这些小儿疾病更宜看中医

这些小儿疾病更宜看中医

周红

杭州师范大学附属萧山医院  浙江  杭州  311200

中医认为，阴阳失调是人体失去生理状态而产生病理改变的本质，治疗以调和阴阳为主，让其重归新的动态平衡。因此，治病需求本，审察疾病的阴阳逆从，而确定治疗方法。中医治疗遵循防微杜渐、标本先后、治病求本、因势利导、协调阴阳、攻补兼施等原则，相对西医治疗的统一规范性，其具备内外同治、个体化的特点。

一、湿疹

湿疹是一种免疫功能紊乱而导致的皮肤炎症，引发因素较多，包括免疫功能异常、遗传、环境、心理状态等，具有瘙痒和慢性的特点。湿疹包括急性湿疹、慢性湿疹、钱币状湿疹以及汗疱疹等，普通人群的患病率约达4%左右，儿童则高达20%。

免疫系统疾病具备扩张性的特点，西医难以采取针对性治疗，只能抑制免疫功能，暂停用药后易反复发作。中医采用非局部治疗，根据病情辩证地对整体进行调节，内外同治。中医认为湿疹是由于正气不足、邪气入侵导致，治疗时主要是辅助正气、排出邪气。

二、小儿多动症

小儿多动症又称为儿童多动症，指儿童行为异常疾病。这类儿童的脑功能轻微失调，智能基本正常或完全正常，但在情绪、行为及学习上存在缺陷，往往表现为注意力涣散、短暂，肢体互动过多，情绪易冲动，难建立良好的家庭与社交关系。资料显示该病患率约5～10%，学龄儿童发病率更高，约为1～10%，男孩患病率远高于女孩，早产儿童患病率较高。多数患儿在婴幼儿时期多出现睡眠差、易兴奋、多哭闹的现象，随着年龄增长，活动增多，动作不协调，听觉辨识与语言表达能力差，学习能力较低下。

西医认为该疾病的病因很多，发病机制并未完全明确，将该病定性为社会性疾病，尚无特异性治疗手段。治疗药物分为抗抑郁剂、中枢神经兴奋剂、抗精神病药及以及抗癫痫剂等，一般以右旋苯丙胺或中枢神经兴奋剂哌醋甲酯作为常用药物。且目前常用的西药只能控制症状，副作用还大，有些药物含肝毒性，部分药物甚至会导致心率失常，也不完全适合6岁以下儿童。

在中医看来，人体正常生命活动与精神意志状态是其阴阳统一协调的结果，阴阳失调便是机体神志逆反的基本病理。阴阳处于充盈和谐的状态下时，机体便无病。小儿多动症是由于动静失衡，缺乏阴静，阳动多余且压于阴，表现为肝脏功能失调。目前中医治疗上多从调和阴阳、调理脾胃、安神益智、平肝以及化痰清热方面入手。中医治疗该病时会结合人体特质辩证性用药，从整体入手，用药具备个体针对性，对因治本。

三、脾胃不和

脾胃不和是一种器质性、功能性的消化系统疾病。脾胃纳化、升降、润燥的对立统一处于失衡状态导致脾胃失健、气机阻滞。常见症状为腹胀、嗳气、胃脘胀满、便秘、口味异常以及慢性肠胃炎、慢性肝炎、胃十二指肠溃疡等疾病。患儿症状表现为食欲不振、厌食、多食或强制进食时出现腹胀、面色无光、形体略瘦、苔薄白腻等。该病的引发因素较多，如劳累过度、精神焦虑、饮食不节、误下误吐等。

西医治疗药物主要为单成分，具备统一标准，缺乏个体针对性，治病用药不顾及患者个人体质，用药后人体反应各不同。中医认为脾胃在饮食的消化、吸收方面具备协同作用，但功能上各不相同。胃主降，脾主升，胃接受、消化食物，脾吸收营养物质，治疗以开胃醒脾、调和脾胃、和中理气为原则，通过中药调节脾胃，必要时进行疏肝，能够更快更好的调节消化系统疾病。

四、呼吸道感染

呼吸道感染是婴幼儿常见疾病之一，即感冒。该病指上部呼吸道鼻、咽和喉部呼吸道出现炎症，例如急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。该病一年四季都会发作，冬春交替时发病率更高，婴幼儿最高，每年数次不等，症状的轻重程度有差异。轻度感冒症状表现主要为流涕、低热、轻咳、鼻塞、腹泻、轻度呕吐、打喷嚏等，鼻黏膜出现充血水肿，咽部稍红，分泌物增多。颈部或颌下淋巴结会轻度肿大，通常在3至7天痊愈。

西医在治疗感冒上尚未研究初有效手段。该病若是由于细菌导致，可服用抗生素，若是病毒性感染导致，基本上依赖自愈。中医认为人体病理变化是致病因素与局部和整体、内脏和体表、脏腑、气血津液、抗病力等之间相互作用、影响的结果。因此中医治疗着眼于感冒的特定病因，以调理恢复人体正气，改善患者的体征。

五、惊风

惊风又名抽风、惊厥，是一种儿童时期猝然抽搐、意识不清的病症，分为慢惊风与急惊风两类，前者常为久病而来，后者急暴。常见症状为四肢抽搐、牙冠紧闭、两目上视、昏迷、意识不清等，高流行性乙型脑炎、中毒性痢疾、高烧不退等疾病均会出现惊风。该病的高发群体为1至5岁小儿，发病率随着年龄增长逐渐降低。该病表现通常惊险、变化急速，甚至会威胁患儿生病。古代中医认为惊风是恶候。

西医尚未出现治疗该病的办法。中医对慢惊风的治疗以治本补虚为原则，木旺土虚则健脾平肝，脾肾阳虚则温补脾肾，阴虚风动则育阴潜阳，结合通络活血、行瘀化痰之法。针对急惊风则以熄风、镇惊、豁痰、清热为原则，痰盛便豁痰，惊盛便镇惊、风盛便熄风、热盛便解热；痰有痰火、痰浊之别，热有内外不同，风有内外风之分，惊症可出现嚎叫、惊跳与恐惧、惊惕之象，因此治疗时豁痰需芳香开窍，以清火化痰，涤痰通腑；清热需解肌透表，以清气泄热；治风需疏风、熄风，镇惊有清心定惊和养心平惊。