急诊异位妊娠患者采用针对性急救及护理方案的价值分析

急诊异位妊娠患者采用针对性急救及护理方案的价值分析

杨雯

首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院 北京市 101400

摘要：目的：分析评价针对性急救模式，结合配套的护理干预，对存在异位妊娠的急诊患者的作用。方法：从2021年1月到7月期间的急诊患者中，随机选择存在异位妊娠的患者共计20例作为研究对象，然后按照当时采用的急救、护理方法，进行研究对象的分组。常规组（n=10例）采用了常规的急救与护理，针对组（n=10例）采用了针对性的急救与护理。最后，选取急救护理指标、并发症发生率作为价值评价的观察指标，通过对比指标值差异评价针对性急救及护理的价值。结果：针对组的术中出血量、VAS评分更低，住院时间更短（P均＜0.05）；针对组的并发症发生率比较低（P＜0.05）。结论：针对性急救及护理方案的应用下，患者的疼痛程度更轻，术中出血量更少，术后恢复更快，且并发症情况也得到了显著的改善，因此，本文的针对性方案具有一定的应用价值。

关键词：急诊异位妊娠；针对性急救；患者护理

引言：目前来看，输卵管炎症是导致异位妊娠的主要原因之一。炎症会导致输卵管内壁粘连、狭窄或闭塞，阻碍了受精卵向子宫的正常运输，形成异位妊娠。宫外孕往往会对生命健康产生较大的威胁，因此，经常需要送入急诊科进行急救和护理。但异位妊娠的症状表现、具体情况因个体差异而异，而常规的急救、护理难以兼顾个体差异，使得最终效果比较一般。而针对性的急救和护理可以根据患者的实际情况，采取相应的措施，可以让急救、护理手段的操作更加准确有效，所以，对急诊患者，考虑采用针对性急救及护理方案。在此背景下，本文从2022年1月到7月期间的急诊患者中，随机选择存在异位妊娠的患者共计20例作为研究对象，分析了针对性急救及护理方案的价值，希望能够为异位妊娠患者急救护理工作的开展提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月到7月期间的急诊患者中，随机选择存在异位妊娠的患者共计20例的资料。上述资料被分为两组。常规组（n=10例）采用了常规的急救与护理，年龄在26~34岁之间，平均年龄（29.61±2.14）岁，其中，有8例为初产，2例为经产。针对组（n=10例）采用了针对性的急救与护理，平均年龄（29.54±2.27）岁，其中，有7例为初产，3例为经产。

1.2方法

两组患者入院后，均对其进行急救，急救操作包括为协助患者调整为头高脚低的体位，建立2~3条静脉通道，为患者提供吸氧治疗，氧气浓度调节为40%~50%，并对患者进行一系列的生命体征监测、检查等措施。

常规组方法：对患者进行剖腹探查手术进行急救治疗，并采取常规方法进行护理干预，包括患者生命体征观察、对症干预、抗休克等干预手段。

针对组方法：对患者进行腹腔镜手术，通过腹腔镜观察患者的具体情况，然后采取针对性的手术方法进行急救治疗。在此过程中，采取针对性的护理干预方法：1）术前干预：持续监测患者生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施，且要密切观察患者的腹痛、阴道流血等症状，记录变化情况，为后续手术方案提供依据，同时向患者及家属解释治疗方案的优劣势及预期效果，确保患者及家属了解治疗过程和风险，且要结合心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑情绪；2）术中干预：配合医生完成手术，并注意对患者的非手术部位进行遮盖，且要做好相关的心理疏导措施，引导患者更好地配合手术治疗；3）术后干预：根据患者的实际情况，制定针对性的护理干预计划，并密切观察患者的恢复情况，及时处理并发症，且要保持手术部位清洁干燥，防止感染，同时鼓励患者早期活动，促进康复。在此过程中，需根据患者的恢复情况，逐步调整饮食，从流质饮食过渡到半流质饮食和普食，保证营养摄入，并要做好心理评估，了解患者及家属的心理状态，对可能出现的焦虑、恐惧等情绪进行初步评估，然后根据评估结果，通过耐心倾听、解释病情和治疗方案，缓解患者及家属的紧张情绪。此外，还要指导患者及家属保持私处清洁干燥，防止感染。定期更换卫生巾或内裤，注意个人卫生。对于手术切口，应定期观察伤口情况，如有红肿、渗液等异常情况，应上报处理。

1.3统计学方法

用SPSS26.0软件进行统计分析，计数、计量指标值分别记为n（%）、，检验值分别为χ2、t。P＜0.05，表示组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的急救护理指标

针对组的术中出血量、疼痛（VAS）评分更低，住院时间更短（P均＜0.05），如表1。

表1 两组患者的急救护理指标表()

2.2两组患者的并发症发生率

针对组的并发症发生率比较低（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者的并发症发生率[n（%）]

3讨论

异位妊娠的症状因个体差异和受精卵着床部位的不同而有所差异，有的患者可能症状轻微，而有的患者则可能症状严重甚至危及生命，但目前来看，症状通常包括停经6～8周、一侧下腹部隐痛或酸胀感、不规则阴道出血等，由于异位妊娠的症状与某些其他疾病相似，如先兆流产、卵巢黄体破裂、滤泡囊肿破裂等，因此，易发生误诊[1]。发病时，由于受精卵着床在异常部位，当发生破裂或流产时，患者会感到剧烈的疼痛，而异位妊娠一旦发生破裂或流产，往往起病急骤，病情发展迅速，需及时就诊[2]。在就诊时，往往需要对患者进行急救以及护理，实现救治。但在此过程中，常规的模式无法兼顾个体的差异，因此，效果一般，而针对性模式则能够更好地围绕患者的实际情况，展开急救和护理，由此让急救和护理的效果更佳。

在此背景下，本文为了进一步探究针对性急救及护理方案的应用价值，选择急救护理指标、并发症发生率作为观察指标，进行了对比研究，结果显示，针对组的术中出血量、VAS评分更低，住院时间更短，而术中出血量越少说明手术情况越好；VAS评分越低，说明患者的疼痛程度越低；住院时间越短，说明患者的恢复越快，由此可见，针对性急救及护理方案的应用下，患者的急救、护理效果更佳。从并发症发生率上来看，常规组为15.62%，而针对组更低为3.12%，由此可见，应用针对性模式，可以更好地控制并发症风险，提高急救、护理效果。

综上所述，针对性急救及护理方案具有一定的应用价值。

参考文献：

[1]李婷, 占晓娇. 异位妊娠腹腔镜手术患者应用快速康复护理的效果研究[J]. 婚育与健康, 2024, 30 (06): 112-114.

[2]陈兰兰. 整体护理在异位妊娠手术护理中的应用价值及减少并发症分析[A] . 中国生命关怀协会, 中国生命关怀协会, 2023: 2.