系统化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果

系统化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果

唐静

四川大学华西医院雅安医院 血透室

【摘要】 目的 探讨系统化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果。 方法 选择2022年1月-2023年12月期间在我院治疗的血液透析患者72例，依据数字奇偶法随机分为参照组和观察组各36例，参照组采用常规护理，观察组实施系统化护理，对比两组护理效果。 结果 观察组护理效果均优于参照组（P＜0.05）。结论 血液透析治疗期间实施系统化护理干预效果显著，对预防导管相关血流感染及提高护理效果具有积极作用，值得应用。

【关键词】系统化护理；血液透析导管；血流感染；预防效果

血液透析导管相关血流感染是慢性肾功能衰竭患者较为常见的并发症，该 类型感染常由导管周围不洁的皮肤或置管部位感染所致，也可能因留置导管过长而引起。血液透析导管血流感染主要表现为发热、寒战、皮肤红肿及局部疼痛等，严重感染还会导致败血症等并发症。研究发现，治疗期间开展系统化护理干预，对提高护理效果及减少感染概率具有重要意义。本次研究选择血液透析患者72例，详细如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选择72例在我院接受治疗的血液透析患者为研究对象，择期2022年1月-2023年12月，依据数字奇偶法以参照组（n=36）和观察组（n=36）区分，参照组男性21例，女性15例，年龄45-75岁，均值（59.24±1.25）岁，观察组男性22例，女性14例，年龄43-77岁，均值（59.25±1.22）岁，两组基础资料对比无差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

1.2.1 参照组采用常规护理。

1.2.2 观察组实施系统化护理，具体如下：（1）专业培训与教育：经过专业的培训及教育，使护理人员对预防感染有较全面的认识与掌握。治疗期间护理人员能正确执行无菌操作，掌握正确插管及拔管技术，有效减少感染的发生。（2）无菌操作技术：透析导管有关操作前护理人员必须彻底洗手，戴清洁手套及口罩，有效防止操作人员将细菌、病毒传染给患者，降低感染概率[1]。实际操作时应避免与导管开口直接接触，防止对导管表面造成污染，采用消毒剂对导管表面进行消毒处理，可有效地杀灭可能存在的病原体。（3）定期维护与监测：护理人员可指导患者及家属进行正确护理，提高其自我护理能力。定期对导管周围皮肤进行检查，及时发现和处理异常情况，对防止感染也有重要意义[2]。定时对血液透析导管进行超声检查及血流动力学监测，有利于护理人员及时发现导管位置异常、流速不畅等情况，从而调整护理计划，防止感染。

1.3指标观察

对比两组护理效果，包括感染发生率、导管留置时间、不明发热、护理满意率。

1.4统计学分析

数据录入SPSS19.0分析，计量资料以（）表示行t检验，计数资料以（%）代表应于x2检验，P＜0.05具备统计学意义。

2结果

观察组护理效果均优于参照组（P＜0.05），见表1：

表1两组护理效果对比（n,%,）

3 讨论

血液透析导管血液感染是临床严重的并发症，对患者生命造成严重威胁。感染多数是因气管内置管时有大量细菌侵入到血管，从而造成感染，其中常见细菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等，均是引起血流感染的重要病原菌，因此开展有效护理干预非常关键。

系统化护理干预能有效减少血液透析患者因导管所引起的血液感染，护理从导管植入前严格执行消毒，定期更换导管，可有效降低导管周围细菌滋生及感染的危险。通过系统化护理干预也可提高护理人员的知识水平，通过专业的训练及教育，使医护人员对血液透析导管相关血液感染的危害与防治有着充分认识，通过提升其操作水准与技巧，降低误操作及感染的风险[3]。护理期间医护人员之间密切配合，共同制定并实施相应的预防措施，从而保证各环节的严格执行，不但增强医护人员的团队意识，也可显著提高护理工作的效率。

本次研究证明，观察组导管留置时间、感染发生率、不明发热发生率、护理满意率明显优于参照组（P＜0.05），由此证明，血液透析患者进行系统化护理，可降低感染发生率，对提高疗效及生存质量具有积极影响。

综上所述，系统化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染效果确切，值得临床借鉴。

【参考文献】

[1]杜鑫,张婷婷,黄鑫,佟海青.全程系统化护理干预在腹膜透析治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(15):76-78.

[2]吴金娇,郭玉莹,周良琴,江苏南.系统化认知护理对肾衰竭行血液透析患者机体营养和认知能力的影响[J].透析与人工器官,2022,33(03):65-68+80.

[3]刘慧娟.系统化健康教育护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性的提升作用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(10):106-109.