四肢骨折的急救及基本处理！

四肢骨折的急救及基本处理！

严纯

阆中市人民医院 四川 南充 637400

四肢骨折是一种常见的创伤性损伤,可能会给患者带来严重的疼痛和并发症。因此,当发生骨折时,及时正确的处理非常重要。那么,我们应该如何进行骨折的急救和处理呢?接下来让我们一起探讨一下。

一、识别骨折的典型症状

骨折是一种常见的骨骼损伤，常常会给患者带来诸多不适。在四肢骨折发生时，患者通常会伴随一些明显的症状及体征，包括剧烈疼痛、肿胀畸形、异常形态及假关节活动、活动受限、皮肤破损出血等。下面，我们将针对这些症状进行更详细的描述和分析。

骨折部位会出现明显的疼痛感。这种疼痛通常非常剧烈，难以忍受，给患者带来极大的痛苦。疼痛的性质可能因骨折类型和部位的不同而有所差异，但通常表现为持续性的刺痛或钝痛，甚至可能伴随有神经性的疼痛。在骨折初期，由于骨折端的移位和周围组织的损伤，疼痛尤为明显；而在骨折后期，随着炎症反应的消退和骨折端的愈合，疼痛会逐渐减轻。

骨折处可能出现肿胀畸形、异常形态及假关节活动。由于骨折端出血导致局部肿胀畸形，这种肿胀畸形会加剧患者骨折部位的疼痛。在骨折发生时，骨骼的连续性受到破坏，骨折端可能会出现移位，导致骨折部位呈现出异常形态及假关节活动；同时骨折周围的血管和软组织也会受到损伤，引起炎症反应，骨折部肿胀畸形进一步加重，不仅影响患者的外观，还可能影响患肢的功能和稳定性。

患肢的活动也会受到限制。骨折后，由于疼痛、肿胀以及骨折端的移位，患肢往往无法正常活动或承重。患者可能会感到关节僵硬、肌肉无力或肌肉萎缩等症状。这种活动受限不仅影响患者的日常生活和工作，还可能导致患肢的进一步损伤和功能障碍。

有时骨折还会伴随有皮肤破损和出血。这通常是由于骨折时外力作用导致皮肤撕裂或骨折端刺破所致。皮肤破损不仅增加了感染的风险，还可能影响骨折部位的愈合和康复。因此，在骨折发生后，患者需要及时就医，接受专业的治疗和护理，以避免感染和其他并发症的发生。

二、骨折急救的基本步骤

在遭遇意外伤害或突发疾病时，如何正确地进行紧急处理是至关重要的。这不仅可以有效减轻伤者的痛苦，避免二次损失，还可能对后续的康复起到关键作用。下面我们将详细介绍在遭遇四肢骨折时，应如何进行基本的紧急处理。

保护并固定患肢是至关重要的。当肢体受到创伤时，用夹板、木棍、树枝、书本等硬度较好的物品固定，且固定长度至少超过骨折部临近两个关节，避免其过度活动，以减少进一步的伤害。同时，固定时也要注意不要过紧，以免影响血液循环。此外，有效的固定患肢还可以防止骨折端继续错位，减轻伤者的疼痛。

进行止痛处理也是非常必要的。在紧急情况下，可以给予适量的止痛药物，以缓解伤者的疼痛感。但需要注意的是，止痛药物的使用应遵循医生的建议，不可随意滥用。对于某些特定的伤口，如开放性伤口或烧伤，可能还需要使用特定的止痛药或麻醉剂来减轻疼痛。

控制出血也是紧急处理的重要一环。当皮肤出现破损时，应立即用无菌敷料覆盖伤口，并施加适度的压迫以止血。这不仅可以减少血液流失，还可以降低感染的风险。在压迫止血时，要注意不要用力过猛，以免造成新的伤害。

保持温暖也是非常重要的。在紧急情况下，伤者可能会出现低体温的情况，这可能会加重伤情。因此，应注意保暖，如使用毯子或衣物等物品将伤者包裹起来，防止体温过低。

尽快就医是紧急处理的关键。在进行了上述紧急处理后，应尽快联系急救中心或送往医院接受专业治疗。在送往医院的过程中，要保持伤者的稳定，避免加重伤情。

三、医院就诊的诊疗流程

在处理骨折问题时，医生会遵循一套详细而严谨的治疗流程，确保患者的伤情得到全面、细致的检查与诊治。以下是骨折治疗的基本步骤，每个步骤都承载着医生的专业知识和丰富经验。

