急诊多发伤患者的流程再造理论急救护理干预效果

急诊多发伤患者的流程再造理论急救护理干预效果

冯莎

绵竹市人民医院 四川绵竹  618200

摘要：目的：探讨在急诊多发伤患者的护理中展开流程再造理论急救护理干预的价值。方法：本次研究从该院患者资料库中设置检索关键信息获得样本，将时间范围控制在2023.2～2024.2，疾病类型选择急诊多发伤患者，筛选例数为72例，将入选的患者以随机数字表法，均等份（36例）分为对照组和研究组，分别展开常规急救护理、流程再造理论急救护理；比较2组患者抢救效果。结果：研究组患者各抢救时间要比研究一组用时短，抢救成功率要有所上升（P＜0.05）。结论：将流程再造理论急救护理模式应用于急诊多发伤患者中，有助于提升抢救效果。

关键词：急诊多发伤；流程再造理论；急救护理

多发伤通常是指由于一种致伤因素导致身上出现两处及以上部位/器官损伤，严重者甚至会对患者生命安全构成威胁[1]。此类型疾病多由于打架斗殴、高空坠落以及突发交通事故等因素所产生，受受伤位置、器官种类等复杂性，致使患者容易在诊疗过程中出现创伤性休克、多器官功能性障碍等症状，故为保证此类患者的治疗有效性，应当展开紧急急救处理，以避免因时间问题危及生命[2]。加之此类患者在诊疗过程中均要优先考虑致伤较为严重的患者，因此，在急救过程中要确保使用的护理流程更具有效性和针对性。基于流程再造理论的急救护理服务是近年来针对急救工作的特点探索出的一种新型的护理模式，对缩短患者抢救时间又一定价值，但现阶段对此类研究数据较少，为进一步探索其应用价值，本文选72例急诊多发伤患者，深入探索此急救护理模式疗效，正文数据见下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究信息时间段开始于2022-02月，结束于2024-02月，研究样本（72例急诊多发伤患者）均从该院患者信息资料库中获得，分组依据以“随机数字表法”划分至研究组（n=36例）、对照组（n=36例）。研究组中女：男比率：16例：20例，年龄区间介于26～77岁之间，均值范围（51.63±3.17）岁，致伤原因包括交通伤、高空坠落伤、斗殴伤各占18例、12例、6例；对照组中女：男比率：15例：21例，年龄区间介于25～77岁之间，均值范围（51.26±3.07）岁，致伤原因包括交通伤、高空坠落伤、斗殴伤各占17例、13例、6例。数据统计（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规急救护理。在患者进入急诊后，及时建立急救中心和绿色通道，并且第一时间对患者疾病程度、类型等展开快速、准确的诊断，同时对患者呼吸通畅性和出血量情况进行控制，避免病情恶化。研究组：流程再造理论急救护理。（1）组建理论小组：结合各科室的实际情况，与急诊科、心内科等科室专家联合组成急救小组，并且在展开前，对小组成员以PPT的形式展开流程再造理论急救工作的培训，对其中表现优异的人员予以保留。（2）对当前存在的急诊问题进行分析，并予以针对性改良：对急诊流程中存在的影响抢救效率的因素进行综合分析，可以得出主要包括两大类，分别为流程繁琐性和团队能力局限性两种。之后小组成员借助文献检索、自身经验等对急救护理路径图进行绘制。（3）急救护理的实施：①成立护理小组：由各科室的医务人员共同组成，并由医院定期召开知识讲座或培训工作，对成绩合格者准许参加急救工作，护理过程中对各诊疗和护理工作的内容进行细化，予以明确分工。②接诊患者：对于自行来急诊的患者，由分诊护士展开预检，一旦评估存在多发伤患者，第一时间启动急救流程，并且开启绿色通道，为患者建立静脉通道；对于由120电话来访的病患，在现场立即为其建立静脉通道，并及时询问其基础信息、病史等，对病情予以评估。③分流诊治：在患者入院之后依据初步诊断的结果，将低、中患者依据具体的创伤部位送至对应的科室进行优先就诊，对于高危患者，第一时间通知急诊医生，并送入抢救室。④会诊流程：患者入院后立即展开各项检查确诊，并对其生命体征变化予以动态观察。⑤病情确诊：专业医生以患者的部位、创伤程度展开具体诊断，在确诊后由护理人员予以全程的急救配合和护理记录，并提前做好相关的手术准备。

