，但由于受到手术中牵拉和创伤等多方面因素的影响，术后患者往往会产生伤口疼痛的症状，影响患者对于疾病治疗的配合度[1]。因此，临床中为提高患者疾病治疗的效果，通常需要辅之以相关护理干预措施。基于此，本次研究以在我院接受妇科手术治疗的80例患者为对象，探究围术期疼痛护理管理措施，现将报道数据整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2023年1月-2024年1月，研究样本：在我院接受妇科手术治疗的80例患者。等比例将患者分成对照组和观察组，对照组患者年龄为35-60岁，平均年龄为（49.25±3.66）岁；观察组患者年龄为36-62岁，平均年龄为（49.28±3.61）岁。两组患者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），可开展医学对比研究实验。入选标准：患者具有手术相关指征；临床资料完整；签署研究同意书。排除标准：患者具有认知功能障碍；合并有其他脏器功能障碍。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，向患者讲解手术治疗知识及其相关注意事项，告知患者术后会产生疼痛症状，以确保患者具有充分的心理准备[2]。

观察组患者在上述基础上联合应用基于目标导向的围术期疼痛管理，内容主要如下：（1）设置目标。结合患者的情况设置如下目标：①在麻醉苏醒后，应用视觉模拟评分量表（VAS）评估患者疼痛度，评分应低于4分；②术后，患者心理状态保持平稳后，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑、抑郁状态，评分应低于50分；③提高患者的满意度[3]；（2）干预措施。术前，针对患者实施疼痛专项宣教，详细讲述疼痛问题产生的原因，采用的缓解措施等，以增强患者的认识[4]。术后，为改善患者因疼痛产生的不良心理状态，应定期针对患者的心理状态进行评估，应用放松疗法、意念疗法等相关方法减轻患者的负面情绪[5]。与此同时，护理人员应做好同患者家属的沟通，每日保持至少20min的沟通时间，取得家属对于患者疼痛管理的支持。术后对患者疼痛的评估，分别于静息和活动的状态下实施，同时指导患者活动、咳嗽等情况下对伤口的保护[6]。对于疼痛的缓解，可通过观看电视、听音乐等方式，转移患者的注意力。若是疼痛较为剧烈，可遵照医嘱予以相关镇痛药物，以缓解患者的疼痛症状，以避免给疾病治疗造成不利影响。

1.3观察指标

（1）心理状态。通过SAS和SDS评估两组的焦虑、抑郁状态；（2）疼痛度。通过VAS评估两组的疼痛度；（3）满意度。应用我院自制调查问卷评估两组的满意度情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对研究数据加以分析，计量资料心理状态评分、疼痛评分以（±s）表示，t检验；计数资料满意度以%表示，2检验。P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组疼痛评分对比

护理前两组疼痛评分对比差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组上述评分更低，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表1所示。

表1 两组疼痛评分对比（±s，分）

2.2两组心理状态评分对比

护理前两组心理状态评分对比差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组上述评分更低，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表2所示。

表2 两组心理状态评分对比（±s，分）

2.3两组满意度情况对比

两组满意度情况对比，观察组更高，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表3所示。

表3 两组满意度情况对比（n，%）

3.讨论

手术治疗会给患者机体造成一定创伤，导致患者在术后产生较为严重的疼痛症状，如果未能获取及时缓解，可能造成患者出现一些生理病理性反应，影响疾病的治疗效果。因此，有必要采取相关护理干预措施，减轻患者的疼痛症状，使其积极配合治疗，获取更好的治疗效果。

本文主要探究妇科手术患者围术期疼痛护理管理的措施，研究结果显示，在常规护理基础上联合应用基于目标导向的围术期疼痛管理措施的观察组，在疼痛评分和心理状态评分上均明显低于对照组。主要是由于以目标为导向开展护理工作，在相关护理管理措施的具体实施中，护理人员更为具有目标性，在未达到目标的情况下，积极为患者提供护理服务，通过放松疗法等心理治疗措施，以及观看电视、听音乐等疼痛缓解措施，改善患者心理状态，缓解患者疼痛度，直至达到目标要求，如此可保证患者获取更为良好的护理效果。

综上所述，基于目标导向的围术期疼痛管理措施的应用，可有效改善患者的心理状态，减轻患者的疼痛感，提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]杜建利,庞媛洁,郭英.优质护理联合健康教育对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].贵州医药,2021,45(11):1820-1821.

[2]刘静,刘红阁,李淑红.快速康复理念护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复疼痛及康复进程的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(02):135-138.

[3]贺利萍.疼痛护理干预妇科腹腔镜手术患者术后护理中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(04):267-268.

[4]杨睿.集束化疼痛护理干预理念对妇科腹腔镜手术后非切口疼痛发生率、疼痛程度及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2023,21(15):175-177.

[5]吴碧水,杨宝琼.多模式疼痛护理对妇科腹腔镜常见手术患者术后疼痛及负性情绪的影响[J].中国医药指南,2022,20(34):57-60.

[6]吴丹.快速康复理念护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复疼痛及康复效果的影响分析[J].山西医药杂志,2024,53(05):389-393.