肝硬化护理常识介绍

肝硬化护理常识介绍

杨小会

梓潼县中医医院 四川省 梓潼县 622150

肝硬化作为一种慢性、进行性的肝脏疾病，对患者的生活质量和健康状况构成了极大的挑战。作为医护人员，我们深知在肝硬化患者在家的护理过程中，需要深厚的医学知识，还需要细致入微的关怀和人性化的护理。以下，本文将从医护人员的角度，详细阐述肝硬化患者的护理常识。

一、护理

肝硬化患者的生活护理和日常照顾同样重要。患者保持良好的生活习惯和卫生习惯。确保患者居住环境的安全、安静、整洁和舒适，保持室内空气流通，由于肝功能异常会导致胆红素升高，胆汁酸的沉积会引起皮肤瘙痒，同时低蛋白血症引起水肿，如果患者抓挠，就会导致皮肤发生溃烂，不易愈合。肝硬化病情容易反复发作，患者可能对自己的治疗效果和预后产生消极评估，进而出现悲观、失望的情绪。家属需要尽量用平和的语言给病人精神上的鼓励，帮其树立战胜疾病的信心。同时，患者也要保持心态平和，积极配合医生治疗。患者恢复期间应加强口腔护理，适度锻炼增强体质，避免感染。轻度肝硬化患者，坚持每天按时漱口刷牙即可；严重肝硬化患者，应每天用生理盐水漱口2-3次。多卧床休息可以使肝脏部位代谢降低，进而减少肝脏负荷。休息时肝部血流量会增多，这样可以促进肝硬化的恢复。另外，在病情稳定时，患者除了要注意休息，遵照医嘱用药，避免擅自增减药量或者停用药物；定期复查，预防感冒发生。

二、饮食

医护人员需根据患者的肝功能状况和营养需求，制定合适的饮食计划。患者在生活中尽量避免食用过热、过硬的食物，因为这些食物可能会导致消化道症状的加重，甚至可能会诱发上消化道出血，也不可以吃刺激性的食物，避免饮酒、熬夜、劳累等情况的发生，尽量以高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食为主，多注意休息，要保持口腔卫生，更不要随意服用一些药物去治疗。特别是一些草药，因为这些药物可能会导致肝功能损伤加重，危及生命的可能。对于肝功能较差的患者，应限制蛋白质的摄入，避免诱发肝性脑病；对于腹水患者，应限制钠盐的摄入，以减轻腹水症状。同时，鼓励患者多摄入新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用。有肝部疾病的病人每天摄入高蛋白质宜为100～120克，如瘦肉、蛋、鱼、乳类等。但肝功能严重损害、或出现肝昏迷先兆时，应严格限制蛋白的摄入。若患者食欲不好、消瘦时可选择银耳、木耳、芝麻、大枣等。要以植物脂肪为主，如豆油、花生油、香油等。每天从饮食中摄入量以40g为宜。补充维生素对于肝硬化患者的治疗具有很好的辅助治疗作用。应多食一些新鲜水果蔬菜。

三、运动指导

适当的运动有助于增强肝硬化患者的身体素质和免疫力。医护人员需根据患者的身体状况和病情严重程度，制定合适的运动计划。如散步、太极拳等低强度运动适合大部分肝硬化患者。同时，需提醒患者在运动过程中注意安全，避免过度劳累和受伤。

四、自我观察

注意观察是否有黄疸、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、全身水肿等症状，以及咳嗽、咳痰等其他表现。同时，也要注意观察精神、体力、食欲、睡眠的情况。另外，如果发生呕吐或者腹泻，要特别观察其颜色，性状，量，以及尿量和尿的颜色和气味等，及时就医。如果有大量腹水的病人，要注意限制水分和盐分的摄入，同时观察尿量非常重要。因为要根据尿量来决定利尿药物的强弱，避免利尿过猛造成电解质紊乱和肾功能损害。肝硬化程度较重的病人，有可能出现肝性脑病，导致性格和行为的异常，出现记忆能力的下降，甚至昏迷。所以需要适当的注意观察。

五、出现情况应对措施

当肝硬化病人出现任何不适或并发症时，这些信号往往是病情变化的重要提示，必须引起高度的重视。任何轻微的异常，如尿量减少、颜色变深、气味改变，或是腹部出现疼痛、肿胀等症状，都可能是病情恶化的征兆。因此，病人或其家属一旦发现这些异常，应立即就医，以便医生能够及时进行诊断和治疗。根据医生的建议调整饮食，避免食用可能加重病情的食物。根据病情和医生的建议，合理安排休息和运动，避免过度劳累。定期进行肝功能、血常规、血凝等方面的检查以及B超、CT等影像学检查，及时发现并处理并发症。

总之，肝硬化病人在家的护理、饮食及自我观察等方面都需要特别细心和耐心。只有做到全面细致的护理和观察，才能有效控制病情的发展并减少并发症的发生。同时，家属和护理者也需要给予患者足够的支持和关爱，帮助他们度过这个艰难的时期。