医生会对患者进行初步检查。这一阶段至关重要，医生将通过详细询问患者受伤过程、观察患者身体姿态和动作，以及进行初步的身体检查，来全面了解患者的伤情。医生还会询问患者是否感到疼痛、肿胀或麻木等不适症状，了解有无合并血管神经损伤，以进一步了解伤情的严重程度。

在初步检查的基础上，医生通常会建议患者进行影像学诊断。这些检查包括X线、CT或MRI等，能够清晰地显示骨折部位及其周围组织的结构，帮助医生确定骨折的类型、程度以及是否涉及关节面等重要结构。通过影像学检查，医生能够更准确地评估伤情的复杂性和治疗难度，为接下来的治疗方案制定提供有力依据。

在制定治疗方案时，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。对于轻微骨折（可以不用复位或比较容易手法复位的骨折），医生可能会采用复位固定的方法，通过手法或器械将骨折端复位，并使用石膏、夹板、外支架及外固定护具等固定材料将骨折部位固定起来，以促进骨折愈合。对于严重骨折或涉及关节面的骨折（难以手法复位或复位失败的骨折），医生可能会建议患者进行手术治疗，通过切开复位内固定或外支架固定等方法，恢复骨折部位的解剖结构和功能。

在复位固定阶段，医生会根据骨折的类型和程度，采用适当的复位方法和固定材料。复位过程中，医生需要确保骨折端对位对线良好，维持关节面的力学支撑、关节面平整度等，尽可能恢复骨折部解剖角度，达到解剖复位或功能复位标准，避免留下畸形或功能障碍。固定材料的选择也需根据患者的具体情况和医生的建议进行，以确保固定效果稳定可靠。

在观察与康复阶段，医生会密切监测患者的病情变化，包括患处疼痛、肿胀减轻情况，有无合并感染，关节功能恢复情况等，以及骨折愈合的进展情况。同时，医生还会根据患者的具体情况制定针对性的康复训练计划，帮助患者逐步恢复关节功能、肌肉力量和平衡能力。康复训练的内容可能包括被动关节活动、主动肌肉锻炼、平衡训练等，旨在促进患者早日恢复健康。

骨折治疗是一个复杂而精细的过程，需要医生的专业知识和丰富经验。通过病史采集、初步检查、影像学诊断、制定治疗方案、复位固定以及观察与康复等步骤，医生能够全面评估患者的伤情并制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。同时，患者也应积极配合医生的治疗和康复计划，保持良好的心态和生活习惯，以促进骨折的早日愈合和功能的恢复。

四、骨折康复的注意事项

在身体受伤或患病时，康复过程至关重要。为了更快地恢复健康，我们需要遵循一系列科学、合理的康复建议。以下是关于康复过程中五个关键步骤的详细解读，希望能为大家的康复之路提供有力的指导。

完成全程治疗是康复的基础。我们要严格按照医生的指导，按时完成所有的检查和治疗。这包括定期的复查、药物治疗、物理治疗等。在康复过程中，任何擅自中断治疗的行为都可能影响康复效果，甚至导致病情恶化。因此，我们要时刻保持对治疗的重视，确保康复计划的顺利进行。

配合康复训练是加快康复的关键。医生会根据我们的病情和身体状况，制定个性化的康复训练计划。这些训练可能包括力量训练、柔韧性训练、平衡训练等，旨在帮助我们恢复受伤部位的功能，提高身体素质。我们要积极参与医生安排的各项康复训练，按照要求完成每一个动作，争取早日康复。

保护受伤部位是避免二次伤害的重要措施。在康复过程中，我们要特别注意避免过度使用或活动受伤肢体。这包括避免剧烈运动、过度负重等行为，以免给受伤部位带来额外的压力。同时，我们还要关注受伤部位的保暖和防护，避免受到寒冷、潮湿等不利因素的影响。

调理身体机能是康复过程中不可忽视的一环。我们要注意营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，以支持身体的康复。此外，保证充足的睡眠也是调理身体机能的关键。睡眠有助于身体修复受损组织，提高免疫力，对康复过程具有积极的促进作用。