1.3观察指标

（1）抢救效果：统计两组患者分诊评估、急诊处理、建立静脉通道的时间，并对患者抢救成功人数进行统计，对比抢救成功率。

    1.4统计学处理

统计学软件：SPSS21.0；计数资料：[n/(%)]，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

2.1抢救效果比较

对照组中患者分诊评估（2.21±0.53）分钟、急诊处理的时间（40.28±9.12）分、建立静脉通道的时间（5.12±1.25）分，总抢救成功人数为30例（83.33%）；研究组中患者分诊评估（0.99±0.23）分钟、急诊处理的时间（27.26±8.71）分、建立静脉通道的时间（3.26±1.22）分，总抢救成功人数为35例（97.22%）；参照对照组数据，研究组各环节抢救时间得到明显缩短，其抢救成功率呈上升曲线，

P＜0.05。t=12.669、6.194、6.389，x2=3.956,P=0.000、0.000、0.000、0.046。  

3. 讨论

多发伤具有“病情危重、创伤性大、病情进展速度快”等特点，部分患者可能会在创伤后的短时间内导致死亡，危害极大，加之随着祖国经济的进步，交通业和工业水平的日新月异，进而使多发病的发病率还在逐年上升，对我国居民的生命安全和健康生活水平造成极大损伤，故实施有效的救治，对提升疗效有十分重要的意义[3]。

本文研究得出，研究一组患者的抢救成功率更理想，原因分析：对于急诊患者而言，缩短诊疗时间与准确有效的救治同样重要。流程再造理论急救护理模式是一种在常规急救护理的基础上，对流程予以反复思考与设计，以优质服务、高效率、高质量为标准，改进出的一种急救护理方案，旨在实现急救流程的标准化、系统化，帮助患者挽救生命[4]。将其应用于急诊多发伤患者的诊疗中，以现有文献和当前研究进展为基础进行流程的分析和再设计，可以确保护理工作的专业性与有效性[5]。同时将院内和院外的急救系统相互之间建立联系，可以灵活应用流程再造理念，及时依据患者的损伤程度予以分层次的急救干预，从而最大限度内降低各环节停留时间。此外，针对患者病情开放绿色通道，可以确保患者第一时间得到最有效的救治，提高抢救成功率[6]。

综上所述，在急诊多发伤患者的诊疗中贯穿流程再造理论急救护理服务干预，有助于缩短各环节诊疗时间，提高抢救成功率，具备进一步临床采纳价值。

参考文献

[1] 李美玲,张伟思,江琴叶,等. 基于流程再造理论的急救护理模式对急诊多发伤患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(13):97-101.

[2] 曾华健. 基于流程再造理论的急救护理措施对急诊多发伤患者抢救成功率的影响[J]. 微量元素与健康研究,2024,41(4):91-93.

[3] 赵星. 基于流程再造理论的优化急救护理模式应用于急诊多发伤患者中的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2024,9(3):76-78.

[4] 吴霞. 基于流程再造理论的急救护理模式对急诊多发伤患者的影响[J]. 临床护理研究,2023,32(21):83-85.

[5] 邢梦. 基于MEWS评分系统的急救护理方案在急诊多发伤患者中的应用[J]. 当代护士,2023,30(8):162-165.

[6] 张雪芳. 院前-院内无缝隙急救护理在急诊多发伤患者中的应用效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(12):2014-2016.