降糖饮治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效观察

降糖饮治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效观察

王亮  李君

山东省招远市中医医院  山东 招远 265400

摘要   目的：观察降糖饮联合二甲双胍缓释片治疗气阴两虚2型糖尿病的临床疗效。

方法：将我院门诊临床诊断为气阴两虚型2型糖尿病的60例患者随机分为两组，其中研究组30例，用降糖饮联合二甲双胍缓释片治疗，对照组30例，用二甲双胍缓释片治疗，总疗程均为2个月，观察比较两种药物对病人治疗前后症状，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的改变情况。结果：1.两组在改善中医症状总体疗效方面，研究组明显优于对照组(P<0.05)，且研究组能显著改善消渴气阴两虚症候群。2.两组均能显著降低患者血糖水平，且研究组降血糖作用较对照组更显著(P<0.05)。结论：运用降糖饮联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病气阴两虚型疗效确切，值得临床推广。

关键词　降糖饮 二甲双胍缓释片　2型糖尿病　　气阴两虚　临床研究

2型糖尿病是一组由遗传、自身免疫和环境因素引起的，以慢性血糖升高为其共同临床特征的代谢紊乱综合征。糖尿病属祖国医学“消渴”范畴，大量的临床实践表明，运用中医药治疗糖尿病具有广阔的发展前景。气阴两虚是导致2型糖尿病及其并发症的最主要病机，在此基础上，以益气养阴立法[1]，研制的降糖饮，应用于糖尿病临床，收到了良好的疗效，且价格低廉，无毒副作用，值得进一步推广应用。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究60例患者，均来自招远市中医医院2021年10月至2023年10月的糖尿病门诊患者。

将符合最终纳入标准的60例气阴两虚型2型糖尿病患者电脑随机分为研究组和对照组，每组均为30例。研究组中男性17例，女性13例，年龄35－61岁，平均（54.17±6.31）岁，病程平均（8.65±3.5）年，对照组中男性15例，女性15例，年龄37－63岁，平均（53.77±6.43）岁，病程平均（8.93±4.3）年；两组患者的基本资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

入选标准1　选择同时符合西医2型糖尿病标准和中医消渴病气阴两虚证辩证标准者[2]。2　年龄在18岁以上，65岁以下者。3　知情且同意本次研究。4 依从性较好。排除标准：1　年龄在18岁以下或65岁以上。2　妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对多种药物过敏者。3　有严重心、肝、肾、脑等并发症或合并其他严重原发性疾病、精神病患者。4 不能配合饮食控制，或不能按规定用药而影响疗效者。

1.2方法

两组患者均对其进行饮食控制及糖尿病健康教育，对照组每例患者服用西药降糖药物二甲双胍缓释片，剂量为0.5g每次，每天2次。研究组在对照组基础上予降糖饮，降糖饮配方(由西洋参10g、黄芪20g、茯苓10g、白术10g、甘草5g、山楂10g、麦冬10g、木香10g、葛根15g、生地10g、天花粉10g、五味子10g组成)，用法用量，开水煎至150ml服用，1剂分两次服用，每天一剂。两组治疗时间均为两月。

1.3观察指标

（1）观察两组治疗效果。根据中医临床疗效诊断标准，可将治疗效果划分为3个等级，显效、有效、无效。显效：口渴多饮多尿、倦怠乏力、气短懒言、盗汗、五心烦热等气阴两虚等症状恢复至正常水平；有效：口渴多饮多尿、倦怠乏力、气短懒言、盗汗、五心烦热等气阴两虚等症状有所减轻；无效：口渴多饮多尿、倦怠乏力、气短懒言、盗汗、五心烦热等气阴两虚等症状无变化或加重。显效率和有效率之和为总有效率。（2）观察两组患者治疗后血糖水平。

1.4数据分析

统计分析采用SPSS21.0软件进行统计学分析，结果用统计表形式表达。P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1中医症状总体疗效分析　

在改善中医症状总体疗效方面，研究组明显优于对照组P＜0.05，见表1。

表1　两组患者治疗前后中医症状总体疗效比较

2.2 两组治疗后血糖水平对比

治疗后，对照组FBG 、PBG、HbA1C指标均高于研究组（p＜0.05），见表2.

表2　两组病人治疗前后糖代谢情况比较

3 讨论

由于糖尿病的辩证是本虚标实，所以其治疗原则必应是标本兼治，扶正祛邪。扶正即益气养阴，祛邪即清热润燥，活血化瘀。益气养阴是重要的治法之一。益气养阴，可使机体精气得复，脏腑功能活动得以正常，阴阳协调，以致病情缓解，症状控制或消失。所以，对糖尿病病人，尤其是老年患者，采用益气养阴之法治疗尤为重要

[3]。消渴临床上以气阴两虚证最为常见，且此阶段持续时间长。本方降糖饮谨守病机，根据患者症舌脉辨证施治，以益气养阴为主，在糖尿病的治疗上取得了显著的疗效。方中西洋参，补气养阴，黄芪、五味子、白术、甘草益气健脾，茯苓、木香祛湿理气醒脾，生地、天花粉、麦冬、葛根生津止渴养阴润燥，山楂行气散瘀，佐制诸药，使全方补而不滞。本文研究组总体疗效更高，血糖水平控制更好，与对照组之间存在明显差异（p＜0.05）。

总而言之，降糖饮具有益气养阴之功，能明显改善气阴两虚2型糖尿病患者的临床症状，降低血糖指标，且未发现明显毒副作用，值得临床推广。

参考文献

[1]贺清珍，刘平侠，等。益气养阴方对气阴两虚证2型糖尿病患者血脂、糖代谢指标的影响[J].中国临床研究，2017,30（2）：265-267.

[2]郑筱英，中药新药临床研究指导原则(试行)，北京:中国医药科技出版社，2002，1:5.

[3顾建伟，郭桂霞，王靖.中医药治疗糖尿病肾病用药规律分析[J].心理医生，2017,23（14）：38-39.