Teach-back方法联合叙事护理在老年人高血压健康教育中的效果

Teach-back方法联合叙事护理在老年人高血压健康教育中的效果

邹菲

赣州市人民医院心血管内科  江西赣州341000

摘要：目的：探讨Teach-back方法与叙事护理联合应用于老年人高血压健康教育的实际效果。方法：选择2023年3月至2024年3月间我院收治的120例老年高血压患者，随机分为两组，每组60例，对照组接受常规的健康教育，而实验组采取Teach-back方法和叙事护理，对比两组患者的血压情况。结果：实验组患者血压水平显著优于对照组（p<0.05）。结论：针对老年高血压患者健康教育实践中，采取Teach-back方法联合叙事护理，能够帮助降低患者的血压水平，值得临床推广。

关键词：Teach-back方法；叙事护理；老年人；高血压；健康教育

随着人口逐渐走向老龄化，高血压作为老年群体中的一种常见慢性疾病，其发病和患病的比率都在年复一年地增长。Teach-back方法是一种具有高度互动性的健康教育工具，它强调让受教育者积极参与和反馈，通过让受教育者用他们自己的语言重述教育信息，确保能够正确理解和掌握核心内容。在此基础上进行有针对性地互动沟通，可以帮助患者获得更多关于疾病知识，提高自我效能感。叙事护理，作为一种重视患者的个人体验和情感的护理方式，可以与Teach-back方法融合，从而进一步增强健康教育的成效。这项研究将Teach-back方法与叙事护理结合起来，目的是深入了解其在老年人高血压健康教育领域的实际效果，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2023年3月至2024年3月期间，我院收治的老年高血压患者作为此次研究对象，随机分为两组，对照组60例，男女占比43：17，年龄64~86岁，平均（71.37±4.04）岁；实验组60例，男女占比44：16，年龄63~85岁，平均（71.43±4.12）岁。两组一般资料对比，无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规健康教育，通过健康知识手册、一对一教育等方式，对高血压疾病的病因和治疗方法进行宣传。

实验组实施Teach-back方法联合叙事护理：（1）Teach—back方法：①集体化教育：以健康教育讲座为主，每两周一次，根据科室制定的高血压健康知识手册的内容，确定健康讲座的话题，如高血压发病原因、治疗措施、发病机理、潜在并发症等，并在讲座后对患者所学知识的了解情况进行分析，了解患者有无护理方面的疑问，为患者进行一对一的健康指导。另外，对患者进行定期的随访，通过微信、电话和上门访问的方法了解患者的健康知识。②个体化教育：由护理人员运用沟通技能，用一种简单易懂的方式，将高血压相关的知识以一种简单易懂的方式来进行讲解，便于患者理解。同时，还会将高血压高危因素和饮食方面的注意事项告诉患者，并耐心地回答患者的护理问题，并对患者的认知程度进行评估。护理人员在讲解高血压的有关知识时，要对患者存在认知偏差的内容加以说明，最大限度地减少患者的负性情绪，加强对高血压的了解和记忆。另外，通过开放的提问方式，保证患者对高血压疾病有一个完整的了解，消除患者的疑虑，加强对疾病的认识。

（2）叙事护理：①组建护理小组：由科室护士长、责任护理人员和专科医生组成护理团队，联合制定健康宣传教育方案，对小组内成员进行职业技能训练，保证团队成员对叙述技术有较深的理解，并具有一定的倾听能力，经过培训后通过考核，才能上岗。②制定健康教育计划：从患者的视角出发，搜集叙述护理数据，根据患者的个性特点，制订叙述护理方案，每周与患者进行3次以上的资料，明确其学习的内容，并选取1-2个话题与患者进行交流。护理人员还可以用开放性的话题来进行健康教育，让患者讲述自己生病前和生病后的生活情况，在沟通的过程中，要注意患者的身体和心理的变化。③素材编辑：护理人员要对所搜集的素材进行适当的筛选，把其制成有针对性的教育材料，并对患者生病后的一些有益的实际体验进行归纳，比如患病后的运动技巧、饮食结构、日常禁忌、健康行为和社交活动等，促进患者积极地参与到护理管理中来。④叙事干预：从性格特征、关注内容和心理状况等方面对叙事护理内容进行了调整，使患者能够意识到自我管理病症时存在的问题，并根据患者的具体情况，设计出适合患者的护理计划。除此之外，护理人员还会对叙事内容、叙述形式和患者的看法进行反思，以便对其进行相应的修改，以帮助患者更好地控制疾病。

1.3观察指标

对比两组患者的血压情况。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0版本的统计分析程序对数据进行分析整理。

2.结果

2.1两组患者血压水平比较

表1两组患者血压水平比较

3.讨论

Teach-back方法的应用显著提高了老年人高血压患者对健康教育内容的理解和记忆。通过让患者用自己的语言复述教育信息，不仅能够检验他们的理解程度，还能够及时纠正误解和遗漏，确保教育信息的准确性和完整性。这种互动式的教育方式相较于传统的单向传授，更能激发患者的学习兴趣和参与积极性。其次，叙事护理的融入使得健康教育更加贴近患者的实际需求和生活经历。通过倾听患者的叙述，医护人员能够更深入地理解他们的心理状况、生活习惯和疾病经历，从而提供更具个性化和针对性的健康教育建议。这种人性化的关怀不只提升了患者对护理人员的信赖和满足感，同时也有助于增强患者的自我管理技巧和生活品质。

研究表明，实验组患者血压水平显著优于对照组（p<0.05）。

综上所述，针对老年高血压患者健康教育实践中，采取Teach-back方法联合叙事护理，能够帮助降低患者的血压水平，值得临床推广。

参考文献：

[1]黄丽颖.Teach-back健康教育模式对老年高血压患者血压和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2023，10(3):494-496. 

[2]陈亚楠,柳晨.基于Teach-back理论的健康教育对高血压患者治疗依从性的影响[J].黑龙江医学,2022,46(8):992-995.

[3]胡欢平，刘媛洁，吴春风，等.Teach-back方法联合叙事护理在老年人高血压健康教育中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2023，34(7):1093-1096.