优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果

优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果

牛啸丽622103********1040
敦煌市中医医院736299

摘要：目的：评估优质护理服务在动静脉内瘘术后血透患者中的应用效果。方法：本研究以随机对照研究设计，纳入长沙市人民医院手术治疗的124例患者，分为两组62例，对照组62例，对照组62例。对照组给予常规血液透析护理，对照组采用优质护理服务，护理小组合作与交流，心理支持与健康教育。对两组患者术后并发症及护理满意度进行统计分析。结果：优质护理服务显著降低了动静脉内瘘术后血透患者的总并发症发生率（研究组6.45%vs对照组19.35%，P<0.05）。在护理满意度方面，研究组的总体满意度显著高于对照组（95.16%vs82.26%，P<0.05）。结论：在动静脉内瘘术后血透患者中实施优质护理服务，不仅可以降低并发症的发生，而且对患者的满意度也有明显的提高。本研究将为改善血透患者护理模式提供科学依据，并建议在临床上推广优质护理服务，提高患者的治疗效果及生活质量。

关键词：动静脉内瘘术后血透；优质护理服务；并发症发生率

引言

动静脉内瘘（AVF）是一种在动脉和静脉之间创建的直接通路，通常用于血液透析治疗。该过程涉及将一段动脉与一段静脉直接连接，使得动脉血液能够直接流入静脉系统，从而增加血管内的血流量和压力。AVF的主要目标是提供足够的血流，以有效的从血液中排除废物和水分[1]。在临床上，AVF的建立需要谨慎的手术步骤及术后监护。精确的手术选择与手术技巧是保证动静脉内瘘功能及远期耐受的关键。术后监护一般包括常规超声波及血液动力学检查，以确定AVF的通畅及功能。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究以长沙市人民医院外科科室2021年6月至2022年7月期间收治的124例动静脉内瘘术后血透患者作为研究对象。本研究将患者随机分成两组，对照组各62人。对照组35例男性，27例女性，平均年龄45.83岁。对照组37例男性，25例女性，平均年龄46.79岁。对两组一般资料进行比较，结果无统计学意义（P>0.05）。一般资料包括性别分布，平均年龄，疾病类型等，显示两组患者基线资料具有可比性，可供后续研究参考。

1.2方法

本研究采用随机对照试验设计，选取长沙市人民医院外科科室2021年6月至2022年7月期间收治的124例动静脉内瘘术后血透患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和研究组，每组62例。对照组给予常规血液透析护理，对照组实施优质护理。两组患者一般资料（性别，年龄，疾病类型）无统计学意义（P>0.05)，保证了基线资料的一致性。

1.3观察指标

观察指标包括并发症发生率及患者对护理的满意程度。以并发症发生率为主要观察指标，记录并分析各种并发症（如感染、血栓等），评价优质护理服务在预防及减少并发症方面的作用。在此基础上，通过患者满意度调查，收集患者对所提供护理服务的总体满意度以及对护理质量、交流效果、心理支持等具体方面的反馈，从而客观地反映出优质护理服务对患者护理经验的影响[2]。

1.4纳入及排除标准

纳入标准包括：①年龄在18岁以上；②经过动静脉内瘘术后需要进行血透治疗；③能够理解并参与研究过程，同意参加并签署知情同意书；④在研究期间能够遵守治疗计划和随访安排。排除标准包括：①存在认知障碍或语言沟通障碍，无法有效沟通和配合治疗；②合并严重心脏、肝脏、肺脏等多器官功能衰竭；③急性感染或正在接受免疫抑制治疗；④存在重要心理问题或精神疾病，影响治疗效果评估的患者；⑤其他不适合参加研究的情况，如正在进行其他临床试验等。

1.5统计学分析

本研究将采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。对护理过程中产生的数据，包括计量资料使用t检验或x²检验进行组间比较，（±s）表示数据的均值和标准差，（%）表示计数资料。为评价优质护理服务对动静脉内瘘术后血透患者的护理效果，采用统计学方法， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

在本研究中，比较了优质护理服务与标准护理服务对动静脉内瘘术后血透患者并发症发生率的影响。如表1所示，对照组（62例患者）中，局部肿胀发生率为8.07%（5例）、感染发生率为3.23%（2例）、血栓发生率为1.63%（1例）、渗血发生率为6.42%（4例），总并发症发生率为19.35%（12例）。而研究组（62例患者）中，局部肿胀发生率为3.23%（2例）、感染、血栓和渗血的发生率均为0%，总并发症发生率为6.45%（4例）。经过统计学分析，发现两组在总并发症发生率上存在显著差异（x2=2.1596,P<0.05），表明优质护理服务能有效降低动静脉内瘘术后血透患者的并发症风险。

表1 对比两组患者并发症发生率[n（%）]

2.2 护理满意度

表2展示了对比优质护理服务与标准护理服务对动静脉内瘘术后血透患者护理满意度的影响。在对照组（62例患者）中，有41.93%（26例）的患者表示非常满意，40.33%（25例）的患者表示满意，17.74%（11例）的患者表示不满意，总体满意度为82.26%（51例）。而在研究组（62例患者）中，非常满意和满意的比例分别为50.02%（31例）和45.14%（28例），不满意的比例仅为4.84%（3例），总体满意度达到95.16%（59例）。经过统计学分析，两组在护理满意度上存在显著差异（x2=7.3569,P<0.05），表明优质护理服务显著提高了患者的护理满意度。

表2 对比两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨论

结果显示，优质的护理服务能有效地降低并发症的发生，提高患者的满意度。优质护理服务是指实施个性化护理计划、加强护理小组间的合作与交流、提供全方位的心理支持及健康教育等措施，使动静脉内瘘术后血透患者并发症的发生率得到有效降低[3]。具体而言，研究组在局部肿胀、感染、血栓和渗血的发生率明显低于对照组，总并发症发生率显著减少（研究组为6.45%，对照组为19.35%），统计学分析结果也显示了显著差异（P<0.05）。这表明优质的护理服务可以有效地预防及降低术后并发症的发生，为患者提供更安全的照护环境及有效的治疗支援。优质的护理服务使动静脉内瘘术后血液透析患者的满意度明显提高。研究组患者的非常满意和满意比例分别达到50.02%和45.14%，而对照组为41.93%和40.33%。相比之下，研究组的不满意比例明显降低（4.84% vs 17.74%），总体护理满意度显著提升（95.16% vs 82.26%），差异具有统计学意义（P < 0.05）。这表明优质的护理服务能提高患者对护理质量的认同与满意度，以更加人性化、细致的护理服务来提升患者的治疗经验与信心。

总之，优质护理服务不但可降低并发症的发生率，更可提高动静脉内瘘术后透析患者的满意度。本文的研究可为优化血液透析患者护理模式提供科学依据，促进优质护理服务在临床上的推广，提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量。后续研究可进一步探讨不同情境下优质护理服务之成效，进而对相关照护策略进行优化与改进，进而提升照护质量与患者满意度。

参考文献

[1]邵彩霞.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果[J].名医,2023,(23):123-125.

[2]葛明霞.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):126-127.

[3]刘亚辉.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(59):97.